Itsemurha

Itsemurha (itsemurha) on tahallinen, tarkoituksellinen puute oman elämän. Se tehdään yleensä itsenäisesti ja vapaaehtoisesti, vaikka on muitakin vaihtoehtoja, kuten itsemurha avulla toisen henkilön vakava sairaus tai joukkoitsemurhia jäsenten tuhoisia uskonlahko. Syy itsemurhan voisi olla somaattisen ja mielisairaudet, akuutti ja krooninen traumaattisia tilanteita, itsesyytöstä, tarve säilyttää kunnia, pelko tuomitseminen, jäljitelmä idoli, ja niin edelleen. D. Itsemurha on vakava terveysongelma ja sosiaalinen ongelma nyky-yhteiskunnassa.

• Itsemurhan syyt
• Tehtävät, jotka vaikuttavat itsemurhan tekemiseen
• Lähentymisvuorojen tyypit ja merkit
• Itsemurhan ehkäiseminen

itsemurha

Itsemurha on vapaaehtoista itsetuhoa. Se toteutetaan tiettyjen moraalisten, sosiaalisten, uskonnollisten ja filosofisten asenteiden yhteydessä. Lisäksi itsemurha voi johtua fyysisen sairauden, esiintyä eksistentiaalisen kriisin tai tulla olosuhteiden seurauksena potilas näkee toivoton. Usein psyykkinen sairaus. mielenterveyden asiantuntijat harkitsevat itsemurhaa keinona välttää sietämättömään tilanteeseen, teko itsetuhoon ja / tai soittaa apua.

Tilastojen mukaan itsemurha on toinen 15-29-vuotiaiden kuolinsyistä. 30% itsemurhayrityksistä, ennemmin tai myöhemmin toistavat sen, ja 10% ei anna periksi, ennen kuin he ymmärtävät aikomuksensa. Vakavien mielenterveyshäiriöiden ja toisen itsemurhayrityksen uhkan kohdalla hoito hoitaa psykiatrian alan asiantuntijat. Psykoterapeutit ja kliiniset psykologit voivat havaita henkilöitä, joilla ei ole mielenterveyshäiriöitä, joilla on aiemmin ollut itsemurhayritys ja jotka tarvitsevat erikoishoitoa.

Itsemurhan syyt

Yksi yleisimpiä syitä itsemurhan ihmisten keskuudessa, jotka eivät kärsivät vakavasta mielisairaudesta ongelmia henkilökohtaisessa elämässään. Niistä tapahtumista, jotka voi työntää henkilö itsemurhan — kuolema rakastettusi, vakava sairaus perheenjäsen, avioeron, suhde ongelmia kumppanisi kanssa, tai onneton onneton rakkaus, yksinäisyys, vaikeuksia suhteita vanhempien. Yhdessä ongelmia hänen henkilökohtainen elämänsä, itsemurha potilaat ovat usein työnnetään jättäminen ammatillista täytäntöönpanoon ja liittyvät vaikeudet sosiaalisia suhteita.

Itsemurha voidaan saostaa konkurssin, erottamista, iso raha tappioita, kyvyttömyys ammatillisen toteutumista, muutos vakinaista elämäntavat, sosiaalinen eristyneisyys, menetys tuttuja sosiaaliseen ryhmään tai tietojen julkisuuteen suurella henkilökohtaista merkitystä (seksuaalisesta suuntautumisesta, noin avioliiton ulkopuolinen asioihin, jotta «sopimaton» viimeinen). Sysäyksen itsemurha voi tulla vakava sairaus tai disfiguring vika näköisiä, kun vanhukset ovat todennäköisemmin itsemurhan takia vakavan sairauden, ja nuoret — koska vikoja.

Erillisessä luokassa itsemurhan syyt on erotettava itsemurhasta. Venäjän lain mukaan tämä teko on rikos. Itsemurhaan vieminen tarkoittaa fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa, nöyryytystä, uhkailua, pettämistä ja kohdennettua häirintää. Joskus itsemurhaa ei anneta, mutta henkilö päättää yrittää itsemurhaa peläten mahdollisen rangaistuksen (esimerkiksi rikoksen tekemisen jälkeen), syyllisyyden tunteen tai halun pitää hyvä nimi.

