Shinzin tauti

Shinzin tauti(Osteohondropatija kantaluun kyhmyn, Gaglunda-Shintsa tauti) — aseptinen nekroosi calcaneal kyhmyn. Tyttöjen tytöt kärsivät useammin. Kehityksen syytä ei ole lopultakin selvitetty. Oletetaan, että tautia esiintyy seurauksena paikallisen verisuonitauteja, jotka johtuvat synnynnäinen taipumus, seurauksena infektioiden, metabolisten häiriöiden, ja niin edelleen. D. tärkein saostetaan tekijä on overexertion koulutuksen aikana ja usein vammoja korot. Tauti ilmenee vähitellen kasvaen kipu kallion kouristusalueella. Kipu muuttuu voimakkaammin liikkeellä ja kuormituksella. Ajoittain, vakavan kivun takia, potilaat alkavat kulkea tukena vain jalkaosan etupuolella. Diagnoosi tehdään oireiden ja tyypillisten radiografisten oireiden perusteella. Hoito on konservatiivinen,

• Schintzin taudin kehittymisen syyt ja vaiheet
• Shinzin taudin oireet
• Schintz-taudin diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi
• Schintzin taudin hoito
• Schignz-taudin ennuste

Shinzin tauti

Shinzin tauti on kalkanuksen sappirakon (kukkulan) osteopatia. Välitön hetki on jalan jatkuva ylikuormitus (tavallisesti urheilussa) ja toistuvat koronvammat, joskus vähäiset. Yleensä tämä osteokondropatia kehittyy 10-16-vuotiailla tytöillä, pojat kärsivät harvemmin. Usein hämmästynyt molemmilla korotuksilla. Kasvaessasi tauti spontaanisti poistuu. Kipu kipu voi jatkua tarpeeksi kauan, joskus — kunnes lapsen kasvu on valmis. Tämä patologia on useimmiten havaittavissa urheilijoissa, mutta joskus esiintyy vähän aktiivisia lapsia. Tarkoittaa nuoruuden ja lapsuuden sairauksia, mutta aikuisilla se on hyvin harvinaista.

Koron luu on jalan suurin luusto, joka on rakenteeltaan spongylaisia ​​luita. Se kantaa merkittävän osan jalan kuormituksesta kävelemisen, kävelyn ja hyppyn aikana, osallistuu useiden nivelten muodostumiseen, on nivelten ja jänteiden kiinnityspaikka. Luun takana on ulkoneva kohta — kalkakahva, jota Schintz-tauti vaikuttaa. Keskimmäisessä osassa tämä akillesjänne on kiinnitetty tähän tuberkuliiniseen, ja alaosassa on pitkä istukan ligamentti.

Schintzin taudin kehittymisen syyt ja vaiheet

Shinzin taudin syy on kalkanian kantapään aseptinen nekroosi, joka voi ilmetä geneettisen hajoamisen, metabolisten häiriöiden, neurotrofisten häiriöiden, aiempien infektioiden ja usein jalkaterraumojen seurauksena. Lähtökerroin on suuri kallion, jalan jänteiden ja akillesjänteen kourun suuri mekaaninen kuormitus. Geneettinen alttius määrittää kantasolujen verenkierrolle osallistuvien alusten pienen määrän tai pienemmän halkaisijan läpimitan ja infektiot, vammat ja muut olosuhteet haittaavat valtimoiden tilaan. Liiallisten kuormitusten vuoksi alusten sävy häiriintyy, luun alue lakkaa riittämättömästi saavan ravintoaineita, kehittyy aseptista nekroosia (luun tuhoutuminen ilman tulehdusta ja tarttuvien tekijöiden osallistumista).

Shinzin taudissa on viisi vaihetta:

• Aseptinen nekroosi . Luun syöttäminen on rikki, tapahtuu nekroosi.
• Impressio (murtuma) murtuma. Kuollut alue ei kestä tavanomaisia ​​kuormia ja se on «työnnetty». Osa luun osista on kiinnitetty toisiinsa.
• Fragmentaatio . Vaurioitunut luun osa on jaettu erillisiin fragmentteihin.
• Nekroottisten kudosten syveneminen .
• Korvaus . Kohtaloalueella muodostuu sidekudos, joka myöhemmin korvataan uudella luulla.

Shinzin taudin oireet

Tauti kehittyy yleensä murrosiässä, vaikka se on mahdollista, ja aloittaa aikaisemmin — Shintsa kuvattu tautitapauksia potilailla 7-8 vuotta. Se alkaa vähitellen. Voi olla sekä akuutteja ja progressiivisesti paheneva kipu kantapää. Kipu oireyhtymää esiintyy pääasiassa harjoituksen jälkeen (käynnissä, pitkän matkan hyppy). Alueella on kantaluun kyhmyn näyttää näkyvää turvotusta, kuitenkin, tulehduksen (hyperemia, ominaisuus paine, polttaminen tai raspiranie) ovat poissa. Tunnusmerkkejä kipu sairauksien Shintsa on syntyminen kipu pystyasentoon kehon muutaman minuutin tai välittömästi sen jälkeen, kun kantapää tuki ja puute kipua yöllä ja levossa.

