Rectalgia
Prokalgia on kivun ja peräsuolen kipu-oireyhtymä lihasten kouristuksessa. Tyypillisiä terävän kivun iskuilla, säteilytyksellä vatsaan, perineumiin, koccyxiin. Kipu voi kulkeutua itsestään pakottamisen jälkeen, lämmin istumapaikka. Tauti voi esiintyä pitkään, heikentää, karsinofobian kehittymisen myötä. Procalgian ilmiöön potilas tarvitsee konsultaatiota koloprotekteeriä suorittaen sormen ja peräsuolen instrumentaalisen tutkimuksen. Proktalgian syistä, fysioterapiasta, salpaajista ja lääketieteellisestä hoidosta voidaan määrätä riippuen. On tärkeää tunnistaa ja käsitellä suoliston ja virtsatietojärjestelmän muita sairauksia, psyko-profylaksia.
proctalgia
Prokalgia on kivun ja peräsuolen kipu-oireyhtymä lihasten kouristuksessa. Tyypillisiä terävän kivun iskuilla, säteilytyksellä vatsaan, perineumiin, koccyxiin. Kipu voi kulkeutua itsestään pakottamisen jälkeen, lämmin istumapaikka. Tauti voi esiintyä pitkään, heikentää, karsinofobian kehittymisen myötä. On tärkeää tunnistaa ja käsitellä suoliston ja virtsatietojärjestelmän muita sairauksia, psyko-profylaksia.
Monia peräsuolen sairauksia ilmenee kipu-oireyhtymällä. Kipu voi olla luonteeltaan erilainen, yhteys ulosteeseen (esiintyy sen aikana tai sen jälkeen) ja eri intensiteetti. Jos perinnöllisen kivun orgaanisia syitä ei voida havaita, lääkäri diagnosoi proktalgian syndalian (kipu ei-diagnosoidun etiologian peräsuolessa). Prokalgiaa voivat aiheuttaa psyko-emotionaaliset kokemukset, peräsuolen neurologiset kouristukset.
Proktalgia on tyypillistä keski-ikäisille miehille. Yleensä se ilmenee äkillisen kipu-iskun avulla, joka vaihtelee intensiivisesti ja kestoltaan (muutamasta minuutista puoleen tuntiin). Kivuliaita hyökkäyksiä voi esiintyä useita kertoja yöllä ja edistää unihäiriöiden kehittymistä. Kipu peräsuolessa vaatii pakollista hoitoa erikoislääkärille tarkan tutkimuksen ja mahdollisen proktologisen patologian havaitsemiseksi.
Proktalgian tyypit
Rectalgia voi olla sekä luonteeltaan haihtuvan (kipu näyttää yllättäen ja odottamatta myös testattu) ja kestää useita tunteja ilman sortuminen toimintaa kipulääkkeiden. Kipu voi olla piercing tai spastic. Patogeneettisiin syy rectalgia toimii usein neurogeeninen lihaskrampit-levator peräsuolessa tai PC-lihas. Tämä voi johtua stressistä, psykologisia kokemus, raskasta fyysistä rasitusta.
Toissijainen rectalgia seurauksena proktologisille sairauksien (peräaukon haavaumien, peräpukamat akuutti, paise, peräaukon kasvain, teratooma monimutkainen caudal, peräaukon lokalisointi leesioiden Crohnin tauti). Lisäksi rectalgia voi olla osoitus idiopaattinen anokopchikovogo kipua. Joskus endometrioosi kipu säteilee alueelle peräsuolessa.
Kliininen kuva
Lyhyt tai ohimenevä proktalgia on äkillinen, ja muutaman minuutin kuluttua peräsuolen teräviä tikkauksia tuntuu subjektiivisesti kivuliaalta kouristukselta. Kipu voi säteilyttää koiran, anus, perineum, lonkan nivelet.
Kipu ei liity uloskäyntiin. Joskus kipulääkitys voi esiintyä suurella taajuudella ja merkittävästi pahentaa potilaan elämänlaatua. Usein proktalgiaan liittyy epämiellyttäviä aistimuksia perineal-alueella, mikä viittaa potilaisiin virtsaputken mahdollisista patologeista.
