Dropsy pojan kiveksessä

Vesikives pojilla — kertyminen serous nesteen tuottaman tunica vaginalis kiveksissä, välillä hänen arkkia. Vesikives pojat liittyy kasvu koon kivespussin yhdellä tai molemmilla puolilla, joskus — virtsaamisvaikeudet. Diagnoosi Vesikives pojilla lapset ovat siellä urologi kirurgi, kuuluu tarkastus ja tunnustelu kivespussin, läpivalaisu, ultraääni kivespussin. Poikien pudotuskyvyn avulla voidaan käyttää odottamatonta hoitoa, hydrocelepunktio tai kirurginen hoito on suoritettava.

• Psykehäiriöiden syyt
• Poikien pudotuksen luokittelu
• Poikien pudotuksen oireet
• Poikien pudotuksen diagnoosi
• Pudotusten hoito poikissa
• Poikien ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Dropsy pojan kiveksessä

Hydrocele pojilla (hydrocele, Vesikives) — synnynnäinen tai hankittu patologia liittyy nesteen kertyminen ympäröivän munat onteloon kivespussin, mikä johtaa lisääntymiseen sen vastaavaan puoli. Kohdun synnynnäinen turvotus esiintyy 8-10% pojista ensimmäisellä elämänvuorella; Hankittua hydroceleä diagnosoidaan 1 prosentissa seksuaalisesti kypsistä miehistä. 7-10 prosentissa tapauksista on kahdenvälinen pudotus. Vauvan kives on usein mukana inguinal hernia. Pediatric Leikkaus ja Pediatric Urology melko yleistä anomalioita kivespussin: funikulotsele (vesipöhö spermatic johdosta) ja lymphocele (kertymistä imusolmukkeiden kuoret munat).

Psykehäiriöiden syyt

Poikien kiveksen synnynnäinen turvotus johtuu embryologisista poikkeavuuksista. Noin 28 viikkoa sikiön kehitykseen imusolmukkeet kanava kives laskeutua kivespussiin, hänen kivespussin liikkuu ja processus vaginalis vatsakalvon. Lisäksi on pyyhkinyt prosessi vatsakalvon proksimaalinen osa ja distaalinen tunica vaginalis kiveksissä muodostuu.

Jos syntymästä processus vaginalis vatsakalvon ei kasva, se johtaa siihen, että jäännöskosteuden läsnäolo välistä viestintää kivespussin ja vatsaontelon tulon ja nesteen kertyminen vatsaonteloon kivespussin. Lisäksi peritoneumin appendenssin sisempi kuori kykenee itse tuottamaan nestettä, joka johtaa poikien pudotuksen kehittymiseen. Peritoneumin kehittyminen on edelleen avointa 80% vastasyntyneistä poikia, mutta useimmissa tapauksissa se kasvaa jopa 1,5 vuotta itsenäisesti.

Halkeama emättimen prosessin ja muodostumista Vesikives pojilla jopa 3 vuotta edistää patologisia raskauden kulkuun äidin (uhkasi keskenmeno), syntymä trauma, keskosten piilokiveksisyys, hypospadia ja valtion, johon liittyy jatkuva lisääntyminen vatsaontelon sisäisen paineen — vikoja vatsan, askites, ventrikuloperitoneaaliset shunts, peritoneaalidialyysi ja muut.

Yli 3-vuotiaiden poikien aikana dropsy on yleensä toissijainen. Reaktiivinen hydrocele liittyy heikentynyt suodattamalla ja reabsorbtio nesteiden tuotetun tunica vaginalis kiveksissä. Tällaiset häiriöt voivat aiheuttaa kivesten vääntö, kivespussin vamma, tulehdussairaudet (kivestulehdus, epididymiitti jne), Kiveskasvaimet ja sen lisäke.

Harvinaisissa tapauksissa akuuttia Vesikives pojilla voi olla komplikaatio SARS, influenssa, sikotauti ja muiden lapsuusiän infektiot. Osti myös Vesikives pojat voi kehittyä komplikaationa postoperatiivisen leikkaus tyrä korjaus tai kiveskohju (varicocelectomy).

Poikien pudotuksen luokittelu

Näin ollen edellä esitetyt syyt mahdollistavat meidät erottamaan kiveksen ensisijaisen idiopaattisen (synnynnäisen) ja sekundaarisen reaktiivisen (hankitun) pudotuksen.

