Kivespussin absessi

Kivespussin absessi — kapseloidut märkivä fuusio kivespussin kudoksissa. Se voi olla ensisijainen tai toissijainen, pinnallinen tai lihaksensisäinen. Se on harvinaista. Se kehittyy, kun se tarttuu ateroon, kirurgisiin toimenpiteisiin ja traumaattisiin vammoihin tai on bakteeri-infektion komplikaatio kivessa ja sen liitoksessa. Sironnan absessiin liittyvät oireet ovat voimakas kipu, turvotus, hyperemia ja paikallinen hypertermia. Ruuan lämpötila nousee kuumeisiksi numeroiksi, heikkoutta, heikkoutta, päänsärkyä, nivel- ja lihaskipua. Hoito on kirurginen, sen on avauduttava ja tyhjennettävä paise taudin antibakteerisessa hoidossa.

• Syyt ja luokittelu kivespussin paiseista
• Oireet ja diagnoosi skrotalin paiseessa
• Hoito ja ennuste scrotal abscessa

Kivespussin absessi

Kivespussin absessi on harvinainen patologinen tila. Kehitysaika on tuntematon, kirjallisuudessa yksittäiset tapaukset mainitaan ilman merkkejä taudin esiintyvyydestä. Se voi tapahtua ensisijaisesti tai kehittyä muiden patologisten prosessien taustalla. Useimmiten diagnosoitu paise kivespussin on komplikaatio akuutin märkivä epididimoorhita. Huolimatta melko pinnallinen sijainti märkivä keskittyä, tauti voi olla vaikeuksia diagnoosi lausutaan edematous infiltroiviksi prosesseja ja valunut kipu pehmytkudoksen runsaasti innervated kivespussin, välilihan ja penis. Kivespussin paiseet hoidetaan märkivän leikkauksen yleisten periaatteiden mukaisesti. Terapeuttisia toimenpiteitä toteuttavat atlantologian ja urologian alan asiantuntijat.

Syyt ja luokittelu kivespussin paiseista

Annetaan lokalisointi eristetyn pinnan (asettuvat ihon ja kehon pinnan kerrokset) ja sisäinen tai intrascrotal (vnutriyaichkovye ja intravaginaalinen) paiseet kivespussin. Ottaen huomioon kehittymisen syitä erotettava toisistaan ​​ensisijainen ja toissijainen (komplikaatio toisen taudin prosessi) tappion. Pintapuoliset purulentit voivat olla joko ensisijaisia ​​tai toissijaisia. Sisäinen paiseet kivespussin yleensä ovat toissijaisia ​​luonteeltaan ja ovat seurausta infektion kivespussin elinten, ainakin — muilla anatominen alueilla. Aiheuttava aine märkivä prosessi tulee usein hemolyyttisen Staphylococcus aureus tai mikrobien yhdistysten. Harvemmin diagnosoitu paise kivespussin aiheuttamia salmonellan, Brucella, Treponema pallidum, Candida, ja anaerobisten mikro-organismien.

Paikallisten tekijöitä, jotka edistävät paise kivespussin ovat pienet paksuus iho, lisääntynyt ihon kosteutta elin löysä ihonalainen kudos, suuri määrä hikeä ja talirauhasten. Koska lähellä virtsaputken ja peräaukon ihoon kivespussin saa suuri määrä erittäin virulenttia mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa paise. Erityisesti veren ja limfosnabzheniya kivespussin luoda suotuisat olosuhteet hidastaa ulosvirtaus nestettä ja turvotusta kehitys ilmaisivat taustalla laskimontukkotulehduksen ja lymphostasis. Tavallisimpia altistavia tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä paise kivespussin ovat noudattamatta jättämisestä hygieniasääntöjen sosiaalisesti heikossa asemassa potilaiden ja heikentynyt immuniteetti johtuu kroonisesta somaattisten sairauksien, lihavuus, diabetes, maligniteetti, AIDS,

Välitön syy kivespussin paise aikuisilla tulee usein märkivä tulehdus kiveksissä ja lisäkivesten. Harvinaisempia koska syyt patologian osoittavat pyoderma (pustulosan vaurioita, paiseet, carbuncles), märkiminen atheroma, avoin traumaattiset vammat (puukottaa ja viiltää haavoja, ampumahaavoihin) ja infektion leikkaushaavoihin. On tapauksia, kun kivespussin paise kehitetty aikuisilla Crohnin tauti, akuuttiin ja tuhoavaan parakolite haimatulehdus johtuvat etenemisen kudosinfektiot retroperitoneum ja lantion. Pikkulasten syy kivespussin paise joskus saa tartunnan leviäminen sisäelinten kivespussin läpi halkeama emättimen prosessi vatsakalvon.

