Kohdunkaulan radikuliitti

Kohdunkaulan radikuliitti on symptomkompleksi, joka tapahtuu, kun selkäydinjuuret loukkaantuvat kohdunkaulan selkäydinnesteessä. Sille on ominaista kipu, parestesia, hypoestesia, lihasten heikkous ja atrofit kaulassa, käsivarsissa, olkavarren yläosassa. Kohdunkaulan radikuliitti määräytyy oireiden ja tutkimustietojen perusteella. Lisäkyselyillä pyritään etsimään syy-patologiaa ja sisällyttämään radiografia, MRI, CT, EMG. Konservatiivinen hoito toteutetaan monimutkaisella tavalla käyttämällä anti-inflammatorisia, neuroprotektiivisia, vaskulaarisia lääkkeitä, fysioterapiaa, manuaalista hoitoa, harjoittelua, vyöhyketerapiaa ja hierontaa.

• Syyt cervical radiculitis
• Oireita kohdunkaulan radikuliitista
• Kohdunkaulan radikuliitin diagnoosi
• Kohdunkaulan radikuliitin hoito
• Kohdunkaulan radikuliitin ennuste ja ehkäisy

Kohdunkaulan radikuliitti

Kohdunkaulassa on 7 selkärankaa, joiden molemmin puolin selkäydinten juuret ovat peräisin selkäydestä tai selkäydin- hermoista. Yhteensä on 8 paria kohdunkaulan juuria, sillä ensimmäinen pari esiintyy ensimmäisen kaulanikaman yläpuolella, sen ja kallon pohjan välillä. Se on yhden tai useamman kohdunkaulan spinaalisen juuren tukahduttaminen, joka aiheuttaa kohdunkaulan radikuliittia.

Kohdunkaulan radikuliitti on radikuliitin toiseksi yleisin muoto. Ensimmäinen paikka kuuluu lumbosakraaliseen radikuliittiin. Tilastot osoittavat, että noin 95% kohdunkaulan radikuliitin tapauksista johtuu selkärangan osteokondroosista. Suurin esiintyvyys on ikäryhmässä 50-55 vuotta. Kun kipu kipua kaulassa, 10-12% tämän iän ihmisistä kääntyy lääkärille. Keskimäärin väestössä oleva kohdunkaulainen iskiasipäästö heikentää 5 prosentin ihmisten kykyä työskennellä.

Neurologian kohdunkaulan iskias kutsutaan myös kohdunkaulan radiculopathy. Nykyaikaiset lääkärit ovat havainneet taipumus vähentävän piikin ikää. Merkitystä kohdunkaulan iskias Neurology, ortopedia ja Spine koska sen yleisyydestä, tappion työikäisen väestön todennäköisesti pitkään tappion juuret (esimerkiksi syövän prosessi selkärangan.

Syyt cervical radiculitis

Yleisin etiofaktorom, joka aiheuttaa kohdunkaulan radikuliittia, on kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi. Osteofyyttien muodostuminen tai, kuten sanotaan, «suolojen kerääntyminen», ärsyttää selkärankaa sen kanssa kosketuksessa olevassa kohdassa. Krooninen ärsyttävä vaikutus johtaa juuriston — radikuliitin tulehdukseen. Koosta kasvaessa osteofyytit voivat ajan myötä puristaa selkärangan, mikä aiheuttaa sen puristusta, jota tulehduksellinen turvotus pahentaa. Lisäksi osteokondroosia seuraa kirurgisen kiekon korkeuden väheneminen, ja sitä voi mutkistaa kohdunkaulan alueen tyrä, joka puolestaan ​​puristaa selkärankaa.

Muut syyt aiheuttavat kohdunkaulan iskias, selkäydinvammaa näkyvät kaularangan, kohdunkaulan selkärangan subluxation, verenkiertohäiriö (esim., Diabetes, vaskuliitti), ekstramedullaarista selkäydin kasvaimia, kasvaimen kraniospinaalista. Syntymässä iskias poikkeavuuksia ja selkärangan kaarevuus tällä osastolla: Nikama- joitakin poikkeavuuksia, kohdunkaulan lordoosin tai skolioosi. Iäkkäillä kohdunkaulan radikuliitista voi esiintyä kohdunkaulan spondyloosin taustalla. Yksittäisiä tautitapauksia liittyy vahinkoa juuret vyöruusu, herpes-infektio mutta yleensä provosoi rintakehä radiculitis.

