Irrallinen lasiainen huumori
Irrallinen vitriininen huumori on patologinen tila, jossa lasimaisen ruumiin ja verkkokalvon välinen vuorovaikutus häiriintyy. Se ilmenee vitamiinien degeneratiivisten muutosten seurauksena korkean asteisen myopian, tulehdusprosessien tai silmätapausten jälkeen. Sijoita täydellinen tai osittainen irrotus. Kliinisesti ilmentynyt valokilven ilmestyminen, vilkkuu, salama liikkuessa silmämunkeja. Diagnostiikkaan sovelletaan silmämetriaa, visometriaa, tonometriaa, biomikroskopiaa, silmän ultraääntä, PZO: n mittausta. Hoito on vain kirurgista, se käsittää vitrektomia tai entsymaattisen vitreolyysi.
Irrallinen lasiainen huumori
Lasiaisirtauma — tauti lasiaisen, jossa seurauksena degeneratiivisia muutoksia tapahtuu progressiivinen heikkeneminen pohjapinta vitreoretinaaliseen tarttumista. Lasitettu huumori sijaitsee silmän verkkokalvon välittömässä läheisyydessä, mikä määrittää tämän patologian merkityksen ja merkityksen. Lasiastian irtoamisen mukaan vitreomakulaarisen luiston voimakkuudesta riippuen voi esiintyä makulan alueen vaurioita, mikä on huomattava komplikaatio, johon liittyy näkökyvyn, vajaatoiminnan ja vamman heikkeneminen. Patologia tapahtuu yli 50-vuotiaana, sitä useammin diagnosoidaan naisilla kuin miehillä. Ei ole suhdetta rotuun tai asuinmaahan.
syyoppi
Etiologisten tekijöiden lasiaisirtauma silmätautien kuuluvat korkean iän ja kun läsnä on korkea likinäköisyys — sen jälkeen, kun 50 vuosi alkaa esiintyä degeneratiiviset muutokset silmän rakenteesta vähentää merkittävästi vitreoretinaalista adheesio ja määrää kollageenin lasiaiseen. Varovaisuutta edistävänä tekijänä pidetään myös verkkokalvon ja silmän tulehdussairauksien usein tulehduksia. Näiden patologioiden pH: n muutosta happo-puolella, on häiriöitä solurakenteista lasiaisen laskee Tarttumisasteen sisäisen rajoittavan kalvon ja takalasiaiskalvon kalvo.
Todennäköisyys lasiaisirtauma lisää tiettyjen yleisten sairauksien, mukaan lukien — diabetes, Marfanin oireyhtymä, kilpirauhasen sairaus. Tämän seurauksena, hormonaalista häiriöt, jotka liittyvät näiden sairauksien, kehon hajoaa hyaluronihapon synteesi ja glykosaminoglykaanien, lopulta muuttaa lasiaisen rakenne, irtoaminen tapahtuu. Lisäksi sellaisten olosuhteiden määrä, jotka lisäävät lasin irtoamisen riskiä, ovat tunkeutumishäiriöt ja silmämunin kirurginen hoito.
synnyssä
Ensisijainen syy lasiaisirtauma on vastoin vuorovaikutus takalasiaiskalvon kalvo (BMS) lasiaisen ja sisemmän rajoittavan kalvon (ILM) verkkokalvon. Takalasiaiskalvon lasiaisen kalvo on valmistettu kollageenisäikeiden gialotsitov, erityinen fibronektiini ja laminiini (intercellular matriisi on perusta). Se muodostaa silmän verkkokalvoon kiinnitetyn lasin ulomman kerroksen. Verkkokalvon sisäkalvo sisältää kollageenikuituja, hyaluronihappoa, silmäkuoren Müller-solujen plasmamembraania. Retikulaarisen kuoren rajakalvon paksuus on erilainen. Pienimmän paksuuden ja voimakkaamman yhteyden lasimaisen rungon kanssa havaitaan verkkokalvon, optisen hermorevyn ja makulan alueen ympärillä.
