Dermatiitti lapsilla

Ihotulehdus lapsilla on monimutkainen tulehduksellinen-allerginen ihoreaktio, joka syntyy vastauksena erilaisten ärsykkeiden vaikutukseen. Ihotulehdus lapsilla ilmenee erythema eri ihoalueilla, kutina, ihottuma tai vaa’at, muutokset herkkyys tulehtunut iho alueilla, huononeminen yleistä terveyttä. Dermatiitin diagnosointi lapsilla ja sen muoto perustuu visuaalisiin tutkimustietoihin, ihokosketuksen ihon pinnalta, immunologiseen ja biokemialliseen tutkimukseen. Dermatiitin hoito lapsilla merkitsee, että poistetaan kosketus ärsykkeeseen, joka aiheutti reaktion, hoidettujen ihoalueiden hoidon, antihistamiinien antamisen, immunomodulaation, rauhoittavia aineita.

• Dermatiitin syyt lapsilla
• Dermatiitin oireet lapsilla
• Dermatiitin diagnosointi lapsilla
• Dermatiitin hoito lapsilla
• Dermatiitin ehkäisy lapsilla

Dermatiitti lapsilla

Dermatiitti lapsilla — paikallinen tai yleinen ihon tulehdus, joka johtuu biologisten, fysikaalisten tai kemiallisten tekijöiden suorista tai epäsuorista vaikutuksista. Lasten ihotautien ja pediatrian osalta ihotulehdus on 25-57% kaikista ihosairauksista. Lapsilla yleisimpiä ovat atooppinen, seborroottinen, kosketus ja vaippa-dermatiitti. Pääsääntöisesti lasten ihotulehdus ilmenee ensimmäisenä elämänvuorokautena, ja esiopetuksessa ja kouluikäisenä ensimmäistä kertaa kehittyy suhteellisen harvinaisia. Alkuvuodesta alkaen ihotulehdus voi saada toistuvan kurssin ja johtaa lapsen sosiaalisen sopeutumisen vähenemiseen.

Dermatiitin syyt lapsilla

Lasten atooppinen ihottuma on tyypillinen allerginen dermatoosi, joka perustuu perinnölliseen alttiuteen, allergeenisiin ja ei-allergeenisiin syy-tekijöihin. Lapsille, ihotautilääkäreille ja lastenlääkäreille tarkoitetaan joskus atooppisen dermatiitin ilmaisuja «lapsuuden ekseema», «eksudatiivinen diateesi», «allerginen diateesi» jne.

Lapsilla, joilla atooppinen ihottuma on usein suvussa allergisten sairauksien (keuhkoastma, ruoka-aineallergiat, heinänuha, ym.). Atooppisen ihottuman alttiita lapsia, jotka ovat pullo-ruokitaan kärsii elintarvike-, lääke-, siitepölyallergiat tai kotitalouden, usein tarttuvien virussairauksien, ruoansulatuskanavan häiriöt (gastroduodenitis ascariasis, dysbiosis et ai.), Immunodeficiency.

Vaippadermatitis lapsilla liittyy huono tai väärä lapsen hoitoon: .. Tarpeeksi usein vaihtaa vaippoja ja vaatteita, satunnaista uiminen jne vaippadermatitis lapsilla voi ilmetä, kun pitkäaikainen ihokosketus mekaanisen (Kestovaipat tai vaippa), fyysinen (kosteus ja lämpötila), kemiallinen (ammoniakki, sappisuolojen, ruoansulatusentsyymien), ja mikrobien (opportunistisia ja patogeeniset bakteerit, hiivat candida-suvun) tekijät.

