Dermatitis silmäluomet

Silmäluomien ihottuma on silmäluomien ihon tulehduksellinen vaurio. Taudin tärkeimmät oireet ovat palaminen, kutina, erityiset ihottumat, ruuhkautuminen ja turvotus. Diagnoosin tekemiseksi käytetään laboratoriokokeita (ELISA, PCR, IgE-tason määritys, yleisanerianalyysi, biopsian histologinen tutkimus) ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät (biomikroskopia). Taudin etiologiasta riippuen hoidon taktiikka vähenee antibakteeristen aineiden, H2-histamiinihäiriöiden, glukokortikosteroidien, viruslääkkeiden tai kalsineuriini-inhibiittoreiden käyttöön.

• Vuosisadan ihotulehduksen syyt
• synnyssä
• Silmäluomen ihotulehduksen oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Silmäluomen dermatiitin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Dermatitis silmäluomet

Silmäluomien dermatiitti on yleinen patologia, jossa silmäluomen ihon tai sen yhdistelmän eristetty vaurio on samanlainen muiden paikallistumisten iho-oireiden kanssa. Tilastotietojen mukaan jokainen kymmenes henkilö elämässään totesi tämän taudin oireita. Ihotulehduksen yleisen esiintyvyyden rakenteessa silmäluomien ja periorbitiaalisen alueen vaikutus vaikuttaa 27 prosenttiin tapauksista. Yleensä silmäluomet ovat mukana patologisessa prosessissa. Seborrhean muoto kehittyy useammin nuorilla naisilla, mikä liittyy vegetoneuroosiin. Epidemiologiset tiedot taudin esiintyvyydestä puuttuvat.

Vuosisadan ihotulehduksen syyt

Silmäluomien ihon ja periosilmäisen alueen tulehdus on patologinen vaste, joka syntyy vastauksena erilaisten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksiin. Etiologian luominen ei aina ole mahdollista. Lapsuudessa johtava rooli annetaan atopisissa reaktioissa. Patologian kehityksen tärkeimmät syyt:

• Tartuntataudit . Useimmiten dermatiitin oireiden ilmaantuminen liittyy yksinkertaisen tai herpes zosterin infektioon. Ihon toissijainen tulehdus havaitaan tuhkarokko-, kana-, punertavaa kuumetta sairastavilla potilailla.
• Allergiset reaktiot . Allergeenien roolissa ovat lääkkeet, ruoka, siitepöly, eläimenkarva jne. Ruumiinosissa esiintyy tulehduksellisia ilmenemismuotoja. Silmäluomien paikallinen leesio on ominaista kosmetiikan allergioille.
• Fyysisten tekijöiden vaikutus . Tauti voi johtua liiallisesta insolatiosta tai reaktiosta kylmään. Myös ionisoivan säteilyn aiheuttamaa säteilyvaurioita on kuvattu.
• Vaikutus kemiallisiin aineisiin . Patologisia muutoksia kehittää tahattomalta altistumiselta kotitalouskemikaaleja iholle tai koska pitkäaikainen kosketus ihon iän myötä kemikaalien tuotanto-olosuhteissa ei noudateta turvallisuusmääräyksiä.
• Limakalvon toiminnan häiriö . Sebrodiohenteisten munuaisten rauhoittavien oireiden tuotanto luo suotuisat edellytykset seborrooisen ihottuman puhkeamiseen.

synnyssä

Kun infektio herpes simplex -viruksella, kliinisten oireiden ilmaantuminen johtuu patologisen aineen dermato-, meso- ja neurotrooppisista vaikutuksista. Potilailla, joilla on hengityselinten infektioiden historiaa (tuhkarokko, vesirokko, tulirokko) ihottumaan on toissijainen patologia, joka kehittää vuoksi ylimääräisiä bakteerikasvuston tai atooppisen reaktioita ajankohtainen antiseptiset. Taudin seborroottisen muodon patogeneesissä johtava rooli on osoitettu rasvaisten rauhasien hermoston ja neuroendokriinisen häiriön häiriöön. Usein ensimmäiset oireet esiintyvät hormonaalisen epätasapainon taustalla, mukaan lukien hormonaaliset muutokset murrosikä.

