Krooninen pinnallinen gastriitti

Krooninen pinnan gastriitti on sairaus, jolle on tunnusomaista mahalaukun limakalvon tulehdus, jossa patologinen prosessi ei ulotu syvempiin kerroksiin eikä heikennä elimen eritystä. Tärkeimmät oireet ovat epämukavuus ja tylsää kipua yläosassa, joka ilmenee syömisen jälkeen. Myös tautiin voi liittyä periodinen pahoinvointi, röyhtäily ja närästys. Diagnoosin keskeinen rooli on esofagogastroskopia, endoskooppinen biopsia ja Helicobacter pylorin hengitystesti. Kroonisen pinnan gastriitin hoitoon käytetään antisekulaarisia lääkkeitä, antasideja ja antibiootteja. Ennuste on suotuisa ajankohtaisen hoidon kanssa.

• Kroonisen pinnallisen gastriitin syyt
• Kroonisen pinnallisen gastriitin oireet
• Kroonisen pinnallisen gastriitin diagnosointi
• Kroonisen pinnallisen gastriitin hoito

Krooninen pinnallinen gastriitti

Krooninen pinnallinen gastriitti on pitkäaikainen sairaus, jonka patogeneesi on mahalaukun tulehdus. Tätä patologiaa kutsutaan myös «ei-atrofiseksi gastriitiksi» tai «tyypin B gastriitiksi». On vaikea arvioida tarkasti taudin esiintyvyyttä, koska monilla ihmisillä on pinta-aistinvaraisuus, joka on oireeton. Tilastojen mukaan tämä patologia löytyy yli 50 prosentista maailman väestöstä iästä riippumatta. Useimmiten se diagnosoidaan miehillä. Kroonisen gastriitin kliininen merkitys ei ole niin taudin esiintyvyys kuin sen etenemisessä ja mahdollinen siirtyminen haavauma- tai mahasyöpään. Tutkimus patologian alkuperästä ja kehityksestä sekä uusien diagnoosi- ja hoitomenetelmien kehittämisestä liittyy gastroenterologiaan.

Kroonisen pinnallisen gastriitin syyt

Kroonisen pinnallisen gastriitin kehittymisen tekijät on jaettu ulkoisiin ja sisäisiin. Ulkopuolisista syistä, jotka vaikuttavat limakalvoon, voit erottaa sopimatonta ravitsemusta, pitkittynyttä alkoholin käyttöä, tupakointia, lääkityksen ottamista ja Helicobacter pylori -infektioita. Kroonisen pinnallisen gastriitin kehittyminen voi johtaa epäsäännölliseen syömiseen, riittämätönyn pureskelutuotteeseen, ruoan kuivaamiseen, karkean tai mausteisen ruoan syömiseen, juomisen kuumana. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat limakalvoon ja voivat aiheuttaa happamuuden lisääntymistä. Alkoholin saanti estää liman muodostumista, häiritsee epiteelisolujen regeneroitumista ja vähentää limakalvon mikrokytkemistä. Pitkäaikainen tupakointi voi johtaa taudin etenemiseen mahalaukun verenkierron heikkenemisen vuoksi,

Ulkonäkö krooninen pinnallinen gastriitti on rooli huumeiden käytön, kuten steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, kortikosteroidit, jotkut antibiootit, antituberkuloottisina lääkkeiden ja niin edelleen. Useimmiten se johtaa kehitystä patologian NSAID jotka vähentävät tuotantoa suojaavan prostaglandiinien vatsassa.

Helicobacter pylori -infektio on johtava rooli taudin etenemisessä. Tämä bakteeri tuhoaa limakalvohydraatti-esteen, lisää kloorivetyhapon tuotantoa ja häiritsee verenkiertoa limakalvolle. Alun perin se kolonisoi mahalaukun antraalialuetta, jota useimmiten krooninen pinnan gastriitti vaikuttaa.

Endogeenisista syistä keskeinen rooli on sisäisten elinten erilaisten sairauksien. Erityisesti lisämunuaisen vajaatoiminta, anemia, hypovitaminoosi, sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta voivat johtaa pinnallisen gastriitin kehittymiseen. Kaikilla näillä sairauksilla esiintyy hypoksia, mikä aiheuttaa mahalaukun limakalvolle vikaa.

Kroonisen pinnallisen gastriitin oireet

Tärkein sairauden oire on epämääräinen kipu epigastrisella alueella. Epämiellyttäviä tunteita ilmenee pääsääntöisesti akuutin, karkean tai heikkolaatuisen ruoan käytöstä, mikä johtaa tulehduksen kehittymiseen limakalvossa. Kipu on yleistä, toisin kuin haava, jossa kipuuntumiset ovat pääosin punctate. Usein krooninen pinnallinen gastriitti yhdistetään pohjukaissuolen tulehduksen (gastroduodenitis) kanssa. Tällöin kivut ovat samanlaisia ​​kuin haavauma, toisin sanoen ne voivat ilmetä tyhjänä vatsaan ja yöllä.

Kroonisen pinnallisen gastriitin takia kipu on vähemmän voimakasta kuin peptinen haavauma. Se on usein epämiellyttävä. Myös potilaat valittavat usein närästystä, periodista pahoinvointia, röyhtäilyä hapolla tai ilmalla sekä ummetusta. Useissa tapauksissa tauti voi olla oireeton ja se voidaan havaita vain, kun esofagogastroskooppi suoritetaan. Tavoite tutkimuksessa ei ole mitään merkittävää tietoa ja sitä käytetään lähinnä muiden gastrointestinaalisten sairauksien poissulkemiseen. Joissakin tapauksissa palpataatio voi olla hieman epämuodostunut epigastrisella alueella.

