Akuutti dermatiitti lapsilla

Atooppinen ihottuma lapsilla — tulehduksellinen sairaus ihon krooninen toistuvia tietenkin tapahtuu varhaislapsuudessa seurauksena yliherkkyyttä ruoka ja kontaktiallergeeneja. Atooppinen ihottuma lapsilla ilmenee iholla ihottuma, kutinaa, itkien, muodostumista eroosioita, sakkaa, hilseily ja lichenification alueilla. Lasten atooppisen dermatiitin diagnoosi perustuu historiaan, ihokokeisiin, yleisen ja spesifisen IgE: n tasoon. Atooppinen ihottuma lapsilla näkyvät ruokavalio, paikallinen ja systeeminen lääkehoito, fysioterapia, psykologista apua, kylpylän.

• Akuutin dermatiitin syyt lapsilla
• Atopisen dermatiitin luokitus lapsilla
• Atopisen dermatiitin oireet lapsilla
• Atopisen dermatiitin diagnosointi lapsilla
• Atopisen dermatiitin hoito lapsilla
• Aseptisen dermatiitin prognoosi ja ehkäisy lapsilla

Akuutti dermatiitti lapsilla

Atooppinen ihottuma on varhaisin ja yleisin ilmenemismuoto yliherkkyysreaktio organismin vaikutukselle ympäristön allergeeneille: sen osuus 80-85% tapauksista allergia vauvoilla. Yleensä lapsilla esiintyvä atopiiva ihotulehdus ilmaantuu ensimmäisenä elämänvuotena; voi esiintyä säännöllisin pahenemisvaihein ja väliaikaisesti pysähtymään ihon ilmenemismuotoja vuoteen puberteille asti ja jopa jatkuvasti aikuisuuteen.

Esiintyvyys atooppisen ihottuman lapsipotilaille on kasvanut tasaisesti, ja määrä on 10-15% ikäryhmässä enintään 5 vuotta; 15-20% — koululaisten keskuudessa. Atkooppinen dermatiitti vähentää merkittävästi lasten elämänlaatua, aiheuttaa psykologista epämukavuutta ja häiritsee heidän sosiaalista sopeutumistaan. Atooppinen ihottuma lapsilla on riskitekijä, «atooppinen marssi» — edelleen johdonmukaisen kehityksen muiden allergisten sairauksien: allerginen nuha, heinänuha, allerginen sidekalvotulehdus, astma. Heikentymisen rungon atooppisen ihottuman lapset voivat vaikeuttaa toissijainen bakteeri ja sieni-infektioita.

Lasten atooppisen ihotulehduksen ongelma, kun otetaan huomioon sen merkitys, vaatii tarkkaa huomiota pediatriasta, pediatrisesta dermatologiasta, allergologian immunologiasta, lasten gastroenterologiasta, ruokavalioon.

Akuutin dermatiitin syyt lapsilla

Atopisen dermatiitin puhkeaminen lapsille johtuu erilaisten ympäristötekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta ja geneettisestä alttiudesta allergisille reaktioille. Atopi-ihovaurio esiintyy yleensä lapsilla, joilla on perinnöllinen alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle. On todettu, että atopisen dermatiitin riski lapsilla on 75-80%, kun läsnä on yliherkkyys molemmissa vanhemmissa ja 40-50% — atopiassa yhdessä vanhemmista.

Saat useammin kehittäminen atooppisen ihottuman hoitoon lapsille johtaa sikiön hypoksia, siirretään kohtuun tai synnytyksen aikana. Vuoden ensimmäisen elinkuukauden oireita atooppisen ihottuman voi johtua, koska ruoka-allergia aikaisin käännös keinotekoisia seoksia, väärä hallinto ruokinta, overfeeding käytettävissä prosessin ruoansulatuskanavanhäiriöt ja usein infektio- ja virustaudit. Atkooppinen dermatiitti esiintyy usein lapsilla, joilla on gastriitti, enterokoliitti, dysbioosi, helmintiasi.

Usein kehittäminen atooppisen ihottuman hoitoon lapsille johtaa liialliseen kulutukseen tuotteiden vysokoallergennyh äidin raskauden ja imetyksen aikana. Ruoka liittyvää herkistymistä fysiologinen surkastuneet ruoansulatuskanavan ja ominaisuuksia vastasyntynyt immuunivasteen, on merkittävä vaikutus muodostumiseen ja myöhemmän kehityksen allergisen sairauden lapsilla.

Syyt — siitepöly allergeenit voivat olla siitepölyä, kotitavaran, pölykertymän, kotitalouskemikaalien, lääkkeiden jne. Toimeentulotuotteet.

Provosoida pahenemista atooppisen ihottuman lapset voivat psyko-emotionaalista jännite, jännitys, ympäristön pilaantuminen, passiivinen tupakointi, vuodenajan sään muutokset, vähentynyt immuunipuolustusta.