Taudin vakavuus voi vaihdella. Joillakin potilailla kipu-oireyhtymä pysyy kohtuullisena, eikä jalkatuki ole merkittävästi vaikuttanut. Toinen osa tuskasta etenee ja tulee niin sietämätöntä, että kantapää tuki on täysin suljettu pois. Potilaat joutuvat kävelemään, lepäävät vain jalkaosan keskelle ja etupuolelle. Heidän on käytettävä sokeriruokoa tai kainaloita. Ulkopuolisella tutkimuksella useimmilla potilailla on kohtalainen paikallinen turvotus ja ihon atrofia. Usein on lievää tai kohtalaisesti ilmaistu atrofia säärinlihaksissa. Shinz-taudin ominaispiirre on ihon hyperestesia ja lisääntynyt kosketusherkkyys haavoittuneelle alueelle. Kalkakauman mukulakipu on tuskallista. Jalan jatko ja taipuminen on kipua vaikeaa.

Schintz-taudin diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi

Ortopedinen Diagnoosi perustuu historiaan, kliinisiin ja röntgenfilmin merkkejä. Eniten informatiivinen kuva on sivuttaissuunnittelussa. Radiografia kantaluun 1 osoittaa sairauden vaiheen sulkemista ulkonema, laajeneva kuilu ulkoneman ja kantaluun itse. Se havaitaan epätasaisuus rakenne tiputtelua ja luutuminen ydinosien ja irtoaminen kuoriluun, ja siirtynyt pois keskustasta sekvestropodobnye varjossa. Myöhemmissä vaiheissa X-ray näkyvä fragmentteja mäkeä, ja sitten allekirjoittaa rakennemuutoksen ja muodostettu uusi hohkaluun. Normaalisti jalkapöydän tuberkkeli voi olla jopa neljä ydintä luutumisen, joka usein vaikeuttaa röntgendiagnostiikka.

Erotusdiagnoosissa suoritetaan bursiitti ja kantapää periostitis, osteomyeliitti, luu tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet, ja akuutti tulehduksellinen prosesseja. Poistamaan tulehdusta auttaa tavanomaista väriä ihon teennäinen ja ei ole erityisiä veren muutos — ESR on normaalia, ei ole leukosytoosi. Luun tuberkuloosi ja pahanlaatuiset kasvaimet tunnettu siitä, uneliaisuus, ärtyneisyys, epäonnistuminen tavallista liikunnan väsymisen vuoksi. Shinzin taudissa kaikki luetellut ilmentymät puuttuvat.

Korsan luun bursiitti ja periostiitti kehittyvät pääasiassa aikuisilla, vaikeita kipuja esiintyy aamulla ja ensimmäisissä liikkumisissa tauon jälkeen, jolloin potilaan «vauhdit» ja kipu yleensä vähenevät. Shinzin tauti vaikuttaa nuoriin, kipu voimistuu kuorman jälkeen. Viime kädessä Schintzin taudin eriytyminen muista sairauksista auttaa röntgen, MRI ja CT. Jos on epäilystä, voi olla tarpeen kuulla onkologia tai psykiatrista.

Schintzin taudin hoito

Hoito on yleensä konservatiivinen, suoritetaan traumayksikön tai avohoidon ortopedisen laitteen olosuhteissa. Potilasta suositellaan rajoittamaan jalan kuormitusta, merkitsemään erityisiä geelipelatyyppejä tai ortopedisiä pohjallisia. Terävillä kipuilla lyhytkestoinen kiinnitys kipsilevyllä on mahdollista. Potilasta viitataan ozokeriittiin, novokaiinielektroforeesiin analgiinin, ultraäänen ja mikroaaltoterapian avulla. Voit vähentää kipua, käytä jäätä, määrätä lääkkeitä NSAID-ryhmästä. Vasodilators, vitamiinit B6 ja B12 vastaanotetaan myös.

Kun kipu on vähentynyt, jalkojen kuormitusta voidaan jatkaa käyttämällä kenkiä, joilla on vakaa kantapää. Kävelyä kenkiin kiinteillä pohjalla ei suositella — se lisää kantapään kuormitusta ja kiristää talteenottoa.

Joissakin tapauksissa, sietämätön kipu ja mitään vaikutusta konservatiivinen hoito suorittaa leikkauksen — neurotomy ihonalainen ja sääriluun hermoja ja niiden oksat. Se olisi otettava huomioon, tämä toimenpide ei ainoastaan ​​kokonaan lievittä kipua potilaan vaan johtaa myös ihon herkkyyden menetykseen kantapään alueella.

Schignz-taudin ennuste

Schintzin taudin ennuste on suotuisa — yleensä kaikki oireet häviävät 1,5-2 vuoden kuluessa. Joskus kipu kestää kauemmin, kunnes jalka kasvaa täydellisesti, mutta lopputulos tällaisissa tapauksissa tulee myös täyteen toipumiseen.