Influenssa

Influenssa — akuutti hengitysteiden virusinfektio, jonka on aiheuttanut RNA: ta sisältävien influenssavirukset A, B ja C, joka ilmenee kuumetta, päihtymyksen ja vaurioiden epiteelisolujen ylähengitysteiden. Influenssa on akuutteja hengitystieinfektioita — ARVI. Suurin vaara tarttuvien influenssa ihminen on sairas ensimmäisen 5-6 päivää puhkeamista. Influenssansiirron reitti on aerosoli. Taudin kesto ei yleensä ylitä viikkoa. Kuitenkin, kun influenssa komplikaatioita saattaa esiintyä, kuten otitis media, sinuiitti, keuhkokuume, kystiitti, myosiitti, perikardiitti, hemorraginen oireyhtymä. Erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille on se, että se voi johtaa raskauden lopettamiseen.

• Patogeenin ominaisuudet
• Influenssan oireet
• Influenssan komplikaatiot
• Influenssan diagnoosi
• Influenssan hoito
• Influenssan ennuste ja ehkäisy

flunssa

Influenssa — akuutti hengitysteiden virusinfektio, jonka on aiheuttanut RNA: ta sisältävien influenssavirukset A, B ja C, joka ilmenee kuumetta, päihtymyksen ja vaurioiden epiteelisolujen ylähengitysteiden. Influenssa on akuutteja hengitystieinfektioita — ARVI.

Patogeenin ominaisuudet

Influenssavirus kuuluu Influenzavirus-sukuun, tyypin A virus voi tarttua ihmisiin ja jotkut eläimet, tyypit B ja C lisääntyvät vain ihmiskehoon. Influenssaviruksille on tunnusomaista korkea antigeenivaihtelu (erittäin kehittynyt tyypillä A ja virukset, vähemmän C: ssa). Antigeeninen polymorfismi edistää usein epidemiaa, moninkertaista sairastuvuutta kauden aikana ja ei myöskään mahdollista kehittää riittävän luotettavaa ryhmäkohtaista ennaltaehkäisyä. Flunssa virus on epävakaa, se kuolee helposti, kun lämpötila kohoaa 50-60 astetta kemiallisten desinfiointiaineiden vaikutuksen alaisena. 4 ° C: ssa se voi pysyä elinkelpoisena 2-3 viikon ajan.

Tartunta ja tartuntalähde on sairas (ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja tai poistettua infektionmuotoa). Viruksen maksimaalinen vapautuminen tapahtuu taudin ensimmäisten 5-6 päivän aikana, jolloin konjugoitumisriski riippuu kissavirta-oireiden vakavuudesta ja viruksen pitoisuudesta hengitysteiden limakalvon erittämässä. A-tyypin influenssa A eristetään myös sairaista sioista, hevosista ja linnuista. Yksi nykyaikaisista teorioista viittaa siihen, että muuttolintuilla on rooli influenssaviruksen leviämisessä maailmanlaajuisesti, nisäkäseläimet toimivat infektiosäiliönä ja edistävät uusien kantojen muodostumista, jotka myöhemmin voivat tarttua ihmisiin.

Influenssansiirron mekanismi on aerosoli, virus leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Eristys tapahtuu syljen ja ysköksen (yskä, aivastelu, puhuminen), joka hienojakoisen aerosolin muodossa leviää ilmassa ja hengittää muut ihmiset. Joissakin tapauksissa on mahdollista toteuttaa yhteys kotitalouden lähetyspolku (pääasiassa ruokia ja leluja).

Henkilön luonnollinen herkkyys influenssavirukselle on suuri erityisesti uusien serotyyppien osalta. Immuniteetti on tyyppikohtainen, sen kesto on tyypin A influenssa — 1-3 vuotta, tyyppi B — 3-4 vuotta. Imettävät lapset saavat vasta-aineita äidiltään, mutta usein tämä immuniteetti ei estä tulehduksen kehittymistä. Influenssaviruksen esiintyvyys on läsnä, usein maailmanlaajuisesti esiintyviä epidemioita puhkeaa säännöllisesti.

Influenssan oireet

Itämisaika Influenssan on tavallisesti useita tunteja kolme päivää, alkaen edullisesti akuutti, virtaus voi olla lievä, kohtalainen, vakava, ja ilman komplikaatioita. Influenssan kliinistä kuvaa kuvaa kolme pääasiallista oireyhtymää: myrkytys, katarri ja verenvuoto.