Nuoret tekevät itsemurhan vanhempiensa ja vertaistensa ristiriitoja tai onnettoman rakkauden vuoksi. Adolescenssissa myös imitatiivinen itsemurha on mahdollinen — itsemurha, kun otetaan huomioon todellinen idoli (esimerkiksi näyttelijä tai laulaja) tai suosikki kuvitteellinen luonne. Yksittäisiä itsemurhia ja itsemurhia on tapauksia tuhoisien uskonnollisten kulttien seuraajissa. Tällaisessa tapauksessa itsemurhan alkuunpanijana tulee yleensä yksi lahkon johtajista.

Itsemurha voidaan laukaista erilaisia ​​mielisairauksien, kuten — maanis-depressiivinen psykoosi, masennus, skitsofrenia, psykopaattinen ja psykoottisia tiloja eri alkuperää, sekä vähemmässä määrin — neuroosi, pakko-oireinen häiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja useita muita sairauksia. Itsemurhien todennäköisyys lisääntyy kemiallisten riippuvuuksien varalta: alkoholismi, huumeriippuvuus ja päihteiden käyttö.

Tehtävät, jotka vaikuttavat itsemurhan tekemiseen

Sosiaaliset tekijät . Yhteiskunnan tila ja julkisen moraalin taso ovat erityisen tärkeitä. On huomattava, että itsemurhien määrä kasvaa dramaattisesti aikoina poliittinen ja taloudellinen epävakaus (elävä esimerkki — valtava määrä «kastiin» itsemurha rahoittajia suuren laman aikana). Toleranssi yhteiskunnan itsemurhan ja hiljaista kannustaminen «ongelmanratkaisu», jonka itsehoidon elämän riskiä itsemurhan, ja joitakin kulttuurisia, uskonnollisia ja etnisiä piirteitä (esimerkiksi tunnustamista itsemurhan kuolemansynti tai läsnäolo vahvan perhesiteet) — laskua.

Ikä . Suurin osa itsemurhista tapahtuu 15-24-vuotiailla, 40-60-vuotiailla, 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Miehet tekevät itsemurhan neljä kertaa useammin kuin naiset. Tutkijoiden mielestä lisääntynyt itsemurhayritys «sosiaalisten tikkaiden vastakkaisilla päillä». Runsaat, hyvin koulutetut kansalaiset, ammattitaidottomat työntekijät ja työttömät yrittävät itsemurhaa useammin kuin keskituloiset ja koulutetut.

Siviilisääty, kasvatuksen piirteet . Suurentuneen itsemurhat (alenevassa järjestyksessä todennäköisyys) ihmisiä, jotka eivät ole koskaan olleet naimisissa, eronnut, naimisissa mutta ilman lapsia. Itsemurhariski kasvaa läsnäollessa traumaattisten lapsuuden kokemukset, mukaan lukien — jaksot emotionaalista, seksuaalista ja fyysistä väkivaltaa, ennenaikaiseen kuolemaan hänen vanhempansa, nuori vanhempiensa avioeron, laiminlyönti, koulutus laiminlyönti, liian ankara kasvatuksen puute emotionaalinen kosketusta merkittäviä aikuisten, ja niin edelleen. .

Merkki ja persoonallisuus . Itsemurhataipumuksen syntyy usein silloin, kun ultimatism, maximalism, havainnollinen, lisääntynyt suggestibility, ilmaistuna syyllisyyden, riittämätön itsetunto (liian korkea, matala tai epävakaa), kun läsnä on kroonisesti epätyydyttävä tarpeiden vakio tai tilanteeseen (esim aiheuttama väsymys) emotionaalinen epävakaus ja kyvyttömyys selviytyä turhautumista. Itsemurhien riski kasvaa ristiriitojen aikana, kun tavanomaiset stereotypiat muuttuvat ja vanhat arvot menetetään. Itsemurhan keinona ratkaista ongelmia, valitse psihastenichnye persoonallisuus, ihmiset lapsuuden asenteita ja vaatimukset suhdetta.

