Krooninen tonsilliitti
Krooninen tonsilliitti — krooninen, joka vuotaa pahenemisvaiheita, tulehdus risat (risat) seurauksena usein kipeä kurkku. Kun sairaus on kipu nielemisen huomattava, kurkkukipu, pahanhajuinen hengitys, kasvava sairastuvuutta ja alaleuan imusolmukkeiden. Kroonisten painopiste infektion kehossa, vähentää koskemattomuutta ja voi aiheuttaa kehitystä pyelonefriitti, tartunnan endokardiitti, reumatismi, niveltulehdus, adnexitis, eturauhastulehdus, hedelmättömyys, ja toiset.
Krooninen tonsilliitti
Krooninen tonsilliitti — krooninen, joka vuotaa pahenemisvaiheita, tulehdus risat (risat) seurauksena usein kipeä kurkku. Kun sairaus on kipu nielemisen huomattava, kurkkukipu, pahanhajuinen hengitys, kasvava sairastuvuutta ja alaleuan imusolmukkeiden. Kroonisten painopiste infektion kehossa, vähentää koskemattomuutta ja voi aiheuttaa kehitystä pyelonefriitti, tartunnan endokardiitti, reumatismi, niveltulehdus, adnexitis, eturauhastulehdus, hedelmättömyys, ja toiset.
syistä
Palatinaiset risat yhdessä muiden nielurenkaan imusolmukkeiden kanssa suojaavat kehoa taudinaiheuttajilta, jotka tunkeutuvat yhdessä ilman, veden ja ruoan kanssa. Tietyissä olosuhteissa bakteerit aiheuttavat kurkkuissa akuutti tulehdus — angina pectoris. Toistuvan angina pectoriksen seurauksena voi kehittyä krooninen tonsilliitti. Joissakin tapauksissa (noin 3% potilaiden kokonaismäärästä) krooninen tonsilliitti on ensisijainen krooninen sairaus eli se esiintyy ilman edeltävää anginaa.
Kroonisen tonsilliitin kehittymisen riski kasvaa immuunihäiriöillä. Kehon yleinen ja paikallinen vastustus vähenee siirrettyjen tartuntatautien (kirurginen kuume, tuhkarokko jne.) Jälkeen ja hypotermiassa. Lisäksi kehon yleinen immuunijärjestelmä voi vaikuttaa väärällä antibioottisella hoidolla tai epämiellyttävillä sairastumisilla angina pectoris ja muut tartuntataudit.
Kehittäminen krooninen tulehdus risat edistää nenän hengitys vastaisesti kun Nenäpolypoosin yhä huonompi turbinates vino väliseinä ja kitarisojen. Paikallinen riskitekijöitä krooninen tonsilliitti ovat infektiopesäkkeitä viereisissä elimissä (kitarisojen, sinuiitti, carious hampaat). Risat potilailla, joilla on krooninen tonsilliitti voidaan havaita noin 30 eri taudinaiheuttajia, kuitenkin syvyys aukkoja, yleensä havaitaan patogeenisten monoflora (Staphylococcus tai streptokokki).
luokitus
Eristää yksinkertaiset (kompensoidut) ja myrkyllis-allergiset (hajoamattomat) kroonisen tonsilliitin muodot. Toksisuus-allerginen muoto (TAF) puolestaan jaetaan kahteen alimuotoon: TAF 1 ja TAF 2.
- Yksinkertainen krooninen tonsilliitti. Yksinkertaisella kroonisen tonsilliitin muodolla esiintyy paikallisia tulehduksen merkkejä (keula-, nestemäisen tai märkivän pistokkeen turvotus ja paksuuntuminen). Alueelliset imusolmukkeet voivat lisääntyä.
- Toxico-allerginen muoto 1. Yleisiin tulehduksen merkkeihin lisätään myrkyllisiä allergiaa aiheuttavia oireita: nopea väsymys, säännöllinen huonovointisuus ja merkityksetön lämpötilan nousu. Ajoittain kipuja nivelissä, kroonisen tonsilliitin paheneminen — sydämen alueen kipu häiritsemättä EKG: n normaalia kuvaa. Hengityselinten palautumisajat tulevat pitkiksi, pitkittyneiksi.