Kroonisen pinnallisen gastriitin diagnosointi

Avainmenetelmä taudin diagnosoimiseksi on esofagogastroduodenoskopia limakalvopiipsian kanssa. Tämän tutkimuksen suorittamisessa liman limakalvon, punoituksen ja turvotuksen lisääntyminen on lisääntynyt. Usein on olemassa samankaltaisia ​​muutoksia pohjukaissuolessa. Joskus vatsaan voidaan visualisoida sappi, mikä on seurausta pohjukaissuolen gastral refluksi. Diagnoosin lopullista vahvistusta varten käytetään endoskooppista biopsiaa, jossa histologinen materiaali osoittaa pinnallisen tulehduksen merkkejä lymfo-plasmosyyttien limakalvon tunkeutumisen muodossa. Nykyaikaisten suositusten mukaan bioperaatio otetaan vatsan antral- ja fundal-osista. Kroonisen pinnallisen gastriitin tapauksessa patologinen prosessi on useimmiten paikallisesti antrumissa.

Taudin diagnosoinnissa voidaan käyttää mahalaukun röntgenkuvaa kaksinkertaisella kontrastilla. Kuvat osoittavat liiallista sekoittumista, limakalvon kerrosten lisääntynyttä paksuutta ja moottorin evakuointitoiminnon rikkomista. Tähän mennessä mahalaukun röntgen on kuitenkin huonompi kuin informaatiokyvyn fibrogastroskooppi. Tärkeä rooli kroonisen pinnan gastriitin diagnosoinnissa on suolahapon erittymisen taso, joka määritetään päivittäisellä intragastrisella pH-metrialla. pH-mittaus voidaan suorittaa yksittäis- tai monikanavaisten koettimien avulla tai erityisellä radiokasettilla. Pinnallisella gastriitilla, toisin kuin atrofiset, normaalit tai kohonnut happamuus, havaitaan. Mahalaukun toiminnan arvioimiseksi pepsinogeeni I: n ja II: n määritys veressä on osoitettu,

Kaikki potilaat, joilla diagnoosi krooninen pinnallinen gastriitti olisi suoritettava tutkimus läsnäolo helikobakteeri-infektion. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää määritelmää H. pylori ulosteissa ELISA, Helicobacter hengitys testi tai tunnistamiseksi vasta-aineita veren Helicobacter. Läsnäolosta tai poissa ollessa tarttuvan aineen riippuu hoitostrategia.

Krooninen pinnallinen gastriitti eriytetty mahahaava, ruokatorvitulehdus, toiminnallinen dyspepsia, haimatulehdus, sappirakon tulehdus, enteriitti, mahalaukun syöpä, ja muut. Erotusdiagnoosia näistä sairauksista voidaan käyttää menetelmiä, kuten Esophagoscopy, ruokatorven manometria, ultraääni vatsan, ulosteessa verta.

Kroonisen pinnallisen gastriitin hoito

Kroonisen pinnallisen gastriitin hoito suoritetaan gastroenterologin toimesta. Hoidossa tämän taudin on tärkeää ottaa huomioon tärkeimmät etiologiset tekijät, luonne morfologisia muutoksia limakalvojen ja happamuus tasolla. Taudin hoito määrätään ensisijaisesti avohoidossa. Sairaalahoitoa voidaan suositella, kun ilmaistaan ​​pahenemista tai tarvetta tehdä kattava tutkimus. Kun tallennettu happamuus esittää tehtävän vatsahaavanvastaista ruokavalio, joka on kemiallisia, termisiä ja mekaanisia tarpeessa. Syödä mieluiten pieninä annoksina vähintään viisi kertaa päivässä. Ruokavaliosta puhdistusaineita, jotka stimuloivat hapon erityksen ja vahingoittavat limakalvoa: vahva liemi, mausteet, kahvi, virvoitusjuomien, paistettuja ruokia, ja niin edelleen.

Käyttää lääketieteelliseen hoitoon antisekretoriskt lääkkeet, kuten omepratsoli, ranitidiini, famotidiini ja pantopratsoli, vähentää tuotantoa suolahappoa. Antasidit nimittää ja kuoritus tarkoittaa, että hapon neutraloimiseksi ja suojaavat limakalvoa haittavaikutuksista. Sytoprotektiivisia ominaisuudet suhteessa mahalaukun soluja on sukralfaattia. Läsnä infektion H. pylori hoito on esitetty, joka voi olla kolmen tai neljän komponentin. In kolmiosaisessa kaaviossa on osa haponeritystä lääke pantopratsoli tai omepratsoli sekä kaksi antibioottia — klaritromysiini, ja amoksisilliini. Nelinkertaistaa terapia sisältää antisekretoriskt aine, metronidatsoli, tetrasykliini ja vismuttisitraatti.

Taudin ennaltaehkäisyllä pyritään normalisoimaan ruokavalio, eliminoimalla anti-inflammatoristen lääkkeiden hallitsematon käyttö ja Helicobacter pylori -infektion oikea-aikaista hoitoa. Kroonisen pinnan gastriitin ennuste on elämälle suotuisa, mutta on täysin vaikea saavuttaa täydellinen elpyminen.