Oireita kohdunkaulan radikuliitista

Radikuliitin alkuvaiheessa hallitsevat pääosin ärsytykseen liittyvät kliiniset oireet. Tyypillisiä akuutilla kipuparoksismilla, jotka aiheutuvat kääntämällä tai kallistamalla päätä. Kipu lokalisoidaan riippuen siitä, mikä juuri vaikuttaa. Alemmat kohdunkaulan juuret ovat useimmiten haitallisia. 5% tapauksista — C5, 20% — C6, 60% — C7, 10% — C8. Patologian C2-C3 kanssa havaitaan kipu korvakudoksen alueella, joka säteilee korvalla, mastoidiprosessia. Cervical sciatic C4-C5 ilmenee kipu kaula-, olkapää- ja ylähaarassa, C6-C7-kipu olkapään ulkopintaan ja kyynärvarren takapintaan C8 — varren sisäpuolella.

Kipu-oireyhtymä aiheuttaa kaulanlihaksen jännitystä, mikä pakottaa potilaan rajoittamaan pään liikkeitä. Se voidaan yhdistää parestesiat, jotka vangitsevat samoja alueita kuin kipu. Potilaat, joilla on kohdunkaulan radikuliitti, kokevat unessa nukahtamisen ongelmia, koska he eivät löydä pään mukavaa asentoa. He heräävät usein niskan ja käsivarsien takia. Tämän takia unettomuuden (unettomuus) kehitys on mahdollista. Ajan kipu kestää subakuutti ja krooninen, se on lähes vakio jaksot pahenemisen esiintyvät terävät liikkeet kohdunkaulan alueella, aivastelua, yskimistä.

Puristus selkärangan kliinisesti ilmenee oireita menetys sen toiminta: tunnottomuus vastaavien selkärangan kaulaosan, olake tai käsivarsi, heikko olkapään lihaksia ja kädet, lihasten surkastumista. Jos kohdunkaulan radikuliitilla on toissijainen luonne, sen klinikalla yhdistetään tärkeimmät patologiset oireet (kasvain, trauma, verisuonisairaus). Kun herniated kaularangan taustalla iskias voi olla selkärangan oireyhtymää — huono verenkierto pohjapinta osissa aivoja, ja huimaus ja tasapainoelimen ataksia.

Kohdunkaulan radikuliitin diagnoosi

Potilaan valitukset eivät aina osoita kaulan selkärangan vaurioita. Radiculitis ylempi kohdunkaulan juuret, potilas voi hakea neurologin tai yleislääkäri päänsärkyä, tulehdus alemman kohdunkaulan juuret — noin kipua olkapäähän tai käsivarteen. Potilaan tutkimuksen avulla voidaan selvittää, että ongelma on todella selkäranka. Tämä on osoittanut epämukavuutta paravertebralin (joka sijaitsee selkärangan puolella) kohdissa. Tarkastuksessa paljastuu myös nisänlihaksen tonikiristys, joka on voimakkaammin kohdistuneella puolella. On välttämätöntä erottaa kohdunkaulan radikuliitti kohdunkaulan myosiitista. Hypestesia (herkkyys heikentynyt) ja lihasten heikkoutta arvioitaessa tunnistetaan kohdunkaulan selkärangan puristus.

Kohdunkaulan iskias diagnosoitiin neurologi, sisätautilääkäri, ortopedinen vertebrology tai kliinisin perustein. On kuitenkin tärkeää selvittää syy. Tätä varten suoritettava instrumentaalinen tutkimus: röntgen, CT tai MRI selkärangan, yhteinen verikoe, elektromyografia (EMG). Tunnistamisessa tarvittavat tiedot prosessin kasvaimen onkologi kuulemisen.

Veri yleensä osoittaa tulehduksellisten muutoksia. selkärangan radiografia voi havaita kaarevuus, subluksaatioissa, vähentämällä korkeutta Nikamavälilevy, läsnäolo osteophytes, tuhoaminen selkärangan kudoksen (kasvaimen). CT selkärangan tarkemmin visualisoi hänen luusto. Kuitenkin tilan arvioimiseksi juurien ja muiden pehmytkudoksen komponentteja, kartoittamaan kasvainleesion on mahdollista vain käyttämällä MRI kaularangan. EMG eliminoi lihaksikas sairauden laatu ja millainen selkärangan pakattu.

