Kivestulehdus
Orchitis on kivesten tulehduksellinen sairaus. Ilmenee kipu kivespussin säteilevää nivusiin ja välilihan, turvotus tulehtuneet kives ja kivespussin vaikuttaa puolella, ihon punoitusta kivespussin. Tauti seuraa kehon lämpötilan nousu, myrkytys. Tulehdusprosessissa epididymi voi olla mukana (orkiepididymiitti). Voi johtaa kouristuman umpeutumiseen, kahdenvälisten vaurioiden kehittymiseen, miehen hedelmättömyyteen. Kivestulehdus diagnosoiduista tutkii urologina kyseenalainen tilanne on edelleen tapahtuu ultraääni ja diagnostisia reikä.
Orkhit
Orchitis on kivesten tulehdus. Koska itsenäinen sairaus urologiassa lähes koskaan esiintyy. 5%: lla potilaista orkitsia kehittyy edellisen kivesten trauman seurauksena. Muissa tapauksissa, kivestulehdus on komplikaatio tartuntatautien (influenssa, keuhkokuume, nivelreuma, kuume, luomistaudista, epididimicheskogo sikotauti), tai tulehdus virtsa- ja sukuelinten (lisäkivestulehdus, vesiculitis, eturauhastulehdus, virtsaputken).
Kivestulehdus esiintyy usein vastasyntyneiden seurauksena tunkeutumisen munasolun infektion tulehtunut navan aluksia. Vanhemmilla lapsilla orkiitti on yleensä komplikaatio sikotauti, harvoin tapahtuu, kun hematogenous tartunnan leviäminen trauman jälkeen kivesten tai pitkäaikainen katetroinnin. Orchitis voi olla akuutti tai krooninen. Tyypillisesti, akuutti kivestulehdus komplikaatio on akuutti aiheuttama tartuntatauti krooninen ja krooninen tulehdus.
Oireet orkitsista
- Akuutti orkiteema
Ensimmäinen oireen oire on kipu kivessa, joka voi säteillä perineum, nivus, ristiluu tai lannerangan alueella. Vaurion sivussa oleva kivespusero kasvaa 2 tai useammin, sen ihon taittot tasoitetaan. 2-4 päivän kuluttua kivespussin iho tulee kuumaksi, hyperemiseksi, kiiltäväksi, kiillotettuna ulkonäöltään. Vaurioitunut kives on laajentunut, terävästi kivulias palpataatiolla. Ensimmäisestä päivästä lähtien akuutti orkitiitti liittyy yleisen myrkytyksen ja hypertermian oireisiin 38-39 ° C: seen.
Useimmissa tapauksissa, vaikka hoitamatta, orkitsin oireet häviävät itsestään 2-4 viikon kuluessa. Joskus tulehdusprosessi etenee edelleen, mikä johtaa kivespaimen pään muodostumiseen. Kun supistuminen on merkitty kiveksen voimakas hyperemiaa ja teräviä arkuutta kosketettaessa. Kudoksen kudos, joka on vaurioitunut märkäprosessin seurauksena kivespaimen kouristuksella, tuottaa vähemmän spermaa. Joskus tämä aiheuttaa erittymisen hedelmättömyyttä.
Epidemian parotiitti voi kehittyä, alkaa kolmannesta päivästä taudin puhkeamisen jälkeen ja päättyy ensimmäisellä viikolla elpymisen jälkeen. Kolmannessa potilaassa molemmat kivekset ovat mukana prosessissa. Usein akuutin orkitsin tulos epidemian parotiittia sairastavilla on kouristuksia.
- Krooninen orkidea
Krooninen orkiitti voi olla epätäydellisen akuutin orkitsin seuraus. Joissakin tapauksissa virtsatietorijärjestelmän krooniset tulehdukselliset sairaudet (vesikkeli, virtsaputki, eturauhastulehdus) kehittyvät pääasiassa kroonisen orkitsin vuoksi.
Kroonisesta orchitiksesta on ominaista erittäin huono oire. Usein ainoa taudin oire on lievä haavauma, kun kives on koskettanut sitä. Kroonisen orkitsin pahenemisvaiheessa kipu kivessa saattaa ilmetä juoksemisen ja kävelyn aikana. Kroonisen tulehdusprosessin seurauksena kiveksen eritysfunktio vähenee. Tämä aiheuttaa usein lapsettomuutta miehillä, joilla on krooninen orkitee.
Orkitsin diagnoosi
Akuutin orkitsin diagnoosi määritetään urologin fyysisen tarkastelun ja tartuntataudin tai trauman historian läsnäolon perusteella. Aivojen epididymiittien diagnoosierotus voidaan tehdä objektiivisen tutkimuksen perusteella. Akuuttia orkitiittia leimaavat kivespussin ihon jännitys akuutille epididymiitille — turvotukselle. Akuuttia orkitiittia ei havaita lisäyksen lisäyksessä. Kummassakin tapauksessa määrätään spermatojohdon turvotus ja paksuuntuminen, mutta akuutin orkitsin kanssa ei ole tunkeutuneita muutoksia vas deferensin aikana.
Akuutin orkitsin diagnoosi on joskus vaikeaa johtuen reaktiivisista pudotusta kivestä tai perioritiitista. Epävarmoissa tapauksissa suoritetaan ultraäänitutkimus ja kivesten biopsia. Jos epäillään kivespepsiä, suoritetaan diagnostinen punktuuri ja ultraääni, jotta varmistetaan nestemäisen sisällön läsnäolo.
Orkitsin hoito ja ehkäisy
Yksinkertaista akuuttia orkitiota hoidetaan avohoidossa. On välttämätöntä siirtää potilas lepotilaan, sulje pois ruokavaliosta akuutit ruoat. Vaurioitunut elin vaatii lepoa ja kohotettua asemaa. Taustalla olevan taudin hoitoa on suoritettu, jonka komplikaatio on tullut akuutiksi orkitsiksi. Potilaalle on määrätty antibiootteja, vitamiineja, resorbentteja, entsyymejä. Vakavuuden uhalla sairaalahoito on välttämätöntä. Akuutin tulehdusilmiöiden poistamisen jälkeen akuutin orkitiitin potilaalle määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä.
Akuutti kivestulehdus, vaikeuttaa paise kiveksissä suoritetaan avaaminen ja viemäröinti märkivä keskus. Täysi märkivä fuusio muna on viitteitä orchiectomy (poistaminen vaikuttaa kives). Kroonisen orkitsin hoito aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia taudin jatkuvan kulun takia. Lisäksi saman riittämättömän oireenmukaista potilaat ovat usein tietämättömiä kroonisen kivestulehdus ja alkavat saada hoitoa, kun tapahtuu merkittäviä muutoksia kiveksissä. Kroonisen orkitsin potilailla on antibakteerinen hoito, fysioterapeuttiset ja lämpökäsittelytavat. Epäsuotuisan kurssin ja tehottoman hoidon tehottomuus suoritetaan yksipuolinen orkiektomi.
Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat virtsatietorajärjestelmän infektiivisten prosessien ajankohtainen käsittely. Aivolisäkkeen varhainen havaitseminen yhteisten tartuntatautien, lantion ja perineal alueen vammojen kanssa, sirontavaurion tulisi seurata huolellisesti potilaan tilaa.