Eturauhasen absessi

Eturauhasen absenssi on eturauhaskudoksen limakalvon kertyminen, joka kehittyy eturauhasen taudin tai tarttuvan märkäprosessin estrogeenisen lokalisoinnin taustalla. Se ilmenee terävän kipu perineum ja peräsuolen, myrkytys, vilunväristykset, kuume, vaikea virtsaaminen ja defecation. Eturauhasen paksusuolen diagnoosiin kuuluu eturauhasen sormenjäljitelmä per rectum, TRUS, paisun puhkaiseminen. Kun absessi-eturauhanen on tehty avaamalla se perinteen tai peräsuolen läpi, määrää antimikrobinen ja vieroituskäsittely. Apsidien ajankohtainen hoito välttää hedelmättömyyden kehittymistä.

• Syyt eturauhasen paiseessa
• Eturauhasten oireet
• Eturauhasen paheneminen
• Eturauhasten hoito
• Eturauhasen prognoosi ja ennaltaehkäisy
• Eturauhasen absessi — kuvitus

Eturauhasen absessi

Eturauhasen paise voi kehittyä ensisijaisen (itsenäinen sairaus) tai sekundäärinen (kuten tuloksista akuutti eturauhastulehdus). eturauhasen paise — vakavan tarttuvan-tulehdustauti, jolle märkäinen fuusio kudosten muodostumisen kanssa suljetun rauhanen paise. Kun epäsuotuisa tietenkin eturauhasen paise voi mutkistaa läpimurto mätä kivespussin, välilihan, virtsaputki, lantion kudosta vatsaontelon etuseinämään tai vatsaonteloon. Uhkaa viivästyttää tunnustamista paise eturauhasen on todennäköisyys peritoniitti tai sepsis. Kuolleisuus eturauhasen paise rekisteröity 3-16% tapauksista.

Syyt eturauhasen paiseessa

Eturauhasen paise muodostumista esiintyy 5%: lla potilaista, joilla on akuutti eturauhastulehdus. Tämä helpottaa riittämättömän eturauhastulehduksen hoidossa tai huolimaton suorituskyky transuretraalisen instrumentaalista toimia. Joissakin tapauksissa eturauhasen paise vaikeuttaa operaatioita eturauhanen ja virtsarakon (höyläysleikkaus eturauhasen, TURBT et ai.). Eturauhasen paise voi aiheuttaa esteen palvella rauhanen excretory kanavat muodostuu kiviä, joka esiintyy usein krooninen eturauhastulehdus, eturauhasen adenooma, virtsaputken jne ..

Toissijainen eturauhasen paise syntyy siirto hematogenous tuntapesäkkeen Extragenital lokalisointia, esimerkiksi, hikirauhastulehduksen, hiertymät, osteomyeliitti, angina pectoris, krooninen tonsilliitti et ai. Heuttaja tässä tapauksessa ovat gram-positiivisia mikro-organismeja. Muodostumista paise eturauhanen altistaa heikkeneminen paikallisen ja yleisen immuniteetin, indusoidun hypotermian, laskimoiden ruuhkia lantion keskeyttävien sairauksien, tupakointi, seksuaalinen aktiivisuus vastaisesti säännöllisyys.

Eturauhasten oireet

Kehittämisessä eturauhasen paise eristetty infiltroiviksi ja märkivä tuhoisa vaiheessa. Kliiniset ilmiöt ovat voimakkaimpia infiltraatiovaiheessa. Paise eturauhasen on ominaista oireita vaikeasta septisen sairauksien: vakava myrkytys, korkean lämpötilan tyyppi kiireisen vilunväristykset, hikoilu, takykardia, tajunnan häiriöt, ja joskus delirium.

Kipu aikana eturauhasen paise, ovat yleensä lokalisoinnin yksipuolinen vastaavan sairaiden eturauhasen lohko. Kipu säteilyttää perineumissa ja peräsuolessa; kipu — terävä, sykkivä. Puhdistus ja virtsaaminen ovat vaikeita ja äärimmäisen kivuliaita; Joskus virtsan ja ulosteiden äkillinen pidättyminen, kaasujen epäsäännöllisyys.

