Krooninen suppuratiivinen otitis media

Krooninen märkivän otitis — märkivän tulehdus välikorvan ontelon, jolla on krooninen. Krooninen märkäinen välikorvatulehdus tunnettu johtava tai sekoitettu kuurous, märkiminen korvakäytävän, kipu ja melu korvaan, huimaus, ja joskus päänsärky. Krooninen märkäinen välikorvatulehdus diagnosoidaan mukaan tähystys, Hearing Research, biologisista kylvö korva vastuuvapauden, röntgenkuvaus ja tomografiseen tutkiminen temporaaliluualueen ja tasapainoelimen funktioanalyysivalikko neurologisen potilaan tila. Potilaat, joilla on krooninen märkäinen välikorvatulehdus käsitellään konservatiivinen ja kirurgiset menetelmät (KOSTEUDENPOISTO mastoidotomy, antrotomiya, sulkemalla fisteli Maze et ai.).

• Kroonisen märkivän otitis mediaen syyt
• Kroonisen märkivän otitis media
• Kroonisen märkivän otitis mediaa
• Kroonisen märkivän otitis mediaan liittyvä diagnoosi
• Kroonisen märkivän otitis media
• Kroonisen märkivän otitis media

Krooninen suppuratiivinen otitis media

WHO: n määritelmän mukaan krooninen märkivä otitis media on otitis, yli 14 päivää ja jatkuva väsymys korvalle. Monet otolaryngologian alan asiantuntijat kuitenkin viittaavat siihen, että kroonista kroonista otitis mediaa, jonka yli 4 viikon kestänyt juotos on pidettävä, on pidettävä kroonisena. WHO: n mukaan kroonista märkivää otitis mediaa havaitaan 1-2% väestöstä ja 60% tapauksista johtaa jatkuvaan kuulon heikkenemiseen. Yli 50% kroonisesta märkivästä otitis-mediasta alkaa kehittyä 18-vuotiaana. Krooninen suppuratiivinen otitis media voi aiheuttaa märkivän kallonsisäisten komplikaatioiden, mikä puolestaan ​​voi johtaa potilaan kuolemaan.

Kroonisen märkivän otitis mediaen syyt

Patogeeneja, joilla on krooninen märkivä otitis media, ovat pääsääntöisesti useita patogeenisiä mikro-organismeja. Useimmiten nämä ovat stafylokokkeja, proteas, klebsiella, pseudomoniasis; harvinaisissa tapauksissa — streptokokit. Potilaita, joilla on pitkittynyt krooninen märkivä otitis media ja bakteerifloora, kylvetään usein otomykoosin — hiivan ja homeen sienen patogeeneillä. Useimmissa tapauksissa krooninen märkivä otitis media on seurausta siirtymisestä krooniseen muotoon akuuttia otitis mediaa. Taudin kehittyminen on mahdollista myös tympanumin infektoinnilla korvan loukkaantumisen seurauksena, johon liittyy tuhovoimaisen kalvon vaurioituminen.

Esiintyminen krooninen märkäinen välikorvatulehdus on aiheuttavat korkeat taudinaiheuttajien; rikkoo korvatorven toimivat Eustace, aerotitis, kitarisojen, krooninen sinuiitti; tarttuvan välikorvatulehduksen kehittyminen toistuvan akuutin otitis-alustan tuloksena. Edistää kroonisten märkäinen välikorvatulehdus eri akuutin immuunikatoviruksen (HIV-infektio, joka on hoidon sivuvaikutuksena sytostaattien tai sädehoidon), umpieritystoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta, lihavuus, diabetes), tai sopimatonta antibiootti kohtuuttomasti lyhentää akuutin märkäinen välikorvatulehdus.

