Lineaarinen jäkälä

Lineaarinen jäkälä on epäselvä etiologi dermatologinen sairaus, jossa on papulaarinen ihottuma (nodulaaristen elementtien ulkonäkö ihon iholla). Tämän tilan oire on raajojen ja rungon kapeiden kaistojen muodossa oleva ihottuma. Ihottuman leviämisen linjat vastaavat lähes aina hermorunkojen sijaintia. Diagnoosi lineaarisesta puutteesta johtuen tämän taudin ilmentymien spesifisyydestä ei yleensä aiheuta erityisiä ongelmia. He käyttävät dermatologisia tutkimustuloksia, joskus tuottavat ihon biopsia haavoittuville alueille. Lineaarisen deprivation etiotrooppista hoitoa ei ole olemassa, hoidon käyttöä käytetään, vitamiineja ja kortikosteroideja on määrättävä.

• Lineaarisen puutteen syyt
• Lineaarisen heikkouden oireet
• Lineaarisen puutteen diagnoosi
• Lineaarisen puutteen hoito

Lineaarinen jäkälä

Lineaarinen jäkälä (lichen striatus) on yksi harvoista dermatoosin lajikkeista. Tähän mennessä ei ole tutkittu riittävästi taudin kehittymisen syitä. Pathologya kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1941 dermatologit F. Seine ja M. Caro. Lineaarinen jäkälä vaikuttaa tavallisesti 2-3 vuotiaisiin lapsiin, joskus nuorilla ja aikuisilla. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti diagnosoidaan useammin tytöillä kuin pojilla. Oireiden hoitoon äkillisesti ja jonkin ajan kuluttua spontaanisti kadota jopa ilman hoitoa, tästä syystä, lineaarinen zoster pidetään suhteellisen helposti virtaava ihosairaus. Ennuste on suotuisa. Kaikki ilmenemismuodot, mukaan lukien jäännöspupigmentaatio, häviävät 3-4 vuoden kuluessa.

Lineaarisen puutteen syyt

Tämän dermatologisen tilan etiologiaa ei ole luotettavasti todettu, sen luonnetta koskevat vain oletukset. Suosituin teoria on iho-oireiden ja perifeeristen hermojen vaurioiden välinen suhde. Hypoteesi on osittain vahvistunut solmujen järjestely, jotka kohdistuvat kapeisiin kaistoihin, jotka vastaavat hermorunkojen projektiota. Tämä olosuhde ja samankaltaisuus ihonmuutoksista, jotka ilmenevät histologisessa tutkimuksessa, antavat joidenkin tutkijoiden yhdistää lineaarisen puutteen neurodermatiitin kaltaiseen tilaan.

Toisen teorian mukaan lineaarisen jäkälän taudin esiintyminen johtuu synnynnäisistä hermo- ja ihokudosten kehityshäiriöistä. Todisteeksi tämän olettamuksen pätevyydestä on usein ilmoitettu lasten potilaiden ikä. Lisäksi joissakin tapauksissa ihottumien lokalisointi lineaarisella puutteellisuudella ei vastaa hermojen sijaintia vaan ns. Blaschko-rivejä. Nämä linjat ovat seurausta alkion ihon solujen siirtymisestä ja terveessä ihmisessä, eivät yleensä ole erotettavissa paljain silmin. Toisen hypoteesin näkökulmasta lineaarista jäkälää voidaan pitää ihonalaisena ilmentymänä lievän alkion muotoon. Tähän mennessä yksikään näistä taudinkehityksen teorioista ei kuitenkaan ole todistettu ja yleisesti hyväksytty.

Lineaarisen heikkouden oireet

Yleensä lineaarisen puutteen oireita esiintyy 2-3 vuoden iässä. Sillä taudille on ominaista nopea alku, siirtyminen terveestä ihosta vaikeisiin ihottumiin voi kestää vain muutaman tunnin. Ihottuman vakavuus kasvaa vähitellen ja saavuttaa enimmäismäärän useita kuukausia. Taudin johtava ilmeneminen on tyypillisiä puhkeamisia, jotka useimmiten esiintyvät käsien, jalkojen, pakaroiden ja selän iholla, joskus kasvoilla. Ihottuman jakautuminen lineaarisella puutteella on kapea, jopa 1-2 senttimetrin pituinen kaistaleveys ja pituus 5 — 30 senttimetriä. Linjat voivat olla suorat, aaltomaiset tai kauniita kiharoita. Ihon verenkierron heikkeneminen on tavallisesti yksipuolinen, mutta ihottuman symmetrinen sijainti ei käytännössä tapahdu.