Tautin allerginen variantti johtuu välittömän tai viivästyneen yliherkkyyden reaktiosta, joka määräytyy ruumiin herkistymisen tyypin mukaan. Välittömällä tyypillä oireet havaitaan 15-30 minuuttia laukaisutoiminnan jälkeen ja häviävät kokonaan 1-2 tunnin kuluttua. Viivästyneellä tyypillä kliiniset oireet kehittyvät 6-12 tunnin kuluttua, ulkoiset muutokset tasoitetaan vasta muutaman päivän tai viikon jälkeen. Palpebral-alueen iho on herkempi fyysisten tekijöiden haittavaikutuksille. Tämä johtuu rakenteen anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista (ohuet ihon ja lihaskouristukset ja sidekalvon-kerääntyvät kerrokset).

Silmäluomen ihotulehduksen oireet

Herpesiasta johtuen tauti kehittyy jyrkästi. Kasvojen ja silmäluomien ihon hyperemiaa vastaan ​​ilmestyy pieniä kuplia, täynnä läpinäkyvää sisältöä. Potilaat huomaavat, että ihottuman erityiset osat muodostuvat yleisen hypertermian taustalla. Niiden muodostumista edeltää polttamisen ja kutinan tunne periorbitalisella vyöhykkeellä. Ajan myötä kuivat kuorit muodostavat läpipainopakkauksen, joka katoaa kokonaan 2 viikon kuluttua. Herpes-muodolle on ominaista suuri taipumus uusiutumaan. Jos etiologinen tekijä on herpes zoster -viruksen infektio, kliinistä kuvaa hallitsevat voimakkaan kivun valitukset ihottumien alueella. Ihottuman elementit sijaitsevat hermokuitujen varrella.

Allergisella dermatiitilla potilaat valittavat palpebral alueen turvotusta ja hyperemiaa. Ihossa on vesikkeli, harvemmin yleistynyt ihottuma. Vakavan turvotuksen vuoksi potilas ei usein voi avata silmiä. Silmäleuan kulmissa on ihon maserointi. Viivästyneellä yliherkkyydellä iho vähitellen sakeutuu ja tulee kuivemmaksi. Sitten on spotty tai papulovezykuleznaya ihottuma. Vaikeissa allerginen prosessissa kehittyy periorbitaalinen angioedeema vyöhykkeen (Quincken edeema), usein leviää ympäröiviin kudoksiin nenä, huulet, posket.

Patologisten potilaiden seborrhean alkuperää merkitsevät rasvan kirkkaus, ihon hikoilu ja silmäripsien menetykset. Epidermiksen kiiltävä kerros on paksuuntunut. Varhainen kutina kutina. Ensimmäistä koskee etupäässä oleva palpebral marginaali, joka johtuu talirauhasten sijainnista silmäripsien juurissa. Muita oireita dermatiitista paljastuu poskipyörien, nenän, otsan siipien alueella. Usein patologinen prosessi ulottuu päänahkaan. Vuosisadan atopisen ihotulehduksen osalta hyperpigmentaation ilmiö on ominaista. Lapsilla on usein alempi silmäluomi (Denier-Morgan-oire).

komplikaatioita

Monimutkainen virtaus on ominaista silmäluomien ihon ja kudosten muodostumiselle silmäluomien iholle. Vesikkeleiden avautumiseen liittyy usein niiden infektio. Taudin usein esiintyvät akuutit blefariitti ja blefarokonjunktiviitti. Eroosiovirheiden muodostumista monimutkaistaa tiheiden keloidien arvet ja silmäluomien muodonmuutos. Potilaat kertovat rikkomuksen sulkemisen toiminnasta. Ihottumalla kärsivät henkilöt ovat vaarassa kehittää silmän etusegmentin tulehduksellisia komplikaatioita (keratiitti, keratokonjunktiviitti). Harvoissa tapauksissa havaitaan vuosisadan paksusuolen muodostumista.