Kroonisen märkivän otitis media

Kroonisessa suppuratiivisessa välikorvontulehduksessa on 2 kliinistä muotoa: mezotympanitis ja epitimpanitis. Mezotimpanit (tubotimpanalny välikorvatulehdus) on noin 55% ja on tulehduksen kehittymistä limakalvon sisällä välikorvaontelo ilman luun muodostumista, johon häntä. Panos epitimpanita (epitimpano-antral tulehdus) osuus oli loput 45% kroonista märkäinen välikorvatulehdus. Sen mukana seuraa tuhoutumisprosessit luukudoksessa ja monissa tapauksissa johtaa korvan kolesteataoman muodostumiseen.

Kroonisen märkivän otitis mediaa

Tärkeimmät kliinisiä oireita kroonisen märkäinen välikorvatulehdus ovat märkiminen korvan kuulon heikkeneminen (kuurous), tinnitus, kipu korvassa ja huimausta. Laimentaminen voi olla pysyvää tai määräaikaista. Taudin pahenemisen aikana irrotettavan määrän määrä kasvaa tavallisesti. Jos tympanum on liikakasvua granulaatiokudoksen tai polyypit ovat, vuotoa korva voi käyttää verinen merkki.

Kroonista suppuratiivista otitis mediaa on tyypillistä johtava kuulonvajaus, joka johtuu kuulokojeiden heikentyneestä liikkuvuudesta. Kuitenkin pitkään jatkunut krooninen märkivä otitis media liittyy sekaisin kuulon heikkenemiseen. Kehittymässä toimintahäiriöitä zvukovosprimayuschey kuulo- analysaattorin aiheutti alempia tulehdus johtuu pitkäaikaisesta liikkeeseen ja vaurioita simpukan karvasolujen labyrintti tulehduksellisten välittäjäaineiden ja muodostuneiden myrkyllisten aineiden tulehdusvasteen aikana. Vaurioituneet aineet tunkeutuvat tympanumista sisäkorvaan labyrintin ikkunoiden läpi, joiden läpäisevyys lisääntyy.

Kipu-oireyhtymä ilmaistaan ​​tavallisesti kohtuullisesti ja esiintyy vain sellaisissa jaksoissa, joissa krooninen suppuratiivinen otitis media kulkeutuu pahentumisvaiheeseen. Paheneminen voidaan käynnistää SARS, nielutulehdus, nuha, kurkunpäätulehdus, kurkkukipu, nestettä joutuu korvaan. Ahdistuneisuuden aikana myös kehon lämpötilaa lisätään ja pulssin tunne korvalla.

Epitimatiittia on vaikeampi kuin mezotympanitis. Tämä krooninen suppurtti välikorvatulehdus liitetään luun tuhoamisella, jonka seurauksena muodostuu scatolia, indolia ja muita kemiallisia aineita, jotka antavat korvalle irrotettavan hajun. Kun tuhoava prosessi leviää sisäkorvan sivusuuntaiseen puoliympyrään, potilas on systeemisesti huimausta. Kun luun kasvojen kanavan seinämä tuhoutuu, havaitaan kasvoharvojen paresis. Epitimpanitis johtaa useammin märkivien komplikaatioiden kehittymiseen: mastoidiitti, labyrinthitis, aivokalvontulehdus, aivohalvaus, araknoidiitti jne.

Kroonisen märkivän otitis mediaan liittyvä diagnoosi

Kroonista märkäinen välikorvatulehdus sallivat Endoskopialöydöksiin, tutkimukset kuuloon analysaattorin, biologisista sadon vuotoa korvaan, kallo röntgen-, CT ja MSCT pääkallo vaikutustutkimuksen temporaaliluualueen.

Tähystys ja mikrootoskopiya jälkeen suoritetuissa wc ulomman korvan perusteellinen puhdistus ulkoisen korvakäytävän. Ne paljastavat rei’ityksen läsnäolon tympanisessa membraanissa. Lisäksi krooninen märkäinen välikorvatulehdus virtaava mezotimpanita tyyppiä, tunnettu siitä, jossa on reikiä venytetyssä alueella tärykalvon, kun taas tyypillinen rakenne epitimpanita reikien löysällä alueella.