Kohdunkaulan radikuliitin hoito

Alkuvaiheessa kohdunkaulan iskias yleensä reagoi hyvin konservatiivinen hoito. Se suoritetaan anti-inflammatoriset lääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi et ai.), The verisuonten ja antimetaboliitit sisäistä antoa varten, ulkopuoliset agentit (dimexide, tulehdusta voide), fysioterapia (TMB, UHF, elektroforeesi hydrokortisoni). Varten kivunlievitys voidaan soveltaa vyöhyketerapiaa. Manuaalinen hoito on tehokas poistamaan subluksaatioissa selkärangan ja venyttämällä vähentää puristuksen kaularangan. Kuitenkin kohdunkaulan alueella, se tulisi tehdä erittäin varoen ja vain kokenut kiropraktikko. Jos epäilet, että kasvaimen fysioterapia tekniikoita ja hieronta ovat vasta.

Akuutissa vaiheessa potilaat, joilla on kohdunkaulan radikuliitti, ovat lepäämät. Kohdunkaulan liikkeen liikkumisen rajoittamiseksi on suositeltavaa käyttää Shant-kaulus. Kuntokeskuksen aikana hoitoon sisältyy hieronta ja harjoittelu. Tulevaisuudessa potilaille suositellaan jatkuvia harjoittelujaksoja ja hierontajaksoja selkärangan lihasten vahvistamiseksi. On erityisen tärkeää vahvistaa lihasten korsetti kaulaa jälkeen päällään kaulus Schanzin, t. To. Yllään aikana lihasten surkastuminen jossain määrin.

Kohdunkaulan radikuliittia käsitellään kirurgisesti ja juurien stabiili puristus ja konservatiivisen hoidon tehon puute. Tällaisissa tapauksissa, syy iskias on yleensä nikamien hernia tai kasvain, joka helpottaa suuresti poistaminen potilaan tilan. Mutta on muistettava, että kirurginen interventio kohdunkaulalla on aina traumaattinen ja voi aiheuttaa komplikaatioita. Pernojen osalta, niiden koon, avoimen tai endoskooppisen mikrodiectomian, disekto- mian mukaan, suoritetaan. Selkärangan kasvaimen taktiikka riippuu sen luonteesta ja kasvusta.

Kohdunkaulan radikuliitin ennuste ja ehkäisy

Yleensä osteokondroosin aiheuttamaa kohdunkaulan radikuliittia voidaan hoitaa hyvin. Mutta koska osteokondroosi jatkuu, tulevaisuudessa voi esiintyä radikuliitin uusiutumista. Ja yhdessä kohdunkaulan muoto, voi olla lannerangan ja rintakehä radiculitis. Suurin epäsuotuisa ennuste on, jos kohdunkaulan radikuliitti on seurausta pahanlaatuisesta kasvaimesta, varsinkin kun se kasvaa selkärangan kanavaan ja metastaaseihin.

Paras sekä kohdunkaulan radikuliitin primääri- että sekundäärinen ehkäisy on oikea ravitsemus ja hyvän kehon säilyttäminen. Suolojen ja rasvojen väheneminen irrottaa ja hidastaa osteokondroosin kehittymistä. Liikkuva elämäntapa, uinti, kohtalainen liikunta ja selkä- ja kaulanlihaksen harjoitukset mahdollistavat jälkimmäisen vahvistamisen siten, että heillä on selkärankakohta, jolloin nikamien liikuttaminen ei heikkene.

Kohdunkaulan radikuliitin ennaltaehkäisy on erityisen merkityksellistä henkilöille, joilla on istuntotyö (kirjanpitäjät, ohjelmoijat, käsikirjoittajat, kultasepät, kassat jne.). Pään ja kaulan pitkittyneen liikkumattoman ja usein pakotetun asennon estämiseksi suosittelemme, että puretaan vyötärön, selän ja kaulan purkaminen yksinkertaisten harjoitusten avulla.