Riippuen tunkeutuminen lasiaisen fibrillien kerrosten verkkokalvon yhdellä kädellä, läsnä fibronektiinin ja laminiinin — määritetään muiden voiman välisen kosketuksen lasiaisen ja verkkokalvon. Iän myötä (yleensä sen jälkeen 50 vuosi) on paksuuntuminen rajoittaa kalvo verkkokalvon, joka vähentää kykyä Muller soluja tuottamaan soluväliaineen ja säilyttää sen normaalille tasolle. Tämä johtaa heikkenemiseen verkkokalvon irtauma myöhemmän rajalle takalasiaiskalvon kalvo, jolloin kehityksen lasiaisirtauma.
luokitus
Irtoamisen luonteesta riippuen lasimaisen huumorin täydellinen ja osittainen erottaminen eristetään. Täydellisellä irtoamisella lasiainen rikkoo DZN: stä peripapillaarisen tilan muodostumisen. Tämän tyyppinen irtauma on yleisempää nuorena, kun lasiaisen geelin on virallisemmaksi rakenne, irrotettava glia kalvo on läpinäkyvä. Lisäksi tällainen irtoaminen tapahtuu, kun lasiaiseen osastoon ONH seurauksena tunkeutuminen chorioretinal tulehduseksudaatti tulisija (mahdollisesti — takana uveiitti) tai läsnä ollessa verenvuodon välillä lasiaisen ja verkkokalvon.
Osittainen lasiaisirtauma voi syntyä myös tulehduksellisten silmäsairauksien verkkokalvon (horioidity, retiniitti), verkkokalvon verenvuoto, tromboosi tai tunkeutuu haavoja silmän. Branch tapahtuu pohjasta lasiaisen linssin takana tai poistu sivustosta ONH (samalla kun säilytetään kosketus toisaalta määrin). Patologinen lasiaisirtauma määritetään tapauksissa kosketukseen lasiaisen verkkokalvoon vain verkkokalvon reuna-alueille. Syyt voivat olla komplikaatioita linssin nopean poistamisen, verkkokalvon tulehdussairauksien (kurioretinitis) tai tunkeutumisen silmä trauman jälkeen.
Oireet ja diagnoosi
Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat lasitetun irtoamisen tyypistä. Täydellisellä irtoamisella potilas esittelee silmälääkäri valituksineen valokuvista, vilkkuista ja salamoista silmämunkeihin liikuttaessa. Näkökenttänä voi syntyä erilaisia kelluvia sulkeumia «kärpäistä» suurille geometrisille kuvioille. Osittaisella irtoamisella ei voi olla valituksia, joskus vitreumin patologia muuttuu vahingossa. Tappio on kahdenvälistä, näköaistetta ei vähennetä. Komplikaatioista eristetään rhegmatogeenisen verkkokalvon irtoamisen tai makulan aukon kehittyminen, joka johtuu lasimaisen kappaleen patologisesta vetämisestä makula-alueelle. Diabeettisessa retinopatiassa potilailla on mahdollista silmän verkkokalvon täydellinen irtoaminen.
Diagnostista käyttöä standardieristysmenetelmillä tutkimus: näöntarkkuus, Oftalmometry, refraktometrimenetelmällä, tonometria, ophthalmoscopy, biomikroskopia. Silmän anteroposteriakselin määrittämiseen käytetyistä ylimääräisistä tekniikoista (lasin irtoamisen riski kasvaa PZO: n ollessa yli 24 mm). Ultraäänellä silmämunan (se mahdollistaa visualisoida rakenteellisia muutoksia lasiaiseen, läsnäolon paljastamiseksi tai veto verkkokalvon irtoamiset verkkokalvon) ja optisen tietokonetomografia (tekee mahdolliseksi tutkia yksityiskohtaisesti tilan verkkokalvon, ja paksuuden mittaamiseen BMS ILM).
Hoito ja ennaltaehkäisy
Hoito on vain kirurgista, se tehdään komplikaatioiden läsnäollessa. Ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ja potilaiden valituksia, lasiaineen irtoaminen ei vaadi erityisiä toimenpiteitä. Komplikaatioiden, kuten verkkokalvon irtoamisen, kehitys on merkki kirurgisesta toimenpiteestä. Useita vitrektomia variantteja käytetään posteriorisen hyaloidimembraanin poistamiseen. Lisäksi voidaan käyttää entsyymin vitreolyysiä — erityisen lääkevalmisteen lisäämistä lasiaineeseen sen molekyylien kemiallisten ja fysikaalisten ominaisuuksien muuttamiseksi ja vitreoretin kiinnittymisen heikentämiseksi. Ennuste suosii vain ajankohtaista käsittelyä.
Ehkäisevillä toimenpiteillä pyritään vähentämään komplikaatioiden riskiä. Tarvitaan sopivaa hoitoa samanaikaisten sairauksien kuten diabetes mellituksen tai kilpirauhasten patologian kanssa. Ruokavaliota, alkoholin epääminen ja tupakointi vaikuttavat myönteisesti tämän patologian ennusteisiin. Luettelo ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä sisältää myös järkevän työskentelytavan ja lepoa silmille, turvaohjeiden noudattamisen, jotta vältetään näköviranomaisten vammat. Kun vitriinien irtoamisen oireet ilmestyvät, sinun on otettava mahdollisimman pian yhteyttä silmätautien hoitoon.