Jalkojen tendendiginiitti

Jalka paise — tulehdus sisäpinta jännekalvon jalka. Se voi olla akuutti tai krooninen, tarttuva tai aseptisia, primaarinen tai sekundaarinen. Ensisijainen jännetuppitulehdus kehittyy vuoksi urheilu tai ammatilliseen ylikuormituksen tiettyjä lihasryhmiä, toissijainen — seurauksena infektio (märkivä prosesseja ja tartuntataudit) tai tulehduksen myrkyllisiä reaktiivisen (reumatautien). Ilmenee turvotus, kipu ja liikerajoitus. Diagnoosi altistaa perusteella oireiden, laboratoriotuloksia, lääketieteellisen kuvantamisen ja muihin tutkimuksiin. Hoito on usein varovaista.

• Jalkojen tendovaginitisluokitus
• Jalkojen tendovaginitis-oireet
• Jalkojen jännetulehduksen diagnoosi ja hoito

Jalkojen tendendiginiitti

Jännetuppitulehdus jalka — nivelkalvon tulehdus jänteiden sijoitettuna takaosaan tai jalkapohjan pinnan jalka. Syynä perusterveydenhuollon kehittämistä jännetuppitulehdus yleensä tulee microfracture jännetupen kasvaneen kuorman tai häiriö anatominen suhteet eri rakenteiden jalka. Ensisijainen tendovaginitah jalka usein diagnosoitu hiihtäjiä, luistelijoita ja balettitanssijat sekä ihmisillä, joilla on tasainen jalat ja muut synnynnäinen tai epämuodostumia jalat.

Akuutti märkivä tendovaginitis pysähtyy johtua yhteyttä tai hematogenous tartuntojen leviäminen märkivä tarkennus (tartunnan haava on jalka, Whitlow, märkivä niveltulehdus, osteomyeliitti, paise, ajotulehdus ja t. D.). Krooninen tendovaginitah voi kehittyä eri erityisiä ja epäspesifinen tartuntataudit: tuberkuloosi, tippuri, luomistautia tai flunssa. Reumasairauksissa (Reiterin oireyhtymä, selkärankareuma, systeeminen skleroosi, reumaa ja nivelreuma), krooninen tendovaginitis jalka tulehdus aiheuttaa myrkyllinen reaktiivinen luonne.

Jalkojen tendovaginitisluokitus

Annetaan etiologinen tekijät Kliiniset Ortopedian ja traumatologian eristetty tarttuvaa (erityis- ja epäspesifinen) ja infektioosilla (ammatillinen ja reaktiivinen) tendovaginitis jalka. Ottaen huomioon ominaisuudet Kurssin akuutti ja krooninen jännetuppitulehdus luonteen tulehdus — märkivä, serous ja seroplastic jännetuppitulehdus. Lisäksi on luokittelu taudin, jossa otetaan huomioon muutokset patogeneettinen nivelkalvoilla emättimen:

• Alkuperäinen tai helppo muoto. Hypereemisen nivelkalvon emätin, sen ulkokerros paljastaa Perivaskulaariset infiltraatit.
• Epätavallinen serosmuoto. Synoviaaliseen tuppi effuusio kertyy, kliinisesti paljasti lievää turvotusta teennäinen.
• Krooninen stenoituminen. Sciurotiset muutokset kehittyvät synovialissa emättimessä. Eroja yksittäisten synovia-kerrosten rakenteesta vähenevät, emättimen elimistö muuttuu vähäisemmäksi, karvaumat (stenoosi).

Jalkojen tendovaginitis-oireet

Potilaat ovat huolissaan kipuista kävelemisen aikana, tuskallinen turvotus ilmenee vaikuttavan jännevaipan alueella. Akuuttia, epäspesifistä tendovaginitis-tapausta, joka esiintyy useammin jalan pohjalla, on akuutti alkuperää. Turvotus ilmestyy yhtäkkiä, ympäröivä kudos nopeasti turvota, on mahdollista levittää turvotusta koko jalka ja jopa sääriluun. Liike on rajoitettu, joissakin tapauksissa muodostuu kontraktuureja.