Toisessa vaiheessa Tiloihin, koska otgranichenija märkivä ontelon: laantumisen kipu häviää lämpötilassa. Kuitenkin, tämä ei tarkoita sitä, että sairaus on läpäissyt — tuolloin muodostettu paise eturauhasen voi murtautua lakuunakerroksen kudokseen tai paravesical tilaa kehittämiseen selluliitti. Avaamisen paise virtsaputkeen tulee pyuria, virtsa samenee, jossa viiva mätä, epämiellyttävä pistävä haju. Tapauksessa avaamalla eturauhasen paise peräsuolessa peräsuolen avanne on muodostettu, mistä on osoituksena sekoittumisen limaa ja mätä ulosteessa. Kuitenkin täydellinen evakuointi märkivä paise ontelon purkautuminen ei tapahdu, mikä merkitsee sitä, että mahdollinen toistuminen eturauhasen märkiviä.

Eturauhasen paisumuksen pahimmat komplikaatiot ovat peritoniitti ja sepsis.

Eturauhasen paheneminen

Andrologian ja urologian diagnosoitu eturauhasen paise asetetaan perustuu yhdistelmään kliinisten oireiden ja laboratoriokokeiden tutkimusvälineitä, diagnostiset toiminnot (eturauhasen koepalan paise). Määritetty veren tyypillisiä oireita akuutin tulehduksen: lisääntyminen leukosyyttien ja lasko; virtsan leukosytaasin yleisanalyysissä proteiiniuria. Bakteriologinen tutkimus virtsan tai virtsaputken kokeena paljasti patogeenisen mikroflooran.

Kun eturauhasen palpataatiotutkimuksessa suoritetaan peräsuolen läpi, pyöristetään ulkoneva muodostus, tunne vaihtelee paksusuolen nestepitoisuuden vuoksi; Eturauhanen on laajentunut, jännittynyt ja erittäin kivulias. Eturauhasen eturauhasen eturauhasen reikiä koskeva tutkimus suoritetaan hyvin huolellisesti, koska bakteeri-isku saattaa kehittyä.

TRUZI-eturauhanen paljastuu taustalla laajentuneen ja turvotetun eturauhan hypoechoic keskittymisen pyöreä tai soikea muoto. Ultraääni auttaa paitsi tunnistaa absessi, mutta myös määrittää sen koon, lokalisoinnin, hallita eturauhasen paisun puhkeamisen suorituskykyä ja sisällön louhinta patogeenin tunnistamiseksi.

Jos epäilet, että kehitys fistelien suoritettu ureteroscopy, kystoskopia, ultraääni virtsarakon, anoscopy, Proktologia. Eturauhasen absessi eroaa akuutin eturauhastulehduksen, pyelonefriitin, epididymiitin kanssa.

Eturauhasten hoito

Eturauhasen taktiikka riippuu sen vaiheesta. Tunkeutumisen vaiheessa käytetään kefalosporiiniantibioottien, fluorokinolonit, aminoglykosidit; laskimonsisäiset infuusioratkaisut detoksifikaation, immunostimuloivaa hoitoa varten. Säilytys- ja para- staattiset esteet suoritetaan akuutin kivun oireyhtymän lievittämiseksi.

Jos palpataation ja ultraäänen mukaan määritetään eturauhasen muodostunut absessi, sen perineaalinen tai transrektuaalinen avautuminen ja kuivatus suoritetaan. Virtsaputken vaurioitumisen estämiseksi siihen lisätään metallipuu, eli virtsaputki on pre-bougie. Useimmissa tapauksissa etusijalle asetetaan haarautuminen, joka mahdollistaa absessiinin laajan avautumisen välttäen sekundaarisen infektion ja peräsuolen ja uretraalin fistulan muodostumisen. Lääkkeen jälkeisenä aikana on määrätty antimikrobinen ja vieroituskäsittely.

Eturauhasen prognoosi ja ennaltaehkäisy

Eturauhasen paiseiden ajankohtainen hoito edistää suotuisaa eliniän ennustamista ja lisääntymistoiminnan säilymistä. Vamma häviää vain sairauden keston ajan. Tuntematon eturauhaspsesi yleensä johtaa infektion yleistymiseen ja urosepsiin.

Eturauhaspesun profylaksia on ennen kaikkea akuutin eturauhastulehduksen ehkäisy. Se sisältää liikuntaa, hypotermian poistamista, seksuaalisen toiminnan rytmin normalisointia, kroonisten infektioiden ja urologisten sairauksien hoitoa. Eturauhassa esiintyvien alkutapahtumien yhteydessä on välttämätöntä neuvotella urologista andrologista välittömästi.