Kehittämällä vaippaihottumaa altistaa morfofunktcionalnaja riittämätön juoksuaika ihon pikkulapsilla, heikkouden takia sidekudoksen komponentin dermis, hauraus tyvikalvon, hienous ja haavoittuvuus orvaskeden, huono ihon hydratoitumista, epätäydellisyydet lämmönsäätelyjärjestelmää ja immuunitoimintojen ihon. Vaarassa esiintymisen vaippadermatitis kuuluu keskosille kärsii aliravitsemuksesta, riisitautia, suoliston dysbiosis, usein ripulia.

Seborrheic dermatiitin etiologinen tekijä lapsilla on Malassezia furfu-sientä, joka on terveellisen ihmisen ihon normobiota edustava. Hyvällä immunoreagoivuuden sieni käyttäytyy rauhallisesti, mutta erilaista homeostaasin häiriöt voivat aiheuttaa hilse, follikuliitti ja seborreadermatiitin lapsilla.

Kosketusihottuma lapsilla voi ilmetä, kun liiallinen vaikutus iholla matalissa tai korkeissa lämpötiloissa, auringonvalo, Ultraviolettisäteilytyksen röntgenkuvat; ihon toistuva hoito desinfiointiaineilla (alkoholi, eetteri, jodi); soveltaminen henkilökohtaiseen hygieniaan ja kosmetiikka (pesu jauheet, voiteet, jauheet), kosketukseen joidenkin kasvilajien (ukonputket, spurge, leinikki, Primrose, Arnica) ja hyönteisiä.

Pahenevat aikana erityyppisiä ihottumaa lapsilla voi olla ilmastolliset, maantieteelliset ja sääolosuhteet, elinolosuhteet, akuutti hengitysteiden virusinfektio, anemia, lihavuus, psyykkinen stressi, rokotus.

Dermatiitin oireet lapsilla

Atopisen dermatiitin oireet lapsilla

Atooppinen ihottuma lapsilla yleensä ilmenee kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana; harvoin kehittyy esikoulu, koulu ja nuoruudessa. Ihottumat atooppisen ihottuman hoitoon lapsille voidaan esittää jatkuva punoitus tai ohimenevä punoitus, kuivuus ja hilseily tai itkien papulaari-vesicular purkaus punoittava pohjalla. Ominaispiirteet atooppisen ihottuman lapsilla ovat symmetriset ihovaurioita kasvojen, raajojen, flexor pintojen nivelestä; kutina vaihtelevan voimakkuuden. Varsin usein atooppista ihottumaa lapsilla havaittu taitto (giperlinearnost) kämmenten ja jalkapohjien; follikulaarinen liikasarveistumiseen kyynärpäät, käsivarret, olkapäät; valkoinen dermografismi, ihon naarmuja, pyoderma, hyperpigmentaatio ikä ( «allerginen valot»), huulitulehdus, nokkosihottuma, keratokonus,

Luonnollista kulkua etenemisen atooppisen ihottuman hoitoon lapsille, joilla ei ole asianmukaista hoitoa voi olla niin sanottu «atooppinen marssi» tai atooppinen sairaus, johon liittymällä muiden allergisten sairauksien: allerginen sidekalvotulehdus, allerginen nuha, astma.

Seborrheic dermatiitin oireet lapsilla

Taliköhnän esiintyy noin 10%: lla lapsista 3 ensimmäisen elinkuukauden ja pysähtyy kokonaan 2-4 vuoden ajan. Ensimmäisiä ilmentymiä taliköhnän lapsen voi näkyä 2-3 viikon iässä. Näin ollen on karvainen alueilla pään muodostetaan pityriasis harmahtava asteikot (gneissi), joka sulautuu kiinteä kuori tali. Gneissin voidaan levittää iholle otsa, kulmakarvat, korvan taakse; joskus makulopapulaarinen ihottuma, hilseilevä kehälle, löytyy luonnollinen taittuu runko ja raajat.

Seborrheic dermatiitin erottelevat ominaisuudet lapsilla ovat vähäinen kutina, ei eritteitä (asteikot ovat rasvaisia, mutta kuivia). Karkealla kuoren poistamisella altistuu kirkkaasti hyperemiselle iholle; tässä tapauksessa se voi märkä ja helposti tarttua.