Jalkojen tarttuva tendovaginitis seuraa nopea lämpötilan nousu, heikkous, murrosi, vilunväristykset, päänsärky, alueellisen lymfangitin ja lymfadeniitin kehitys. Kipu-oireyhtymä on voimakkaampi kuin akuutti epäspesifinen muoto. Akuutti kipuinen tendovaginitis esiintyy tavallisesti jalan takaosassa. Turvotus ilmestyy nopeasti, mutta turvotus on tavallisesti vähemmän voimakasta kuin ei-spesifisellä tenosynovitisillä. Kun jänteen liikkeen aikana palpata, kaventuminen määritetään (ominaispiirreinen lempeä kriisi). Liikkuminen on rajallista, tuskallista.

Jalkaisen akuutin aseptisen tendovaginitismin siirtyminen krooniseen muotoon on mahdollinen. Kipua ja liikkumista rajoitetaan. Ulkopuolisella tutkimuksella elastinen johtoinen muoto muodostuu vaikuttavan jänteen kulkuun. Joskus «riisijärjestöt» (pienet tiivisteet) palpataan, vaihtelut voidaan havaita. Erityisesti usein esiintyy «riisijärjestöjä» tuberkuloosista tendovaginitista.

Jalkojen jännetulehduksen diagnoosi ja hoito

Diagnoosi perustuu ominaisuus kliinisiä oireita. Akuutissa märkivä tulehdus, veren-analyysillä määritettiin, leukosytoosia, lisääntynyt lasko ja lisätä pistolinjaa neutrofiilejä. Tunnistaa taudinaiheuttaja ja määrittää sen herkkyys antibiooteille suoritetaan suoraan mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus mätä. Poissulkien muiden patologisten prosessien (esim, nivelrikko pienten nivelten ja jalka) on järjestetty X-säteet jalka, kuitenkin, diagnoosin varmistamiseksi, tämä tutkimus ei voida käyttää X-ray on vain lisääntyminen pehmytkudoksen näkyvissä.

Taudin alkuvaiheessa potilaat ovat rauhaa. Akuisessa jaksossa aikaansaadaan raajan kohotettu asento, immobilisointi suoritetaan elastisella siteellä tai kipsiin longillä. Epäspesifisen akuutin infektioprosessin hoidossa antibakteerisia aineita ja lääkkeitä on määrätty stimuloimaan immuniteettia. Akuutti aseptinen tenosynoviitti käytetään NSAID: (fenyylibutatsoni, indometasiini), käyttäen anti-tuberkuloottinen lääkkeet (PASK, ftivazid, streptomysiiniä).

Eliminoinnin jälkeen ilmiöitä akuutin tulehduksen kaikissa tautimuodoille määrätty liikuntahoitoa ja Fysioterapia: elektroforeesi novokaiini ja hydrokortisonia, ultraviolettisäteet, mikroaaltouuni hoito, UHF, ultraääni. Akuutti märkivä prosessit toimivat hätä- ruumiinavaus ja viemäröinti jänne tuppi potilailla, jotka saavat antibiootteja valittu ottaen huomioon herkkyyden.

Kroonisten tenosynoviitti liittyy käytön edellä mainittuja menetelmiä fysioterapian, mineraali, parafiinivaha, elektroforeesi Lydasum, hieronta ja fysikaalinen hoito. Potilas on määrätty NSAID, glukokortikosteroidista lääkkeet (deksazon, metipred, hydrokortisonia) tuodaan teennäinen. Jos huonosti reagoiva karsinogeeninen tendovaginitis esiintyy, röntgenhoitoa käytetään joskus. Kun tulehdus jänne tuppi vuoksi reumasairauksien ja annetaan perus tulehduslääkkeet, fonoforeesia kanssa hydrokortisonia ja elektroforeesi NSAID.

Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat taudin vajaatoiminta ja pitkäkestoiset sairaudet, jotka ovat resistenttejä konservatiiviselle hoidolle. Toiminto suoritetaan suunnitellulla tavalla. Jännepehmuste on täysin irrotettu, ihonalaista kudosta ja ihoa ommellaan. Jalka kahden viikon ajan kiinnitetään kipsi sapozhkom, määrää antibiootteja, käyttää terapia ja fysioterapia. Ennuste leikkauksen jälkeen on hyvä, useimmissa tapauksissa pitkällä aikavälillä täydellinen toimintojen palauttaminen.