Kun emättimen prosessi sulkeutuu ja kives onkalon viestintä vatsaontelon kanssa, puhuu kommunikoivasta pudotuksesta poikien kiveksissä. Tällöin peritoneaalinen neste vapaasti kiertää ja kerääntyy kivespussiin suurissa määrissä. Jos emättimen prosessi on sokea ja hydrocele eristetään pienen kystin muodossa, tällaista dropsy-kivesä pojissa pidetään epäkuntoon. Puheen kommunikoitu kiveksen pudotus voidaan muuntaa eristetyksi esimerkiksi silloin, kun peritoneaalisen prosessin lumenia suljetaan sisäpuolelta omentumilla.

Ottaen huomioon nesteen paineen hydrocele-ontelossa, erottuvat ja rento kiveksen pudotus poikissa. Kireä hydrocele on lähes aina kommunikaatio; tässä tapauksessa veden ontelossa oleva neste on paineistettuna, koska kertymä ei voi jättää kivespussiin. Tytöimättömien kivesten ollessa poikissa ei painea ontelossa lisääntynyt: useimmiten tämä tapahtuu hydroceleen kommunikoivassa versiossa.

Kokkitulehdus ärsyttää ikenen 1-1,5-vuotiaalla lapsella pidetään fysiologisena; useammin se kulkee itsenäisesti ilman mitään väliintuloa. Poikien pudotuksen virtaus voi olla akuutti tai toistuva, krooninen. Sijainnista riippuen poikissa on yksi- ja kaksipuolinen kiveksen tiputus.

Poikien pudotuksen oireet

Yleensä poikien pudotusmerkkejä löytyy vanhemmilta hygieenisten menettelyjen aikana. Joskus lapsen kirurgi havaitsee hydrocele-hoidon lapsen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.

Poikien pudotusten kiveksillä on koon kasvaessa yhdestä tai molemmista puolista. Ilmoittavan hydrocele-tapauksessa kalvon lisääntyminen on ohimenevää; eristettynä — kivespussin lisääntyminen tapahtuu vähitellen. Paksujen pudotusten kiveksen koon koko voi saavuttaa hanhamunaa ja laiminlyödyissä tapauksissa — vauvan päätä.

Poikien tiedonsiirto hiuskuolleilla voi olla erilainen määrä ja kantoja koko päivän ajan: sironnan kasvaimen suurin koko saavuttaa päivän, jolloin vauva liikkuu; yöllä, kun makuulla makaa, kasvain voi kadota, koska vesipussin sisältö tyhjennetään vatsaonteloon.

Tylkän kivespaikka pojissa yleensä tapahtuu kivuttomasti ja ilman tulehduksen merkkejä. Hydrocele-infektion sekundaarisella infektiolla saattaa esiintyä arkuutta, kivespussin punoitusta, vilunväristyksiä, kuumetta ja oksentelua. Kun suuri määrä kertynyttä nestettä lapsilla, virtsaaminen voi tulla vaikeaksi ja virtsainkontinenssi saattaa kehittyä. Vanhemmat lapset havaitsevat epämiellyttäviä kasvavia tunteita, raskautta nielun alueella ja epämukavuutta kävelyä.

Pojat, jotka ovat halkeama emättimen prosessi vatsakalvon, yhdessä hydrocele voi kehittyä vino imusolmukkeet tai imusolmukkeet-kivespussin tyrä.

Poikien pudotuksen diagnoosi

Kun poika on turvotusta kivespussiin, vanhempien tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lastentauteen tai pediatriseen urologistiin. Kuulemisen yhteydessä erikoislääkäri suorittaa kroosion tutkimisen ja palpation.

Kivespussin tutkimus suoritetaan seisomassa ja makaamassa. Tätä diagnostista tekniikkaa käytetään määrittämään dropsy kivekset muotoon poikissa (viestivät tai eivät kommunikoivat vatsaontelon kanssa). Siinä tapauksessa, että hydrocele-koko pienenee alttiimmassa asennossa, on syytä miettiä ontelon ja vatsaontelon välistä yhteyttä. Myös kommunikoivien pudotuskarsinoiden hyväksi on lisääntynyt hydrocelen koko yskän kanssa, ts. Lisääntynyt vatsaontelon paine. Poikien pudotuksen palpatio määritellään päärynän muotoiseksi tiivisteeksi, jonka yläosa on kohti inguinalikanavaa.