Vaipan dermatiitin oireet lapsilla

Vaippaihottumaa lapsilla on ominaista ihon ärsytystä pakarat, sisä reidet, välilihan, vyötärö, vatsa, t. E. ihon kanssa kosketuksessa märkä ja likainen vaipat, vaipat, liukusäädintä. Vaippadermatitis esiintyy 35-50%: lla lapsista, esiintyy yleensä tyttöä vuotiaita 6-12 kuukautta.

Mukaan vaikeusasteen kliinisten oireiden 3 astetta talteen vaippadermatitis. Mietojen muodoissa ihottuman hoitoon lapsille on kohtalainen ihon punoitus, ihottuma, ja pehmeästi lausutaan ihon maseraation alueilla tyypillinen lokalisointi. Vaippaihottumaa kohtalainen tunnettu muodostuminen näppylät, märkärakkulat ja tunkeutuu on ärtynyt alueilla. Vaikea vaippadermatitis lapsilla esiintyy avaamalla kuplien muodostumista tonttien liota ja eroosio, laaja konfluentteja tunkeutuu.

Kehittäminen vaippadermatitis vaikuttaa yleisen terveyden lapsia: niistä tulee levoton, usein itkeä, nukkua huonosti, kuten ihotulehdus kutina pahasti, ja koskettaa niitä aiheuttaa epämukavuutta ja kipua. Tytöillä vaippadermatitis voivat johtaa kehitystä vulvitis.

Kosketusdermatiitin oireet lapsilla

Kosketusdermatiitin esiintyminen lapsilla esiintyy suoraan ihon osassa, johon ärsytys joutuu kosketuksiin. Tärkeimmät oireet kosketusihottumaa lapsilla kuuluvat edematous ihon punoitus teräviä rajoja, kova kutina, poltto, herkkyys, rakkuloita, avautuminen, joka johtaa muodostumiseen itkien eroosion alueilla.

Kosketusihottuma lapsille voi kestää akuutin tai kroonisen kurssin. Akuutti faasi esiintyy välittömästi kosketuksen kanssa ärsykkeen kanssa ja pysähtyy pian altistuksen päättymisen jälkeen. Krooninen ihotulehdus lapsilla hankkii usein toistuvan altistumisen aggressiiviselle tekijälle.

Dermatiitin diagnosointi lapsilla

Ulkonäköä jokaisen ihottumaa iholla lapsen vaatii huolellista arviointia lastenlääkäri, ihotautilääkäri lasten, lasten allergologi-immunologist, joskus — lasten infektiotaudit. Kun epäillään lasten ihottumaa, huolellista historiaa, ihon tutkimusta, kliinistä ja laboratoriotutkimusta.

Diagnoosi atooppisen ihottuman lapsilla on tärkeä rooli havaitsemisessa veren eosinofilian, kohonneet kokonais-IgE, allergeeni-IgE ja IgG ELISA, RAST, RIST, Mast; positiivisten ihokokeiden tai provosoivien testien esiintyminen allergeenien kanssa.

Toissijaisen infektion läsnäollessa suoritetaan bakteeristarkastelu; Sileän ihon rakkuloita tutkitaan patogeenisten sienten havaitsemiseksi. Dermatiitti-ikäisten lasten tutkimuksessa on tärkeää tutkia koprogrammaa, ulostetta dysbioosiin ja helminmunia ja vatsanontelon äärejä. Joskus differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi tehdään ihon biopsia.

Aikana tutkimuksen on tärkeää syiden selvittämiseksi ja muoto ihottumaa lapsilla, sekä sulkea pois immuunivajavuustilan (Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, Hyper E), vaaleanpunainen lichen, mikrobien ihottuma, kutina, iktyoosi, psoriasis, ihon lymfooma.