Krooninen märkäinen välikorvatulehdus tunnusomaista kuulon heikentymistä mukaan audiometria, johtavia tai seka kuurous mukaan audiometria kynnys, rikkoo liikkuvuus kuuloluun mukainen akustinen impedanssi. Arvioi myös avoimuuden Eustachin putken, elektrokokleografia, otoakustinen emissio. Krooninen märkäinen välikorvatulehdus, mukana vestibulaariset häiriöt, on osoitus, että tutkimuksen tasapainohermon laitteistosta elektronystagmografian stabilography, videooculography, verenpainetta kohottavan testi, epäsuora otolitometrii. Jos klinikalla on neurologisia häiriöitä, tulisi neuvoa neurologia ja aivojen MRI: tä.

Kroonisen märkivän otitis media

Kroonista suppuratiivista otitis mediaa ilman luun tuhoutumista ja komplikaatioita voidaan hoitaa lääketieteellisin menetelmin otolaryngologin potilasvalvonnassa. Tällainen lääkehoito on tarkoitettu tulehdusprosessin poistamiseksi. Tapauksissa, joissa krooninen suppuratiivinen välikorvatulehdus ja luun tuhoutuminen on olennaisesti potilaan preoperatiivista valmistetta. Jos krooninen märkivä otitis media liittyy kasvojen hermojen, päänsärkyjen, neurologisten häiriöiden ja / tai vestibulaaristen häiriöiden paresis, tämä viittaa luun tuhoisaan prosessiin ja komplikaatioiden kehittymiseen. Tällaisessa tilanteessa potilasta tulee sairaalaan sairaalaan lähitulevaisuudessa, ja hänen kirurgisesta hoidostaan ​​tulee ottaa huomioon kysymys.

Krooninen suppuratiivinen otitis media yleensä altistuu konservatiiviselle tai preoperatiiviselle hoidolle 7-10 päivää. Tänä aikana korva-WC tuotetaan päivittäin, minkä jälkeen rumpu ontelon pesu antibioottien liuoksilla ja antibakteeristen tipojen tiputtaminen korvaan. Ottaen huomioon, että krooninen märkivä otitis mediaa seuraa perforaatio tympanic membraanissa, aminoglykosidisarjan ototoksisia antibiootteja ei voida käyttää korvapaloina. Voit käyttää siprofloksasiinia, norfloksasiinia, rifampisiinia sekä niiden yhdistelmää glukokortikosteroidien kanssa.

Jotta täydellinen kuntoutus ja toiminnallinen toipuminen krooninen märkäinen välikorvatulehdus luutuhoon vaatia leikkaushoitoa. Riippuen esiintyvyys märkivä prosessin krooninen märkäinen välikorvatulehdus on osoitus desinfiointia toiminnan mastoidoplastikoy tai Tympanoplastia, atikoantrotomiey, mastoidotomy, labyrinthotomy ja plastisuus fisteli labyrintti poisto cholesteatoma. Jos krooninen märkäinen välikorvatulehdus mukana hajanainen tulehdus uhka komplikaatioita, sitten pidetään obschepolostnaya korvalla leikkausta.

Kroonisen märkivän otitis media

Oikea-aikaisesti käytetty korvaus kroonisesta märkäpainotuksesta korvassa tarjoaa suotuisan taudin tuloksen. Aikaisempi hoito suoritetaan, sitä suurempi on mahdollisuus palauttaa ja säilyttää kuulo. Jos laiminlyödyissä tapauksissa, joissa krooninen suppuratiivinen otitis media johtaa merkittävästi luun tuhoutumiseen ja / tai komplikaatioiden kehittymiseen, korjaustoimenpiteet ovat tarpeen kuulon palauttamiseksi. Joissakin tapauksissa, joilla on epäedullinen tulos, potilaat tarvitsevat kuulokojeita.