Jalkajalka
Jalkajalka— jalkojen synovialipussien (burs) tulehdus. Bursat, jotka sijaitsevat I metatarsophalangeaalisen nivelen alueella, akillesjänteen ja kalkanuksen alapinnalla vaikuttavat useammin. Kehityksen syynä ovat mikrotrauma, liiallinen kuormitus, litteät jalat, synnynnäiset epämuodostumat, niveltulehdus, tartuntataudit, endokriiniset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt. He osoittavat kipua ja turvotusta pehmytkudoksista. Mahdollinen paikallinen hyperemia. Kun infektoitunut, kipu tulee voimakkaammaksi, yleisen myrkytyksen oireet liittyvät. Kurssi on yleensä krooninen, vaikka akuutteja muotoja esiintyy. Jalkojen kurkkukipu diagnoosi tehdään kliinisen kuvan, röntgenkuvauksen, MRI: n ja CT: n perusteella. Hoito konservatiivinen: lastausrajoitukset, NPVS, fysioterapia, esto, ortopediset jalkineet.
Jalkajalka
Jalka torni on joukko tulehdussairauksia, joissa joudutaan vaikuttamaan jossakin jalassa sijaitsevasta synovialpussista. Useimmat tulehtunut Bursa akillesjänteessä (retrocalcaneobursitis), alapinnan kantaluun (podpyatochny bursiitti) ja I metatarsophalangeal nivelen (toe bursiitti I). Bursiitti jalka usein yhdessä muiden patologisten tilojen (Vaivaisenluu — pihtipolvi I metatarsophalangeal yhteinen, jalkapohjien fasciitis, kantapää kannuksensa). Yleensä keski- ja vanhuusikäiset kärsivät, paitsi achillobursitis, joka ilmenee usein urheilijoissa. Diagnosointiin ja hoitoon bursiitti, jalka mukana Ortopedian ja traumatologian.
Bursa tai synovial bag on ontto anatominen muodostus, jossa on pieni määrä nestettä. Bursa sijaitsee lähellä liitoksia, paikoissa, joihin kohdistuu suurin paine ja kitka. Niiden tarkoitus on suojata pehmytkudoksia. Tulehduksen (bursiitti) avulla bursa-sisäkuori alkaa vapauttaa suuren määrän nestettä ja pussi lisää tilavuutta. Tämä prosessi liittyy muiden tulehduksellisten oireiden kanssa: kipu ja turvotus ympäröivien pehmytkudosten suhteen. Jalka on yleensä aseptista luonnollista, toisin sanoen etenee ilman mikrobi-aineita ja puson muodostumista. Tästä huolimatta kipu oireyhtymä bursitis on jalkaterää voi olla hyvin voimakas, mikä johtuu ärsyttää synovial pussi aikana liikkeet ja merkittävä kuormitus tulehtunut kudosten tukemalla jalka.
Jalkojen bursitisin syyt
Syy limapussitulehdus yleensä jalka microtraumas toistetaan johtuu liiallisesta fyysisen rasituksen, ja / tai erilaisia patologisia tiloja, jotka liittyvät heikentynyt jalka biomekaniikasta (poliisi, kampurajalka, pihtipolvi ja t. D.). Vaikuttaneet tekijät ovat liikalihavuus, ikääntyminen, vähentää ihonalaisen rasvakerroksen paksuus alueilla bursae paikalla, nivelrikko naapurimaiden nivelet yllään epämiellyttävä kengät, ja patologia selkärangan, joka johtaa uudelleenjako kuormitus jalka (vääriä asentoja, tauti Scheuermann Mau, lumbosakraalinen osteokondroosi jne.). Lisäksi, joissakin tapauksissa, että jalka kehittyy bursiitti nivelreuman sairauksien ja metabolisiin sairauksiin (esimerkiksi kihti).
Bursiitti I metatarsophalangeaalinen nivel
Tämän alueen jalkahartsi kehittyy tavallisesti I metatarsophalangeaalisen nivelen valgus-muodonmuutoksella. Jalan poikittaisten nivelsiteiden heikkouden vuoksi nivel vähitellen «taipuu» kulmassa, joka on avoin V-sormen suuntaan. Lisääntynyt paine ja kitka yhteisessä alueessa aiheuttaa pysyviä traumoja pehmytkudoksille. Iho muuttuu punaiseksi, sakeutuu, maissia ja maissia esiintyy pahimmilla paikoilla. Synovialpussi puhaltaa, että yhdessä ihoärsytyksen ja nivelten kehittymisen kanssa nivelten muutokset aiheuttavat kipu-oireyhtymän kehittymistä.
Aluksi potilas on huolissaan kipuisesta pitkästä kävelystä ja epämiellyttävästä kengästä. Sitten kipu tulee voimakkaampi, se tapahtuu sen jälkeen pieniä rasituksessa tai levossa, kuten — yöllä. On tutkimus paljasti näkyvä tasaisuus jalka ja muodonmuutoksen alueella I metatarsophalangeal yhteinen — luu «kuhmu», jota ympäröi tiivistetyn pehmytkudoksen. Sormi sijaitsee kulmassa muuhun, ja joissakin tapauksissa on «valhe» 2. sormella. Tunnustelu, ja liike määritetään ei terävä kipu, kipu kasvaa enintään dorsiflexion. Mahdolliset liikkumisrajoitukset. Diagnoosin selvittämiseksi nimetään jalkaterän, CT: n ja MRI: n röntgenkuvaus.