Lääketieteelliset tekijät . Todennäköisyys itsemurha kasvaa läsnäollessa krooninen fyysinen tai psyykkinen sairaus, ja onnistunut itsemurhayritykset ovat yleisempiä potilailla, joilla on somaattisia mieluummin kuin psyykkinen patologia. Suurin osa itsemurhayrityksistä tehdään potilailla, joilla on sydän- ja onkologisia sairauksia. Muiden tekijöitä, jotka lisäävät riskiä itsemurhan, — äskettäin ollut leikkauksessa, krooninen kipu tahansa alkuperää, sairaus ja trauma ja liikuntaelinten laite, ovat aiheuttaneet lähtö vammaisuuden, munuais- ja keuhko, sekä vastaanotto lääkkeiden kanssa mielialan vähentävä vaikutus (reserpiini, kortikosteroidit, eräät verenpainelääkkeet jne.).

Psyykkisiä sairauksia sairastavat potilaat, joilla on affektiivisia häiriöitä (masennus, mania-depressiivinen psykoosi), ovat ensisijaisia ​​itsemurhayritysten määrään. Itsemurhien todennäköisyys lisääntyy kahden tai useamman mielenterveyshäiriön, kuten masennuksen ja paniikkihäiriön tai ahdistushäiriön ja posttraumaattisen stressihäiriön, yhdistelmällä. Masennuslääkkeitä yrittävät usein itsemurha jonkin verran hoidon aloittamisen jälkeen, kun heillä on riittävästi voimaa aktiiviselle toiminnalle. Mansikka-depressiivisen psykoosin potilaat todennäköisemmin tekevät itsemurhan siirtyessään maanisen tai hypomanisen vaiheen masennustilaan.

Riippuvuus . Suoritetuista henkilöistä monet potilaat, jotka kärsivät huumeriippuvuudesta, alkoholismista ja päihteiden käytöstä. Psykoaktiiviset aineet vaikuttavat haitallisesti itsensä säilymisen vaistoon. Käyttäytyminen tulee impulssi, kyky kriittisesti arvioida mitä tapahtuu on vähentynyt. Potilas voi tehdä itsemurhan hetkellisen henkisen impulssin vaikutuksesta. Tilastojen mukaan 20-25% itsemurhayrityksistä tehdään huumeiden tai alkoholin päihtymässä.

Lähentymisvuorojen tyypit ja merkit

On kaksi itsemurhayritysryhmää — demonstroivaa ja totta. Näyttävällä itsemurhalla tavoitteena ei ole riistää itsensä elämästä, vaan vaikuttaa muihin, pyytää apua. Itsemurhayritys tällaisissa tapauksissa on pääsääntöisesti impulsiivinen, kun otetaan huomioon huomattava vaikutus. Todellisen itsemurhan tavoite on riistäytyä itsestään elämästä riippumatta olosuhteista, yleisestä mielipiteestä ja rakkaiden tunteista. Todellinen itsemurha on yleensä ennalta suunniteltu, hyvin valmisteltu tapahtuma.

Suicide edeltää erityinen tunnetila, joka on yhdistelmä tunteita eristäminen (kukaan ei ymmärrä minua, en ole kiinnostunut), avuttomuus, toivottomuus ja merkityksettömyyden omaa (häpeä, tunne epäpätevyyden, huono itsetunto). Tämä kokemus herättää potilasta etsimään ratkaisua. Koska tilanne on ratkaisematon, ainoa vaihtoehto potilaalle näkee itsemurhan — lopullinen lähtö elämästä, lakkaa olemasta, keinona poistaa tuskallisia ajatuksia ja tunteita.

Todellista itsemurhaa edeltää valmistelujakso. Yleensä tämän ajan kesto on useita päiviä, harvemmin potilaat aikovat tehdä itsemurhan useita vuosia. Tällä hetkellä potilaat ajattelevat tilannetta, analysoivat tapahtumia, jotka saivat heidät tekemään itsemurhaa ja harkitsevat itsemurhan mahdollisia seurauksia. Potilaat valitsevat tavan mennä ulos elämästä, määrittää tien, ajan ja paikan ja suunnitella toimenpidekokonaisuuden.

