Labirintopatii

Labyrinthopatia on yleinen nimi sisäkorvan ei-luonnollisten vaurioiden puolesta. Yleisimpiä sairauksia tässä ryhmässä ovat tasapainohäiriöitä neuronien kohleopatiya ja Menieren tautia. Kliiniset oireet sisältävät sensorineural kuulonalenema ja tasapainoelimen oireyhtymä lievempiä. Diagnoosi perustuu sairaushistoria, tulokset tähystys, Weber ja Rinne testeissä, tasapainoelimen näytteitä, audiometria, CT, MRI. Hoito on monimutkainen, siinä käytetään lääkitystä, fysioterapia keinoin tarvittaessa — suorittamalla leikkaus.

• Labyrinthopatian syyt
• synnyssä
• Labyrinthopatian oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Labyrinthopatioiden hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Labirintopatii

Labyrinthopatia on yleinen kuulokojeiden sairausryhmä. Näkyvyys on alueella 12-15 tapausta 10 000 väestöä kohden ja kasvaa edelleen vuosittain. Useimmiten väestössä on Ménièren tauti. Pahoittelun jälkeen 32-65% potilaista menettää kykynsä työskennellä pitkään ja 11-19% lopulta tullut vammautuneeksi kuulon täydellisen kuoleman takia. Tämän ryhmän sairaudet ovat kaikkein alttiimpia nuorille ja keski-ikäisille — 18-50-vuotiaille. Patologiat ovat kaikkialla, ja sama esiintymistiheys löytyy miesten ja naisten edustajista.

Labyrinthopatian syyt

Tautien etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Nuorilla potilailla ei ole useinkaan havaittavissa muutoksia syklin tai vestibulaarisen laitteen yhteydessä. Ihmisissä yli 60-vuotiailla labyrintopatoilla pidetään luonnollisen ikääntymisprosessin seurauksena. On tavallista tunnistaa useita tekijöitä, jotka kykenevät vahvistamaan sisäkorvan patologian kehittymistä. Näitä ovat:

• Mekaaninen vaikutus. Orgaanisen elimen kudosten dystrofia voi liittyä krooniseen akustiseen traumaan, vakaviin kranio-oireisiin leesioihin temporaalisella alueella. Joskus taudin syy on seurausta aikaisemmista kirurgisista toimenpiteistä tällä alueella.
• Kemikaalit. Sisäkorvan tappio voi aiheuttaa erilaisia ​​myrkkyjä ja toksiinien, joiden kanssa potilas on yhteydessä kotiin ja työssä. Luettelossa sisältää kiniini, aniliini, rikkivetyä, bentseeni, fluori, rikkihappo, elohopea, arsenikki, fosfori. Samanlainen rooli on ruokamyrkytys, jossa on likaista lihaa, kalaa ja vähän alkoholia.
• Bakteerien toksiinit. Dystrofinen reaktio käynnistyy eksotoksiinit ja endotoksiinien tuottaa suuri määrä taudinaiheuttajien seuraavista tartuntatautien: lavantauti ja pilkkukuume kuume, tuhkarokko, malaria, tulirokko, influenssa, sikotauti.
• Paikallisen ja systeemisen aineenvaihdunnan häiriöt. Labyrintti toimintahäiriö syntyy vastaan ilmaisi vitamiinin puute, endeeminen struuma, kihti, toxicosis raskaana, vaihdevuosioireet hormonaalinen epätasapaino, diabetes. Paikalliset troofiset muutokset voivat johtua alueellisten verisuonien patologeista: ateroskleroosista, kehityshäiriöistä.

synnyssä

Patogeneesin labirintopaty perustuu useisiin tekijöihin: heikentynyt autonominen hermotuksen verisuonten liiallinen eritys endolymfa (hydrops) ja heikkenevä sen takaisinoton. Määrän lisäämiseksi korvan imusolmukkeiden aiheuttaa nousua koko endolymfaattinen ja perilymfaattinen korvaavat vähentäminen avaruudessa. Tuloksena on paineen nousu ontelon sisälle labyrintin ja ärsytystä herkkien rakenteiden reseptoreihin. Ensin kärsiä karvasolut, alueellinen hermo kuitua ja kierteistumakkeen rakenne, edullisesti — ensisijainen kiemura. Sen jälkeen tuki solut liittyvät prosessiin, joka aiheuttaa surkastumista koko Cortin elimessä.

Labyrinthopatian oireet

Kliininen kuva esiintyy usein pian akuutin hengitysvirusinfektion, influenssan ja muiden tartuntatautien jälkeen. Tärkeimmät ilmiöt ovat vestibulaarinen oireyhtymä ja sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen. Ensimmäiseen liittyy liukas kävely, jossa on pahoinvointia, oksentelua, takykardiaa, lisääntynyttä hengitystä, hikoilua. Joillakin potilailla tätä taustaa vasten on ulosteiden häiriöitä, kuten ripuli. Myös potilaat valittavat liikennehäiriöistä liikenteessä, huimausjaksot, jotka on vahvistettu pään terävällä kierroksella. Spontaani horisontaalinen nystagmus kehittyy usein.