Atopisen dermatiitin luokitus lapsilla

Atopisen dermatiitin kehittymisessä lapset jakautuvat useisiin vaiheisiin: alkukohtaan, voimakkaisiin muutoksiin, remission vaiheeseen ja kliinisen elpymisen vaiheeseen.

Riippuen alkamisiällä ja kliinisen-morfologisten piirteiden ihoilmenemismuotojen kolme muotoja atooppisen ihottuman hoitoon lapsille: vauvan (s vastasyntyneisyyskaudella enintään 3 vuotta) ja lapset — (3-12 vuotta) ja nuorilla (12-18), joka voivat mennä toisiinsa tai lopettaa remission kanssa oireiden vähenemisellä.

Prosessin esiintyvyydestä lapsilla voidaan rajoittaa atooppinen ihotulehdus (foci lokalisoituu yhdessä kehon alueista, vahinkotila ei ole yli 5% kehon pinnasta); yleinen / levinnyt (vaurio — 5 — 15% kehon pinta-alasta kahdella tai useammalla alueella) ja diffuusi (vaurioituna lähes koko ihon pinnalle). Erota lievä, kohtalainen ja vaikea atopisen dermatiitin kulku lapsilla.

Kliinis-etiologinen variantteja atooppisen ihottuman syyn merkitsevä allergeeneja sisältävät ihon herkistymistä, joista suurin osa ruokaa, punkki, sientä, siitepöly ja muut allergeenit.

Atopisen dermatiitin oireet lapsilla

Psittakoosin atooppista ihottumaa lapsilla melko kirjavaa, riippuen lapsen iästä, vakavuus ja esiintyvyys prosessissa, sairauden vakavuudesta.

Pikkulasten muoto atooppisen ihottuman on ominaista akuutti tulehdus — turvotus, punoitus, ihon, ulkonäkö hänen punoittava laastarit ja nodulaarinen leesioita (vakavien näppylät ja mikrorakkulat), mukana on korostunut tihkumiskokeessa, on aukko — itkien, muodostumista eroosioita ( «vakavien kaivot»), sakkaa hilseily.

Tyypillinen lokalisointi pesäkkeitä — symmetrisesti pinnalla (pinnoilla posket, otsa, leuka); päänahka; raajojen ulkonevapinnoilla; vähemmän tavoin kyynärpäissä, poplitealissa ja pakaroissa. Alkuvaiheen oireet atooppisen ihottuman hoitoon lapsille on ominaista: gneissiä — seborrea asteikot lisääntyneeseen erittymiseen rasvan Fontanelle alueella lähellä kulmakarvat ja korvien takana; maitosukko — erythema posket kellertävän ruskeilla kuoreilla. Ihomuutokset liittyy voimakas kutina ja polttaminen, raapiminen (excoriations), voi pustulaarinen ihovaurioita (pyoderma).

Jotta lasten muotojen atooppinen ihottuma ominaista eritematoskvamoznoe ja lichenoidi iholeesiot. Lapsilla on hyperemiaa ja voimakasta kuivaa ihoa, jolla on suuri määrä sääriluita; parantaminen iho kuvio, liikasarveistuminen, runsaasti kuorinta, crack kivulias pitkittynyt kutina lisääntynyt yöllä. Ihomuutoksien sijaitsevat pääasiassa osa koukistajalihaksen pinnat (kyynärtaipeet polvitaipeen) kämmenten ja jalkapohjien pinta, imusolmukkeet ja pakaroiden taittuu niskassa. Tyypillisesti «atooppinen henkilö» ja hyperpigmentaatio ja iän hilseilyä, linja Denier-Morgan (ihopoimun alle alemman silmäluomen), kampa kulmakarvojen.

Ilmentymiä atooppisen ihottuman nuoruusiässä lapsilla on ominaista voimakas jäkälöityminen läsnäolo kuiva hilseilevä näppylät ja laattoja, lokalisoitu pääasiassa kasvoissa (silmien ympärillä ja suussa), niska ja ylävartalon, kyynärpää, ranteessa takana kädet ja jalat, sormet ja varpaat. Tämänkaltaisen atooppisen ihottuman hoitoon lapsille on ominaista oireiden paheneminen kylmän kauden.

Atopisen dermatiitin diagnosointi lapsilla

Akuutin dermatiitin diagnosointi lapsella suoritetaan lasten ihotautilääkäri ja lapsi allergologi-immunologi. Tutkinnan aikana asiantuntijat arvioivat lapsen yleistä tilaa; ihon tila (kosteuden, kuivumisen, turgorin, dermographismin aste); morfologia, ihon luonne ja lokalisointi; ihon vaurioiden alue, ilmentymien vakavuus. Atopisen dermatiitin diagnoosi varmistuu, kun lapsilla on 3 tai useampia pakollisia ja muita diagnostisia kriteerejä.

On pahenemiseen atooppisen ihottuman hoitoon lapsille valmistuksessa käytettyyn ihotestejä allergeeneille skarifikaatiolla tai ihotestillä tunnistaa IgE-allergisia reaktioita.