Dermatiitin hoito lapsilla

Toteuttamiseen kokonaisvaltaista lähestymistapaa atooppisen ihottuman hoitoon lapsille muun muassa vähentää tai poistaa altistuminen allergeenille, oikea valinta ruokavalio, lääkitys, allergeeni-siedätyshoidon. Systeeminen farmakoterapia sisältää antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden, enterosorbenttien, entsyymien, vitamiinivalmisteiden; vaikea dermatiitti lapsilla — glukokortikoidit. Jotta lievennetään atooppisen dermatiitin pahenemista lapsilla, käytetään plasmapheresiä tai hemosorptiota.

Ajankohtainen hoito on tarkoitettu poistamaan ihon tulehdus ja kuivuus, palauttamaan ihon estovaikutukset ja estämään toissijainen infektio. Se sisältää kortikosteroidien voiteiden, ei-steroidisten hydrolysiviljelmien, desinfiointiaineiden, kosteusemulsioiden, märkäkuivauskastikkeiden ulkoisen käytön. Lasten atooppinen dermatiitti, ei-farmakologiset hoitomenetelmät: reflexoterapia, hyperbarinen hapetus, induktiotermia, magnetoterapia, valohoito osoittautui hyviksi. Potilaita, joilla on perinteiseen hoitoon resistenttejä atooppisen dermatiitin muotoja, voidaan käyttää PUVA-hoitoa lapsilla.

Perusteella hoitoon taliköhnän lapsilla on oikeus hoitaa iho käyttämällä erityisiä anti-sieni shampoot ja voiteet. Vauvat annetaan shampoo dermatologisia shampoot ketokonatsoli- siklopiroksia, tervaa ja muita.) Ottaa fungistaattinen fungisidinen, tulehdusta ja keratoreguliruyuschim ja toimintaa. Tämän jälkeen päänahka levitetään mineraali- tai oliiviöljyllä. Seborrhean puhdistamiseksi sileällä iholla käytetään erityisiä geelejä, jonka jälkeen iho voidellaan dermatologisella kermalla. Keskimäärin seborroottisen dermatiitin hoito kestää noin 6 viikkoa.

Hoidossa vaippadermatitis lapsilla painottaa selkeästi järjestämisestä hygieenisessä hoito: usein muutoksia vaipat ja vaipat, pesemällä pois lapsen jälkeen kunkin säädöksen virtsaaminen ja ulostaminen, hyväksymistä ilman ja yrttikylpy. Muuttunut Lapsen iho tulee kuivata perusteellisesti, käsitelty jauhe ja sairaanhoidon sisältävien tuotteiden pantenolia, dekspantenoli, piroktoniolamiini jne. N.). Tulee välttää paikallisten kortikosteroidien hoidossa vaippadermatitis lapsilla.

Kosketusdermatiitin hoito lapsilla merkitsee aggressiivisten aineiden altistumisen iholle. Tulehduksen poistamiseksi sovelletaan sinkkiin perustuvia tahnoja, lanoliinia, jauhetta, yrttejä sisältäviä voiteita.

Dermatiitin ehkäisy lapsilla

Missään muodossa ihottumaa lapsilla on tärkeä yhteinen toiminta: karkaisu menettelyjä, asianmukaista hoitoa lapsen ihoa, käyttö laadukkaan lasten kosmetiikka ja allergikoille hygienia, päällään vaatteet on valmistettu luonnon materiaaleista jne välttämätöntä vaihtaa vaippoja 4 tunnin välein (tai välittömästi sen jälkeen suolen) .. , välttää pitkäaikainen ihokosketus eritteisiin. On tärkeää säätää ruokavaliota, ruuansulatuskanavan normalisointia.

Lasten atooppinen ihottuma tulee välttää kosketusta kotitalous- ja ruoka-aineallergeeneihin. Remission laajentamista edistävät pitkät klimatoterapiakurssit.