Kehitys myrkytys oireyhtymä alkaa ensimmäisen tunnin taudin, kehon lämpötila voidaan nostaa jopa 40 astetta, on kuumetta, päänsärkyä ja huimaus, heikotus. Kohtalainen myalgia ja niveltulehdus, kouristukset ja mielenterveyshäiriöt voivat esiintyä. Intensiteetti päihtymyksen oireyhtymä määrittää vakavuuden mutkaton influenssa ja se voi vaihdella hyvin laajoissa rajoissa, lievästä pahoinvointia intensiivistä kuumereaktio, oksentelu keskeinen merkki, kouristukset, sekavuus ja delirium.

Kuume esiintyy usein kahdessa aallossa, oireetologi yleensä alkaa väistyä taudin 5.-7. Kun tarkastellaan kuumeinen aikana on giperemirovannost kasvot, hypertermia ja ihon kuivumista, takykardia havaitaan, voi olla joitakin verenpaineen laskua. Katkarraaliset oireet ilmestyvät heti päihtymyksen kehittymisen jälkeen (toisinaan heikosti ilmaantuneina tai kokonaan puuttuvina). Potilaat valittavat kuivaa yskää, epämukavuutta ja arkuutta kurkun ja nenänielun, vuotava nenä. Gastroenterologian ja keuhkoputkitulehduksen klinikka voi ilmetä: äänen käheys, suru rintalastan takana kuivalla voimistuneella yskimisellä. Tutkinnassa havaitaan joskus hieman kurkun ja posteriorisen nielun seinän hypergeema, tachypnea.

5-10 prosentissa tapauksista influenssa voi edistää hemorrhagisen oireen kehittymistä. Samanaikaisesti pienet verenvuodot suun limakalvon limakalvoissa, verenvuoto nenästä, liittyvät hiiltyneisiin ilmiöihin. Vakavan verenvuodon kehittymisen myötä sen eteneminen akuutti keuhkoödeema on mahdollista. Influenssassa ei tavallisesti ole oireita vatsan ja lantion elimistä, jos tällainen klinikka tapahtuu, se on enimmäkseen neurogeeninen luonteeltaan.

Infektiohäiriöt nuorilla lapsilla liittyvät myrkytysoireyhtymään. Ripuli flunssa aikuisilla, todennäköisesti osoittaa läsnäolo kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan, provosoi paheneminen infektion. Influenssan kesto keskimäärin ei ylitä 3-5 päivää, tulevaisuudessa, joskus muutaman päivän ajan, yleinen astenia pysyy ennallaan. On ollut tapauksia epätyypillisen influenssan, keuhkojen, poistettujen muotojen sekä muiden virusinfektioiden kanssa.

Influenssan komplikaatiot

Influenssa voi vaikeuttaa eri patologioiden alkuvaiheessa (yleensä aiheuttanut bakteeri-infektio liittynyt) ja myöhemmin. Vakavia komplikaatioita flunssa esiintyy yleensä pienten lasten, vanhusten ja vammaisten kroonisista sairauksista kärsiville eri elinten.

Harvinaisesti erittäin vakavan myrkytyksen vuoksi flunssa monimutkaistaa vakava, hengenvaarallinen sairaus — akuutti verenvuotoinen keuhkoödeema. Samanaikaisesti hengitysvaikeuksien voimakas lisääntyminen ja syanoosi, erittyy verinen vaahtosyöpä. Akuutin verenvuotohäiriötulehduksen tulos on asteittainen hengitysvajaus ja hypoksinen kooma, joka johtaa usein kuolemaan.

Liittyminen infektio aikana influenssan usein edistää kehitystä keuhkokuume, keuhkojen vaikuttaa pääasiassa streptokokki ja stafylokokki kasvilajien etiologiassa keuhkokuume esiintyä mieltymys tuhoutuminen keuhkojen kudoksen, voidaan vaikeuttaa keuhkojen verenvuoto, turvotus, aiheuttaa toksisen sokin. Jälkeen keuhkokuume jälkivaikutuksia jatkuvat usein kuin keuhkoputkien laajentuma, keuhkofibroosi.

Influenssa voi edistää otitis-taudin kehittymistä sekä monimutkaista sinuiittiä, sinuiittiä ja rintamia. Muista elimistä ja systeemeistä voidaan havaita nefriitti, pyelocystiitti, myosiitti, sydänpussin tulehdus (perikardiaasi). Sydämen komplikaatioita influenssan kanssa pidetään sydäninfarktin esiintyvyyden lisääntymisenä epidemian aikana, akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Raskaana oleville naisille flunssa voi aiheuttaa spontaanin abortin tai sikiön kuoleman.