Kokonaismäärän määritys ja IgE seerumissa ELISA: lla, Risto, kasvaa edullisesti paheneminen, vaikea ja jatkuva toistuminen atooppisen ihottuman lapsilla.

Atooppinen ihottuma lapsilla on erotettava taliköhnäihottuman, syyhy, mikrobien ekseema, iktyoosista, psoriaasi, vaaleanpunainen jäkälä, immuunivajavuussairaudet.

Atopisen dermatiitin hoito lapsilla

Atooppisen ihottuman hoitoon lapsille suunnattu vähentämään vakavuutta allergisen tulehduksen ihon, lukuun ottamatta herättäviä tekijöitä, siedätyshoito organismi, estää ja vähentää taajuutta pahenemisvaiheita ja infektio. Kokonaisvaltaista hoitoa kuuluu ruokavalioon, allergiselle hoito, systeeminen ja paikallinen lääkehoito, fysioterapia, kuntoutus ja psykologista tukea.

Ruokavalio auttaa lievittämään atopisen dermatiitin kulkua ja parantamaan yleistä tilannetta, erityisesti imeväisille ja pikkulapsille. Ruokavalio valitaan erikseen lapsen historian ja allergisen tilan perusteella, ja jokainen uusi tuote otetaan käyttöön lastenlääkärin tiukassa valvonnassa. Poistumisruokavalion avulla kaikki mahdolliset ruoka-allergeenit poistetaan ruokavaliosta; kun hypoallergeeninen ruokavalio sulkee pois voimakkaat liemet, paistetut, kuumat, savustetut astiat, suklaa, hunaja, sitrushedelmät, säilykkeet jne.

Lääkehoito atopisen dermatiitin hoidossa lapsilla sisältää antihistamiinin, anti-inflammatoristen, membraanien stabiloivien, immunotrooppisten, rauhoittavien lääkkeiden, vitamiinien ja paikallisten ulkoisten aineiden käytön.

Antihistamiinit 1. sukupolven (klemastiini, Chloropyramine, hifenadina, dimetindeeni) vain lyhytkursseja aikana pahenemista atooppista ihottumaa lapsilla, jotka eivät korota astmaa tai allergista nuhaa. Antihistamiinit 2. sukupolven (loratadiini, desloratadiini, ebastiinia, setiritsiini) on tarkoitettu atooppisen ihottuman hoitoon lapsille yhdessä hengitystieallergioita. Lievittämiseen vaikeita pahenemisvaiheita atooppisen ihottuman käyttävien lasten lyhytkestoinen systeemisiä kortikosteroideja, immunosuppressiivinen hoito.

Paikallinen atooppisen ihottuman hoitoon lapsille auttaa poistamaan kutinaa ja ihotulehdus, palauttaa sen vesi-Lipidikerros ja este toiminto. Vuonna pahenemisvaiheen atooppisen ihottuman hoitoon lapsille, joilla on kohtalainen tai vaikea käytä sovelluksia paikallisten glukokortikoidin infektiokomplikaatioita — yhdessä antibioottien ja sienilääkkeiden.

Vuonna atooppisen ihottuman käyttävien lasten valohoitoa (UFB ja UVA säteilytys, PUVA hoito), vyöhyketerapia, hyperbaric hapetus, ja kurorto- Ilmastohoito. Lapset, joilla on atooppinen dermatiitti, tarvitsevat usein apua psykologilta.

Aseptisen dermatiitin prognoosi ja ehkäisy lapsilla

Voimakkainta varhaisia ​​merkkejä atooppisen ihottuman voidaan vähentää tai katoavat kokonaan kasvuun ja kehitykseen lasten. Suurimmalla osalla potilaista oireet atooppisen ihottuman jatkuvat ja uusiutua koko elämän.

Haitallisia ennustetekijöiden varhainen taudin puhkeamista ennen ikä 2-3 kuukautta, suvussa, vaikea tietenkin yhdistelmä atooppisen ihottuman lapsilla muita allergisia sairauksia ja pysyvän infektion ..

Tarkoituksena primaaripreventiossa atooppisen ihottuman — ehkäisy herkistyminen vaarassa olevien lasten rajoittamalla suurin antigeeniseltä kuormituksen runkoon raskaana olevien ja imettävien äitien ja heidän lapsilleen. Yksinomaisen rintaruokinnan 3 ensimmäisen elinkuukauden rikastuttaa ruokavaliossa äidin ja lapsen maitohappobakteerit vähentää varhaisen kehityksen atooppisen ihottuman hoitoon lapsille alttiita sille.

Sekundaariprevention on estää pahenemista atooppisen ihottuman lasten takia ruokavalioon, joutumista provosoi tekijät, krooninen patologian korjaaminen desensibiliziruschey terapia parantola hoitoa.

Atooppinen ihottuma on tärkeää oikean päivittäisen lastenhoitoon ihon lukien puhdistus (lyhyt viileä kylpy, lämmin suihku), pehmentävä ja kosteuttava erityistä avulla lääketieteellisten dermatologisten kosmetiikkaa; vaatteiden ja pellavien valinta luonnonmateriaaleista.