Ajattelun ja suunnittelun jälkeen käytännön toimia noudatetaan heidän elämänsä «puhdistamiseksi». Potilaat, jotka suunnitellaan itsemurhan, jakaa velat, puhdas asunto, lajittelu asiakirjoja, kirjoittaa tahtoa, pyytävät anteeksiantoa vihollisia aiheuttaen Tuttava, antaa muille joitakin arvokkaita asioita muistiin. Potilaat tulevat rauhallisiksi ja rauhallisiksi, irrotetaan nykyisestä todellisuudesta. Tämä muutos käyttäytymisessä, etenkin vaikean ratkaisemattomia ongelmia aiemmin soittajat raivoa, avuttomuuden ja muita vastaavia kokemuksia voidaan pitää eräänlaisena merkki lähestyvästä itsemurhan.

Potilaat jättävät usein itsemurhan, jossa he selittävät syyt itsemurhaan, pyytävät anteeksiantoa tai syyttävät jonkun heidän vetäytymisestään elämästä. Välittömästi ennen itsemurhaa useat potilaat suihkuttavat, suorittavat virtsatäytteitä ja purkamista ja pukeutuvat puhtaisiin vaatteisiin. Jotkut luovat edellytykset kehon oikea-aikainen havaitsemiselle — anna tuttuja avaimia huoneistolle, pyydä mennä tiettyyn aikaan, älä sulje ovea jne.

Itsemurhan ehkäiseminen

Ehkäisy itsemurhan liittyy monenlaista toimintaa — mistä ja koulutettu muodostumista kielteinen asenne itsemurhaan varhaiseen havaitsemiseen mielisairautta ja tukea henkisesti terveitä ihmisiä, jotka joutuvat vaikeisiin tilanteisiin. Lyhyen aikavälin tukena käytetään helplinejä. Tämä tapa toimia itsemurhalla alttiiden potilaiden kanssa voi vähentää emotionaalisen stressin tasoa siihen asti, kunnes ammatillinen apu, mukaan lukien psykoterapia ja lääkehoito.

Psykoterapiaa käytetään traumaattisissa tilanteissa, neuroosit, pakko-oireinen häiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, masennus ja muut mielenterveyden häiriöt. Psykoterapeuttinen työssä potilaiden itsemurhan yritys tai itsemurha-ajatuksia ja ottaa aikomuksia mahdollista ilman psykoottisia oireita ja riittävät sisäiset resurssit luoda rakentavia allianssi psykologi tai terapeutti. Tehokkain siinä mielessä toivottomuuden pidetään kognitiivisen käyttäytymisterapian — tekniikka, jolla pyritään tunnistamaan vahingollisia ajatuskuviot ja käyttäytymiseen, korvaamalla nämä stereotypiat uusilla, entistä mukautuva ja aktiivista koulutusta käyttöön uusia ajattelu- ja käyttäytymisestä eri elämän alueilla.

Tarvittaessa potilaille, joilla on itsemurha-asenteet, määrätään masennuslääkkeistä, joilla on rauhoittava vaikutus. Antidepressanttien käyttö stimuloivaa vaikutusta vastaan ​​on vasta-aiheista, koska tällaiset lääkkeet vähentävät inhibitioastetta ja voivat lisätä ahdistusta. Lisääntynyt toiminta alentuneen mielialan ja jatkuvien depressiivisten ajatusten taustalla voi aiheuttaa itsemurhayrityksen. Potilaan tarkka seuranta on välttämätöntä hoidon alkuvaiheessa minkä tahansa masennuslääkkeen kanssa.

Psykiatri tutkii potilaita, jotka ovat yrittäneet itsemurhaa. Henkisen häiriön tunnistamisessa ja itsemurhien jatkuvassa uhkauksessa ilmoitetaan pakollista pääsyä psykiatriseen seurakuntaan (ympäristöterapia). Potilaiden seuranta ja luoda edellytykset, jotka estävät vahinkoa itselleen ja muille (laitetaan erityinen jaosto, käyttäen rauhoittavia ja psykoosilääkkeiden potilas on kiinnitetty sängyn tarvittaessa). Hoidon taktiikka määräytyy yksilöllisesti riippuen taustalla olevan taudin luonnosta ja ominaisuuksista, jotka aiheuttivat itsemurhayrityksen.