Kun rakoihin asetetaan, ihottuman kaistat kulkevat aina yhdensuuntaisesti varren tai jalkojen pituussuuntaiseen akseliin nähden. Ensin ne ovat voimakkaampia proksimaalisessa osassa, sitten nodules tulevat vähitellen distaaliksi. Itse purkautuneita purskeita tavallisesti edustavat papula-astma-elementtejä, jotka mittaavat 2-3 millimetriä, hieman ulkonevat ihon pinnan yläpuolella. Niiden väri vaihtelee vaaleanpunaisesta kirkkaaseen punaiseen, elementtien värjäytymisen voimakkuus vähenee asteittain ajan myötä. Ihon kutina on harvinaista, eikä muita yleisiä tai dermatologisia oireita, joilla on lineaarinen puute. Kun resoluutio alkaa, papules alkavat keventää, kun niiden katoaminen, alueet hypopigmentation pysyvät. Tyypillisessä lineaarisen deprivaation resoluutiossa ihon pigmentaation häiriöt vähenevät vähitellen.

Lineaarisen puutteen diagnoosi

Huolimatta siitä, että useimmat lajit Ihotautien on varsin vaikea diagnosoida ja eriyttää lineaarinen versicolor johtuu erityisestä oireita melko helposti kirjattu tavanomaisessa tarkastuksessa ihotautilääkäri. Iholla potilaan kannet todettu vaurioita muodossa hyvin määritelty vastaavat vyöhykkeet anatominen asema hermoja, tai, harvemmin, linjat Blashko. Yksittäiset elementit ovat ihottuma näppyläihottuma kyhmyjä koko 2-3 mm vaaleanpunainen tai punainen väri, krooninen iholeesioita voidaan merkitä hypopigmentaatio, osoittaa alussa spontaani (tai käsitelty) sallii lineaarinen lichen oireita.

Kiistanalaisissa tapauksissa ihokudoksen biopsia suoritetaan edelleen histologisella tutkimuksella. Lineaarisella puutteellisuudella dermaalissa paljastetaan lymfosyyttiset ja histioyyttiset infiltraatit, joilla on pääasiassa perivaskulaarinen sijainti. Epidermiksessä havaitaan merkityksettömän lukuisia lymfosyyttien ja akioottisten fokaalien määrää, mahdollisesti keratinisaation prosesseja. Histologinen tutkimus on ensisijaisesti tarpeen lineaarisen jäkälän erilainen diagnoosi, joka on erotettava punasilmäisen, yksipuolisen nevuksen ja tiettyjen psoriaasien muodoista. Harvoissa tapauksissa nämä olosuhteet ovat niin samanlaisia ​​kliinisissä oireissaan, että ainoastaan ​​tutkimukset kudosrakenteesta vaurioista voivat selventää diagnoosia.

Lineaarisen puutteen hoito

Lineaarisen puutteen hoidossa dermatologiassa oleva asema on epäselvä. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan, ottaen huomioon tämän valtion taipumus spontaaniin ratkaisuun, ei tarvita terapeuttisia toimenpiteitä. Joissakin tapauksissa kortikosteroidien ja naftaleenihappojen käyttö vähentää oireita, kuten kutiava iho. Muut ihotautilääkärit väittävät, että ylläpitohoito voi edistää ihon ihottumien alkamisen aloittamista lineaarisella puutteella ja nopeuttaa merkittävästi toipumista. Molempien erikoisryhmien mielipiteellä on oikeus olla olemassa, koska tämä sairaus on lähes aina ennemmin tai myöhemmin spontaanisti parantunut.

Lineaarisen deprivaatioprosessin yhteydessä kortikosteroidi-, sinkki- ja naftysiinivoiteet on määrätty vähentämään kutinaa ja inflammatoristen ilmenemismuotojen vakavuutta. Yleisvaikutteisista huumeista vitamiineja, erityisesti E ja B, käytetään useimmiten — joidenkin tietojen mukaan tämä nopeuttaa tautia lähes kahdesti. Lineaarisen puutteen hoidossa käytetään myös laajalti fysioterapeuttisia toimenpiteitä: ultraviolettisäteily, PUVA-hoito ja elektroforeesi vitamiinilääkkeillä. Oletetaan, että vierailevat merenrantakohteet ja uinti ovat myös hyödyllisiä vaikutuksia kehoon tässä kunnossa.

Lineaarisen puutteen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Ennusteen lineaarinen puute on suotuisa, patologian keskimääräinen kesto ilman hoitoa on 2-3 vuotta. Muutama kuukausi (joskus jopa vuodessa) ihon pinnalla jää jäljelle jääneitä ilmiöitä lineaarisen muodon hypopigmentaatioalueiden muodossa. Terapeuttisilla toimenpiteillä on erilainen tehokkuus eri potilailla, mutta joissakin tapauksissa ne voivat lyhentää lineaarisen puutteen elinaikaa kahdesti. Etiologian epävarmuuden ja kehityksen poikkeavuuden vuoksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tässä dermatologisessa tilassa ei ole kehitetty.