- Toksinen-allerginen muoto 2. Edellä ilmenemismuotoja kroonisen nielurisatulehdus liittyä toiminnallisia häiriöitä sydämen muutos EKG kuvio. Mahdollista sydämen rytmihäiriöt, pitkittynyt alhainen kuume. Tunnistaa toiminnallisia häiriöitä nivelten, sydän, munuaisissa ja maksassa. Kohdista yleinen (hankittu sydänsairaudet, tarttuva niveltulehdus, reumaattinen kuume, tonzillogennaya sepsis, useita sairauksia virtsateiden, kilpirauhasen ja eturauhasen) ja paikallisen (nielutulehdus, parafaringit, kurkkupaise) liittyvien sairauksien.
oireet
Yksinkertaisen kroonisen tonsilliitin muodolle on ominaista vähäiset oireet. Potilaat roskan tunne tai hankaluus, kun nieleminen, kirvely, kuivuus, pahanhajuinen hengitys. Tonsillit ovat tulehtuneet ja laajentuneet. Ilman pahenemista yleiset oireet puuttuvat. Tunnettu siitä, että usein angina (jopa 3 kertaa vuodessa) ja pitkäaikainen, toipuminen, joka liittyy väsymystä, huonovointisuus, yleinen heikkous ja hieman lämpötilan nousu.
Kroonisen tonsilliitin myrkky-allergisessa muodossa angina pimenee yli kolme kertaa vuodessa, mikä usein monimutkaistaa lähielinten ja kudosten tulehdus (paratonsillaalinen absessi, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila pysyy pitkään liian kuumana. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen konjugaattien esiintymisestä.
komplikaatioita
Kroonisessa tonsilliitissa infektion tiellä olevasta suojakuoresta johtuvat risut hajaantuvat säiliöön, joka sisältää suuren määrän mikrobeja ja elintärkeän aktiivisuutensa tuotteita. Infektio vaurioituneista risonsyöneistä voi levitä kehoon aiheuttaen vahinkoa sydämeen, munuaisiin, maksaan ja nivelten (niihin liittyvät sairaudet).
Tauti muuttaa kehon immuunijärjestelmän tilaa. Krooninen tonsilliitti, suoraan tai epäsuorasti vaikuttaa kehitykseen tiettyjen kollageenitaudit (dermatomyosiitti, skleroderma, valtimoiden kyhmytulehdus, systeeminen lupus erythematosus), ihotaudit (ekseema, psoriasis) ja ääreishermoston leesiot (iskias, hermopunostulehdus). Pitkäaikainen myrkyllisyys kroonisessa nielurisatulehdus on riskitekijä aivoverenvuotoon vaskuliitti ja trombosytopeeninen purppura.
diagnostiikka
Kroonisen tonsilliitin diagnosointi tehdään tyypillisen anamneesin (toistuvan angina), otolaryngologin objektiivisen tutkimuksen ja lisätutkimusten perusteella.
Faryngoskopiaa, hyperemiaa, palstinarkojen reunoiden pehmennystä ja turvotusta paljastuu. Ehkä palatinearkin fuusio kolmikulmaisella ja tonsilla. Tonsillien irtoaminen on usein (etenkin lapsilla). Tonsillien niukkuus sisältää pussoja, joskus epämiellyttävän hajun kanssa. Usein alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen havaitaan.
Kun kyseessä on myrkyllinen-allerginen kroonisen tonsilliitin muoto, tehdään potilaan kattava tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa konjugoidut sairaudet ja arvioida patologian vakavuus.
hoito
Kroonisen tonsilliitin hoidon taktiikka valitaan taudin muodon ja vaiheen (paheneminen, latentti kurssi) mukaan. Konservaattisella hoidolla on paikallisia vaikutuksia altistuneisiin risalouksiin ja yleisiä toimenpiteitä, joilla pyritään vahvistamaan kehoa ja lisäämään immuunijärjestelmän tilaa.
Paikalliseen hoitoon kuuluu risonsienien pesu ja huuhtelu antiseptisten liuosten kanssa. Tonsilla pistää antiseptiset ja antibakteeriset lääkkeet. Käytä imevät pillerit — oroseptit, käytä paikallisia immunomodulaattoreita. Suositellut aromaterapiaöljyiset teepuu, setri, laventeli ja eukalyptus (hengitys ja huuhtelu). On välttämätöntä puhdistaa suuontelon, nenän ontelo ja paranasal sinusit.
Antibiootteja käytetään vain, kun prosessi heikkenee. Kun latentti aikana krooninen tonsilliitti antibiootteja ei ole esitetty, koska ne immunosuppressiivisten, rikkovat kasvien suuontelon ja maha-suolikanavan. Immunostimulantteja ja immuunivasteita käytetään sekä pahenemisessa että taudin piilevässä vaiheessa. Käytetään nykyaikaisia lääkkeitä ja luonnosta peräisin olevia valmisteita (pantocrine, propolis, kamomilla, ginseng).
Kirurginen poisto nielurisat (nielurisojen poisto) esitetty TAP 2 ja kun imukudokseen seurauksena pitkäaikainen tulehdus korvattu sidekudosta. On mahdollista suorittaa laser-laikunotomi. Kun kroonisen tonsilliitin komplikaatioiden kehittyminen paratonsillaalisen absessin muodossa suoritetaan ruumiinavaus.