Oireet ja diagnoosi skrotalin paiseessa

Kivespussin absessiin on ominaista nopea kehitys. Potilas on kipu, turvotus on kivespussissa. Seuraavina päivinä kipu-oireyhtymän ja edeemäksen eteneminen kasvoi voimakkaasti. Kivespussin iho muuttuu punaiseksi, paikallisen lämpötilan nousu on havaittavissa. Paikallisia oireita kivespussin absessiin yhdistetään yleisiin märkäprosessin oireisiin. Potilas valittaa heikkoutta, heikkoutta, päänsärkyä ja tuki- ja liikuntaelinsairautta. Lämpötila nousee 38-39 astetta.

Joissakin tapauksissa havaitaan septinen versio kivespussin paiseesta, jossa on oireiden nopea eteneminen ja voimakas systeeminen tulehdusreaktio. Kun tartunnan saaneita sieniä, vaaleaa spirokeetta ja mycobacterium tuberculosis, poistettu kurssi, jossa on lievä kipu oireyhtymä ja lämpötilan nousu on subfebrile numeroita voidaan havaita. Jos hoitoa ei ole, skrotalin paisun läpimurto ja tartunnan leviäminen ovat mahdollisia. Joskus verisuonisairauksien takia kivespussin ihon alueella, verenvuodot kehittyvät seuraavien infektiokokkien muodostumisen jälkeen kudoksissa.

Diagnoosiin käytetään tietoja tutkimuksesta, ulkoisesta tutkimuksesta, laboratoriokokeista ja instrumentaalisesta tutkimuksesta. Tutkittaessa potilasta kivespussin paiseessa leesio on merkittävä turvotus, paikallinen hyperemia ja hypertermia. Kivespussi on erittäin tuskallista palpataatiolla. Veren analysointi määrää ESR: n ja leukosytoosin lisääntymisen siirtymällä vasemmalle. Paisun sijainnin ja vaiheen selvittämiseksi tehdään yleensä ultrasound scrotal-ultraääni. Jos epäilet, että tartuntojen leviäminen lantion, vatsan tai retroperitoneaalitilan CT-ja MRI, jotka tarjoavat tietoa tilasta useiden anatomisia alueita, selventää lokalisoinnin primaarikasvaimen ja tartunnan leviämistä.

Hoito ja ennuste scrotal abscessa

Potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa andrologisissa tai urologisissa osastoissa. Alkuvaiheissa määrätään antibakteerisia ja anti-inflammatorisia aineita. Paiseen «kypsymisen» jälkeen sironteripehmustus avataan ja tyhjennetään. Kohdun alueen vakavissa tuhoamisprosesseissa suoritetaan orkiektomi. Kun märkivä prosessi leviää muista anatomisista alueista, intervention laajuus laajenee. Myöhemmin tehdään siteitä, antibakteerinen hoito on säädetty ottamaan huomioon mikroflooran herkkyys.

Elämän ennustaminen kivespussipotilailla on yleensä suotuisa. Pitkäaikaisesta tauti tietysti mahdollista fisteli muodostumista ja raitoja haara-alueella ja adrectal kudosta. Harvinainen mutta vaarallinen komplikaatio on paise kivespussin Fournier kuolio — salama kivespussin kudosnekroosin. Todennäköisyys kehittää tappava lopputulos tästä komplikaatiosta vaihtelee 50: stä 80% erilaisten tietojen mukaan. Myöhään jälkeiseen kivespussin paise joskus havaittu toimintahäiriö munien, lisäkivesten ja Siemenjohdin kehittämiseen Androgeenivajauksen tai miesten hedelmättömyys.