Influenssan diagnoosi

Väliaikaisen diagnoosin perusteella kliinisen kuvan ja datan nopean diagnoosin RNIF tai ELISA: lla (havaitseminen influenssaviruksen antigeenin irtosolunäytteiden ottaa nenäonteloon), diagnoosi oli vahvistettu menetelmiä serologista diagnoosia varten: määritetään vasta-ainetiitterin lisääntymistä käyttämällä HAI, DGC, IHA, IFA. Diagnostiikan arvo on yli nelinkertaistunut.

Jos henkilön epäillään kehittyvän keuhkokuumeeseen, potilaan, jolla on flunssa, saattaa joutua kuulemaan pulmologia ja suorittamaan keuhkojen röntgenkuvaus. ENT-elinten komplikaatioiden kehittymisen myötä otolaryngologin tulisi tutkia oto- ja rinoskopiaa.

Influenssan hoito

Influenssia hoidetaan ensisijaisesti avohoidossa, sairaalaan vain potilaille, joilla on vakavia ja monimutkaisia ​​infektioita. Lisäksi orpokotien ja koululaisten vankien on oltava sairaalahoitoa.

Vuosille kuumetta, potilas suositellaan vuodelepo, juomalla runsaasti nesteitä, tasapainoinen täysravinto, vitamiineja. Keinona syy hoidon alkuaikoina taudin osoitettu rimantadiinia (on contra: ikä 14 vuotta, raskaus ja imetys, munuaisten ja maksan taudin), oseltamiviiri. Myöhemmin antiviraalisten lääkkeiden nimeäminen on tehotonta. Interferonien nimeämistä voidaan suositella. Lisäksi antiviraalista hoitoa annetaan C-vitamiinia, kalsiumglukonaatti, rutiinia, antipyreetit, antihistamiinit.

Vakavammaksi influenssan vaatii usein vieroitus toimenpiteet (parenteraaliset infuusioliuosten gemodeza, reopoliglyukina) ja pakottaa diureesi. Detoksifikaatioratkaisuihin lisätään usein euphilliini, askorbiinihappo ja difenhydramiini. Keuhkojen tai aivojen kehityshäiriöiden myötä saluretioiden annostus lisääntyy, prednisolonia annetaan laskimonsisäisesti ja tarvittavat tehohoidon toimenpiteet suoritetaan. Kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittyminen on osoitus tiamiinipyrofosfaatin, sulfo-kamferihapon ja prokaiinin, kalium- ja magnesiumvalmisteiden nimeämisestä. Samanaikaisesti tehdään sisäisen happo-emäs-homeostaasin tarvittava korjaus, ja hengitysteiden puhkeamista valvotaan.

Influenssan ennuste ja ehkäisy

Todennäköisesti influenssatartunnan ennuste on suotuisa, elpyminen tulee 5-6 päivässä. Ennusteiden heikkeneminen aiheuttaa pikkulapsille, vanhuksille, hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiselle voimakasta virtaa. Raskauskauden ennuste on epäsuotuisa — flunssa usein aiheuttaa keskeytyksen.

Nykyisin toimenpiteiden tarkoituksena erityisiä influenssan ehkäisyssä, tehdään suhteessa yleisimmät kantoja. Multiantigennaya rakenne estää epidemioita influenssarokotuksen käyttämällä täysin sulkea pois mahdollisuutta, että flunssa, mutta ruumis on herkistynyt paljon helpompi sietää infektion riski saada vakavia komplikaatioita lapsilla immunisoiduilla huomattavasti. Influenssavirusta tulisi tehdä useita viikkoa ennen ennustettua epidemiaa. Immuniteetti-immuniteetti — lyhyen aikavälin, on toivottavaa tuottaa immunisaatio vuosittain.

Yleinen ennaltaehkäisy joukkovälineiden epidemioiden aikana sisältää tavanomaisia ​​toimenpiteitä ilmassa tarttuvien infektioiden leviämisen estämiseksi. Henkilökohtainen ehkäisy käsittää kontaktin välttäminen sairaat ihmiset pitoisuuksia yllään harso naamio kattaa hengitysteissä, profylaktisesti viruslääkkeiden, jos infektioriski, ja — toimenpiteitä, joilla vahvistetaan immuuni ominaisuuksia organismin.