Prokalgia etenee pitkällä, aaltoilevalla, rauhallisilla, vuorottelevilla pahenemisvaiheilla, usein kipujen jaksoina. Ajan myötä pahenemisvaiheiden taajuus kasvaa yleensä. Poikkeamat aiheuttavat tekijät eivät ole täysin paljastuneet ja todennäköisesti luonteeltaan psyko-neurogeenit.
Proktalgian diagnosointi
Proagalgiaa tutkittaessa havaitaan usein virtsan, sukuelinten ja proktologisen patologian historiaa. Kuitenkin ensisijainen rectalgia yleensä edeltää tietojen sairauksista (potilaat kertovat, että kipu peräsuolessa tapahtui ennen), ja se on usein syy etsivät potilaat gynekologi tai urologi. Tuotantoon «rectalgia oireyhtymä» diagnoosi lääkärin on välttämätöntä tehdä täydellinen tutkimus, jotta voidaan tunnistaa sairauksiin, jotka voidaan kliinisesti ilmetä kipu peräsuolessa.
Näiden potilaiden fyysistä tutkimusta täydentää analuskanan peräaukon ja sormen tutkiminen. Sormitutkimus on yleensä kivutonta. Joskus on mahdollista huomata kouristukset vasemmistolaisista. Sphinctromanometry ja prokalgia yleensä ei paljasta patologisia muutoksia sävy. Peräsuolen seinämien yksityiskohtaista tutkimista varten suoritetaan sigmoidoskopia. Tarkastele tarvittaessa paksusuolen yläosaa kolonoskopia tai irrigoskooppi. Laboratorion verikoe auttaa tunnistamaan tulehduksen merkkejä. Jotta virtsatietorajärjestelmän patologiat voitaisiin sulkea pois, nimetä gynekologin ja urologin kuuleminen, suorittaa virtsarakon ja lantion elinten ultraäänitutkimus.
Koska ei ole orgaanisia ja toiminnallisia häiriöitä ja olemassa olevia kipuongelmia, todetaan ensisijainen proktalgia. Proktalgian differensdiagnostiikka suoritetaan päärynäisen lihas-oireyhtymän ja kokokogeenin avulla. Yleensä potilaita, joilla on tällaisia sairauksia, on jo hoidettu eri tavoin, joten menetelmien ja niiden tulosten analyysi on välttämätöntä.
Proktalgian hoitamisen perusperiaatteet
Prokalgialla käytetään seuraavia hoitomenetelmiä kivulias hyökkäysten lievittämiseksi:
- fysioterapiatekniikat (UHF, infrapunasäteilytys puolijohde-laser intrarectal, diatermy, mutahoito, sähköstimulaatio jne.);
- Novocain-salvat (perisakraali, epiduraalirurraaliset ja retrektiset);
- limakalvon lihasten hieronta ja vasen vasemman vasenta vasenkätistä ilmaistua kourua;
- mikrokolesterit novokaiinilla, merikotiloilla ja collargolilla;
- rauhoittavia (rauhoittavia, hypnoottisia, kevyitä rauhoittavia).
Yleensä hoitokurssi alkaa korjaantua peräsuolen kanssa antibakteerisia lääkkeitä hoitona toimenpiteenä mahdollista piilotettu proctosigmoiditis. Koska ensisijainen proktalgia on selkeä riippuvuus potilaan psykoemotionaalisesta tilasta, tämän taudin hoitoon päätehtävänä on luoda psykologisesti mukava ympäristö, joka on suojattu stressiltä ja ylivarastumiselta. Käytetään usein psykoterapeuttisia rentoutustekniikoita. Joskus tarvitaan psykologin kuulemista.
Terapeuttisten tapaamisten lisäksi potilaiden on suositeltava noudattaa ruoansulatusta, joka edistää digestion normalisointia. Toissijaista patologiaa seuraa taustalla oleva patologia, joka aiheutti arkuutta.
Usein proktalgia kulkee itsenäisesti, mutta joissakin tapauksissa kipulääkkeiden jatkuva esiintyminen usein myötävaikuttaa potilaiden elämänlaadun heikentymiseen ja työkyvyn heikkenemiseen.