Sensorineaaliseen kuulon heikkenemiseen on ominaista kuulovaikutuksen asteittainen väheneminen. Kuiskaavan puheen, puhuvan puheen käsitys ulkomaisen melun olosuhteissa heikkenee, ja tavallisessa viestinnässä syntyy vaikeuksia. Muodostuu usein säestää tai surinaa korvissa, hukkua äänet koetaan, koska mitä potilaat kokevat tunne «ruuhkia». Kun kaikki oireet Menieren taudin episodimainen virtaus, vuorottelu labyrintin kriisien kestävät 5-48 tuntia remissiojaksoista kestää useista päivistä kuukausiin.

komplikaatioita

Labirintopaty liittyvien komplikaatioiden puute ajoissa poistaminen etiologiset tekijät ja riittävä hoito. Useimmissa tapauksissa sisäkorvan sairauden eteneminen johtaa pahenemisen sensorineuraaliset kuulonalenema. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa vammaisuuden ja tehokkuuden menetyksen. Merkittävästi heikentynyt kuulo toiminta ja täydellinen kuurous voi aiheuttaa muodostumista psyko-emotionaaliset häiriöt, mukaan lukien vakava masennus. Iäkkäillä labirintopatii yhdistettynä vaurioita aivojen alusten provosoi etenevä muistinmenetys, heikkeneminen ajatus prosessien kehittäminen kuuloharhaa.

diagnostiikka

Labyrinthopatioiden diagnoosi liittyy tiettyihin komplikaatioihin, jotka johtuvat otoskopian objektiivisten muutosten puuttumisesta ja tulehdusreaktioiden oireista verikokeissa. Tärkeä rooli on anamnesis. Potilaan haastatteluun otolaryngologi kiinnittää huomiota potilaan työolosuhteisiin — kosketukseen kemikaalien kanssa tai pitkäaikaisen altistumisen melulle. Lääkäri havaitsee hiljattain siirretyt vakavat tartuntataudit, samanaikaiset aineenvaihduntasairaudet, kirurgiset toimenpiteet ajallisen luun suhteen. Lisäkokeeseen sisältyy:

• Näytteet virityshaarukoilla. Weberin kokeen aikana paljastuu äänen havaitsemisen heikkeneminen molemmilta puolilta. Patologisen prosessin vakavuuden vuoksi toisaalta tuninghaarukkeen värähtely näkyy paremmin vastakkaisella puolella. Rinne-testillä potilaat kuulevat parempaa ääntä, kun virityshaarukka on suoraan kuulokojeen vastapäätä.
• Äänen kynnystudiometria. On audiogrammin potilailla, joilla on labirintopatiyami merkitty vähentäminen sekä ilmassa ja luun johtuminen, joka ilmaisee virhettä ääni-järjestelmä, joka sijaitsee sisäkorvassa.
• Vestibulaaritutkimukset. Romberg-testiä suoritettaessa potilaan kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa voidaan havaita. Tutkiessa vestibulaarisen laitteen kefalografialla tehtävää tutkimusta saadaan tyypin III kuva, joka vastaa labyrinttien kahdenvälistä vaurioitumista.
• MRI ja CT ajallisen luun. Tietokone tai magneettikuvaus osoitetaan ilman muita mahdollisia rakenteita sisäkorvan vauriot: hyvän- ja pahanlaatuisia kasvaimia, epämuodostumia, traumaattiset. Joskus kuvissa on mahdollista määrittää vyötetyn labyrintin muodonmuutos.

Labyrinthopatioiden hoito

Tärkein hoito annetaan avohoidossa, tärkein rooli on liikuntaa, koulutusta tasapainohäiriöitä laitteiston ja tukea lääketieteellistä hoitoa. Aikana vaikeiden pahenemisvaiheiden potilas sairaalahoitoon ENT sairaalaan, jossa hän oli määrätty lepoon, intensiivinen infuusiohoitoon. Kuriva ohjelma koostuu seuraavista toimista:

• Lääkehoito. Riippuen kliinisestä tilanteesta ja etiologia labirintopatii käytetään neuroleptit, diureetit, vasodilataattorit ja angistaminnye aineet, kalsiumvalmisteet, bromi ja jodi, antikolinergit, strykniini, B-vitamiinit, C Heti asidoosi korjauksen iskujen suoritetaan infuusio natriumvetykarbonaattia.
• Kirurginen hoito. Se näkyy, kun lääkehoito on tehoton. Toiminnan tavoite on endolympaattisen tilan purkaminen, endolymfi-ulosvirtauksen parantaminen. Tämä vaikutus voidaan saada aikaan valuttamalla läpi välikorvaontelo, pohjan jalustimen perforointien, fenestraatioita puoliympyrän muotoinen kanava, laser hajoamista sokkelo. Myös kemiallinen ablaatio suoritetaan alkoholilla tai streptomysiinillä.
• Fysioterapia. Väliaikaisen ajanjakson aikana normalisoituu alueellista verenkierrosta käyttämällä darsonvalisaatiota, elektroforeesia aikaisemmin määrätyillä lääkkeillä, ultraviolettisäteilyä. Merellä ja havupuilla on positiivisia ominaisuuksia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ennuste on suotuisa, terveys — epäilyttävä. Lopputulos riippuu pitkälti etiologiasta labirintopatii, ajankohtaisuuden ja laadun hoidon. Useimmilla potilailla on aikaa käyttää ulkoisia kuulokojeita tai käyttää kuulo-hoitoa. Ehkäisy tämän ryhmän sairauksista on eliminoida tai minimoida kosketuksiin ototoksisten aineiden varhainen hoito infektiopatologioihin, korjaamista aineenvaihdunnan häiriöt, ohjaustoiminta meluisissa ympäristöissä ja käyttää henkilökohtaisia ​​suojavarusteita.