Varhaisvaiheissa hoito on konservatiivinen. Potilaan on suositeltavaa käyttää leveitä kenkiä alhaisella kantapinnalla, käyttää erityisiä pohjallisia ja vuoria ja suorittaa harjoituksia jalan vahvistamiseksi. Pahistumisen aikana on määrätty paikallisen ja yleisen toiminnan, UHF: n ja magnetoterapian aiheuttamat nestemäiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Remission vaiheessa potilaalle tarkoitetaan induktiotermiaa, ozokeriittia, parafiiniä, elektroforeesia novokaiinilla tai hydrokortisoni-fonoforeesia. Vaativissa muodonmuutoksissa suoritetaan korjaavia toimenpiteitä.
Axilloʙursit
Achilles limapussin — tulehdus Bursa sijaitsee takapinnalle kantapään alueella kiinnityksen akillesjänteen. Liiallisista kuormituksista johtuen tauti esiintyy yleensä urheilijoissa ja liikalihavalmisteissa (lihavilla). Potilaat ovat huolissaan kallon kipu ja alaosassa. Kipu voimistuu aamulla ja kun yrität «seistä varpaisiisi». Tutkittaessa on turvotus ja paikallinen hyperemia kantapäässä. Palpataatio on tuskallista. Liikkuminen on rajoittunutta kipua.
Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden perusteella. Tarvittaessa röntgenkuvaus ja nilkan nilkkaus. Epäiltyjen aineenvaihduntahäiriöiden ja endokriiniset sairaudet (tyypillisesti — potilaille, joilla lihavuus) näyttää kuulemisen endokrinologian ja yksityiskohtaisempi tarkastelu, mukaan lukien biokemialliset verikokeita ja muita kokeita. limapussin jalka konservatiivinen hoito sisältää NSAID yleinen ja paikallinen toiminta, fonoforeesilla kanssa hydrokortisonia, elektroforeesi novokaiini, UHF, parafiinia ja otsokeriitti. Intensiivisellä kipu-oireyhtymällä suoritetaan hydrokortisoni-estäjiä. Potilasta suositellaan rajoittamaan kuormaa, käyttämään miellyttäviä kenkiä, käyttämään erityisiä työntövoimia tai pudottamaan pehmeällä kankaalla asianomaisen alueen alle.
Subbottom bursitis
Podpyatochny limapussin ja jalka yhdistettynä jalkapohjien fasciitis ja kantapää kannuksensa. Plantar fasciitis — tulehdus plantar kojelauta ja jalka, joka esiintyy yhdessä merkittäviä kuormituksia, koska sen puute elastisuus (pitkällä aikavälillä urheilijoiden, pitkittynyt kävely tai pysyvään asumiseen jalat ihmisiä tietyissä ammateissa). Riittävän kimmoisuuden takia mikrofraktiot ilmestyvät kudoksen kudokseen. Tulehdusprosessi ulottuu kantoaineen alapinnalle sijoitettuun synovialpussiin. Ajan myötä, suurimman arkuuden alueella, luun kasvun — muodostuu kalkakaulusuutin.
Potilailla, joilla on bursitis, jalka on huolissaan kipu kantapään alueella tukea ja kävelyä. Kipu syntyy odottamattomasti, kohtuuttomasti, voi olla hyvin voimakasta (potilaat vertailevat sitä kantoon pujotettuun kynsiin) ja se on yleensä paikallisesti jalka-pinnalla, hieman distaalisesti kalkään. Kipu — ja kipu — oireyhtymän alkamisluokka saavuttaa enimmäismäärän ensimmäisten vaiheiden aikana unta tai levon jälkeen. Sitten potilas «vauhdittaa», ja kipu vähenee, mutta voi jälleen voimistaa kohti iltaa, pysähtyen kävelyn jälkeen.
Jalkojen subcostal-bursitis on krooninen, kestää useita vuosia ja aiheuttaa potilaan huomattavaa haittaa. Korkeudella kivun potilas menettää kyvyn luottaa kantapää, joka vaikeuttaa seistä tai kävellä, varsinkin kahdenvälisellä bursiitti jalka. Jälkeen jonkin ajan kuluttua muodostumista Kalkaneal kannustaa, kipu vähenee ja vähitellen katoaa. Diagnoosi perustuu valituksia, tietojen tarkastus, röntgensädediffraktion tulokset kantaluun, MRI ja ultraääni jalka jalka. Olisi pidettävä mielessä, että röntgenmuutosten vakavuus ei aina korreloi kipu-oireyhtymän voimakkuuden kanssa. Mahdollinen terävä kipu normaalissa röntgenkuvassa ja heikko arkuus muodostuneessa kantapäässä.
Hoito on konservatiivinen. Potilaan on suositeltavaa käyttää ortopedisiä pohjallisia, työntövoimia tai erityisiä ortopedisia kenkiä. Määritä lämpimät kylvyt merisuolalla, harjoitushoito, elektroforeesi novokaiinilla, fonoforeesi hydrokortisoni, ozokeroli ja parafiini. Vakavassa kipu-oireyhtymässä suoritetaan hydrokortisoni-tukoksia.