Noninvasiiviset diagnostinen testi Vesikives pojilla on läpivalaisun kivespussin — tutkimus kudosten lähetyksessä (läpivalaisussa). Aikana läpivalaisun kivespussin voidaan havaita paitsi neste tasaisesti valon lähettämiseksi, vaan myös osa rauhanen, tai haavaumat ja samanaikaisesti imusolmukkeet-kivespussin tyrä joka estää valoa.

Kun diagnoosi varmistettiin ultraäänellä Vesikives ja kivespussin imusolmukkeet kanavat pojat välttää vakavammat patologian (kivessyöpä, tulehdusta tai kiveksen kiertymä tai lisäke). Lisäksi, ultraääni kivespussi on erittäin herkkä menetelmä, jolla määritetään sen tyyppinen hydrocele pojilla (viestintään tai ilmoittamatta). Päätutkimuksen lisäksi on suositeltavaa suorittaa ultraääni-irakiaaltoja.

Erotusdiagnoosissa välillä hydrocele ja pojilla ja muut sairaudet kivespussin: kiveksen kiertymä, strangulated tyrä, siemennestekystien, lisäkiveksen kysta.

Pudotusten hoito poikissa

Alle 1-vuotiailla lapsipotilailla, joilla on synnynnäisiä stressitonta kiveksia, on tavanomaista noudattaa odotettavissa olevaa hoitoa ja dynaamista havainnointia. Useimmissa tapauksissa tällainen hydrocele ei vaadi lääketieteellistä puuttumista ja kulkee itsenäisesti peritoneaalisen prosessin sukupuuttoon.

Poikien reaktiivisissa kiveksissä taustalla olevan taudin hoito on välttämätöntä. Poikien kivesten kivut vaativat hydroceleen puhkaisemisen ja nesteen poistamisen kiveksistä. Tällöin kuitenkin on suuri todennäköisyys toistuvasta nestemäisestä kertymisestä kivespussiin ja toistuvien lävistysten tarve.

Synnynnäisen hydrocele-hoito on suositeltavaa suorittaa 1,5 — 2-vuotiaana; Posttraumaattinen — 3-6 kuukauden kuluttua. loukkaantumisen jälkeen. Kirurginen hoito enintään 2-vuotiaille pojille on osoitettu yhdistelmällä pudotusta nippusyövän kanssa. toistuva nopeasti kasvava jännitys hydrocele; hydrokeeli-infektio.

Ei-kommunikoivien kivesten pudotuksen tapauksessa pojat suorittavat Winkelmannin, Lordin tai Bergmanin toimintaa (yli 12-vuotiailla lapsilla). Jos kives on pudonnut vatsaonteloon, suoritetaan Ross-toiminta (peritoneaalisen prosessin ligaatio ja vesipitoisen nesteen ulosvirtausreitin muodostaminen). Poikien pudotuksen esiintyminen todetaan 0,5-6 prosentissa tapauksista, useammin nuoresta.

Poikien ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Poikien kiveksen fysiologinen pudotus ei ole vaarallinen ja 80 prosentissa lapsista se kulkee ensimmäisenä elinvuotena. Kirurgisen käsittelyn ja teknisesti pätevän toiminnan ajoitus takaa, että voit päästä eroon hydroceleistä ja välttämään komplikaatioita.

Krooninen hydrocele tulevaisuudessa voi aiheuttaa häiriöitä spermatogeneesin, ja miesten hedelmättömyys, kuten kivekset ovat erittäin herkkiä pienintäkään muutosta ympäristön lämpötilassa ja voivat toimia oikein vain pieni lämpötila-alueella. Lisäksi kudottu hydrocele voi johtaa kourun verenkierron rikkomiseen ja sen myöhempään atrofiaan. Kun kives on edeema poikissa, voi esiintyä kompressiota tai rikkomista.

Poikien pudotuksen ennaltaehkäisy on pääasiassa tulehdussairauksien ja sirontaelinten ehkäisyä. Vanhempien säännöllistä tutkimista pojan sukuelinten suhteen tarvitaan ja viittaus välittömästi pediatrian ja pediatrian kirurgiin pitäisi havaita turvotusta scrotalin alueella. Pediatrisen urologin andrologistin tulee tarkkailla poikia, joilla on synnynnäinen turvotus.