diagnostiikka

Jos dermatiittia epäillään, suoritetaan fyysinen tutkimus, annetaan erityiset diagnostiset menetelmät. Silmän biomikroskopian käyttämistä käyttäen rätälampulla määritetään hyperemia, silmäluomien ja patologisten purkausten tuhoutuminen, joiden luonne riippuu taudin etiologiasta. Herpetiittisten vesikkelien läsnä ollessa niiden lävistys osoitetaan mikroskooppisella analyysillä. Laboratoriotutkimusmenetelmät sisältävät:

• Veren yleinen analyysi (OAK) . Patologian viruksen luonteessa havaitaan leukosyyttien kaavan siirtyminen oikealle. Taudin bakteeriperäisyys osoitetaan kaavan muutoksella vasemmalle. EIR: n taso on normaalia korkeampi.
• Immunoentsyymianalyysi (ELISA) . Tutkimusta käytetään taudin tarttuvaan luontoon. Ig M: n tiitteri suurenee 4 tai useammin, mikä osoittaa akuutin patologian muodon. IgG-tiitterin lisääminen osoittaa kroonisen kurssin.
• Polymeraasiketjureaktio (PCR) . Menetelmällä voidaan tunnistaa patogeenin geneettinen materiaali (DNA, RNA) veressä. Tämä on kaikkein informatiivinen tekniikka dermatiitin viruksen alkuperää.
• Immunoglobuliinin määritys veressä . IgE on välittömän tyypin yliherkkyysmerkki. Seerumin tiitterin kasvu osoittaa allergisen reaktion kehittymistä.
• Histologinen tutkimus . Biopsian histologia suoritetaan seborroomaisilla vaurioilla. Visualisoidut follikkelipistokkeet, perivaskulaarinen infiltraatti, joka koostuu lymfosyytteistä ja histioyytteistä.

Silmäluomen dermatiitin hoito

Terapeuttiset taktiikat määräytyvät taudin etiologialla. Silmäluomien silmäluomien silmäluomien muodossa voidellaan voidolla, joka sisältää asikloviiria. Lääkkeiden käyttö tulee antaa, kun ensimmäiset kliiniset oireet ilmestyvät. Paikallisen hoidon lisäksi immunoterapeuttisten lääkkeiden (rekombinantti-interferoni, immunomodulaattorit) vastaanotto on osoitettu. Kurssin kesto on 10-14 päivää. 1-2 kuukautta oireiden lievittämisen jälkeen suositellaan herpetisen rokotteen antoa vakaan remission aikaansaamiseksi.

Ensimmäinen vaihe allergisen dermatiitin hoidossa on etiologisen tekijän poistaminen. Potilaat ovat osoittaneet antihistamiinien käytön. Silmäluomien iholle käytetään kortikosteroidivoiteita. Monimutkaisella virtauksella hormonaaliset keinot määrätään lyhyellä kurssilla. Seborroottisen taudin genesiin käytetään ajankohtaisia ​​glukokortikosteroideja yhdessä kalsineuriini-inhibiittoreiden kanssa. Jos kyseessä on voimakas tulehdusreaktio, anti-inflammatorisia aineita käytetään lotion muodossa. Bakteerikompleksien kehittymisen estämiseksi 1-2-prosenttiset aniliinivärejä sisältävät alkoholiliuokset levitetään palpebral-vyöhykkeeseen. Selkeän kutinaa lisäävät myös H2-histamiinilukot.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Epäspesifisten toimenpiteiden tarkoituksena on estää kosketus etiologiseen tekijään. Työskentelemällä teollisuuskemikaalien kanssa on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (lasit, naamarit). Potilaita, joilla on uusiutuva herpetinen infektio ensimmäisten oireiden kehittymisen historiassa (kutina, polttaminen), tulisi soveltaa silmäluomiin, odottamatta ihottumaa. Seborrheic-luonteella on kiinnitettävä huomiota hormonaalisen toimintahäiriön korjaamiseen.