Herpesinfektio

Herpesinfektio on herpes simplex -viruksen aiheuttama krooninen toistuva infektio, jolle on tyypillistä pääasiallinen kudosten ja hermosolujen leesio. Herpetisen infektion pääasiallinen kuljetusreitti on yhteys, mutta viruksen ilmassa tapahtuva ja transplacentaalinen siirto on mahdollista. Herpetysinfektion erityispiirre on virusten kyky pysyä hitaasti hermorangiinissa. Tämä johtaa herpesin toistumisten esiintymiseen vähentyneissä kehonpuitteissa. Herpesinfektioihin kuuluvat herpes labialysis, sukupuolielinten herpes, viskeraalinen herpes, yleistynyt herpes, herpetinen stomatiitti ja sidekalvotulehdus.

• Herpetisen infektion oireet
• vyöruusu
• Herpesinfektion diagnoosi
• Herpesinfektion hoito
• Herpesinfektioiden ennuste ja ehkäisy

Herpesinfektio

Herpes-infektio — krooninen toistuva infektion aiheuttama herpes simplex -viruksen ja on tunnettu siitä, että ensisijainen vaurio, joka kattaa kudosten ja hermosoluja. Tällä hetkellä on kahdenlaisia ​​herpes simplex -viruksia. Virus tyypin I vaikuttaa ensisijaisesti limakalvojen ja ihon suun, nenän, silmien, välittyy pääasiassa kontakti-kotitalouden, II tyyppi aiheuttaa sukupuolielinten herpes, välittyy pääasiassa sukupuoliyhteydessä. Herpesinfektion säiliö ja lähde on henkilö: kantaja tai potilas. Erittyminen voi jatkua hyvin pitkään.

Lähetysmekanismi on kosketus, virus vapautuu vaikuttavien limakalvojen ja ihon pinnalle. Lisäksi pääreittiä I-tyypin virus voidaan toteuttaa myös ilmassa, pölyä, ja tyypin II voidaan siirtää pystysuunnassa äidistä lapseen (istukan ja synnytyksen). Viruksia, jotka ovat tunkeutuneet kehoon altis pitkäaikainen säilyminen (edullisesti hermosolmusoluissa), mikä aiheuttaa toistuvia infektioita aikana heikentää kehon puolustuksessa (vilustuminen, avitaminosis). Useimmiten ensisijainen infektio on latentti, tauti ilmenee myöhemmin, akuuttia infektiota havaitaan vain 10-20% tartunnan saaneista.

Herpestulehdus luokiteltuna ensisijainen vaurio eri kudoksissa: herpes, suun limakalvojen, silmien, SARS, sukupuolielinten herpes, sisäelinten herpes, herpeksen vaurion hermostoa, vastasyntyneiden herpes, yleisiä tietoja.

Herpetisen infektion oireet

Itämisaika HSV-infektio on tavallisesti 2-12 päivää, alkamista voi olla joko akuutteja tai asteittaista, usein ensi-infektion huomaamatta lainkaan sairas, tauti tulee toistuva. Relapsia voi esiintyä 2-3 kertaa vuodessa, ja hyvin harvoin — 1-2 kertaa kymmenessä vuodessa ja harvemmin. Relapseilla on taipumus kehittyä immuniteetin heikkenemisen taustalla, joten SARS: n, keuhkokuumeen ja muiden akuuttien infektioiden seurauksena on usein herpesin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Ihon herpetiset vauriot lokalisoidaan lähinnä suun huulilla ja siivillä. Ensinnäkin on subjektiivinen kutinaisuuden tunne ja polttaminen ihon paikallisella alueella, sitten tämä alue tulee tiiviimpiä, siihen muodostuu vesikkeleitä, jotka ovat täynnä läpinäkyvää sisältöä, vähitellen muuttuu sameaksi. Vesikalvot avautuvat, jättäen matalaa eroosiota, kuoreita, parantavia muutamassa päivässä ilman seurauksia. Joskus bakteeriviljelmä tunkeutuu vaurioituneen kudoksen läpi, aiheuttaen toissijaista likaantumista ja vaikeuttaa paranemista. Alueellisia lymfadeniittiä voidaan havaita (solmut suurentuvat, hieman tuskallinen). Yleinen oireyhtymä ei ole, tai sairaus etenee muiden infektioiden taustalla, jotka aiheuttavat lisäklinikan.

Suun limakalvon herpesisillä leesioilla on tunnusomaista akuutin tai toistuvan stomatiitin puhkeaminen. Tautiin voi liittyä yleinen myrkytys, kuume. Suuontelon limakalvo peitetään pienillä vesikkelien ryhmiin, jotka on täytetty läpinäkyvällä sisällöllä, nopeasti avautuvat ja jättävät kivuliaita eroosiota. Eroosiot suuontelossa voivat parantua jopa 2 viikkoa. Tauti voi esiintyä aptavastulehduksen muodossa (peräsuolen limakalvon muodostuminen on muodostunut hitaasti, hitaasti parantavia eroosioita). Samanaikaisesti yleiset kliiniset oireet (myrkytys, hypertermia) puuttuvat yleensä. Herpesinen stomatiitti on altis toistuvalle.

Herpes tyypistä akuutin hengitysteiden virusinfektio tapahtuu usein ominaista rakkuloita limakalvojen ja ihon, muistuttaen klinikalla muiden hengitysteiden virusinfektion hoidossa. Harvinaisissa tapauksissa herpesinen vesikulaarinen ihottuma muodostuu kurkunpään taksiin ja takimmaiseen seinään (herpetinen angina).

Sukupuolielinten herpes on yleensä ilmenee paikallisena ihottuma (rakkulat muodostuvat pääasiassa terskan ja sisäpinnan esinahan miehillä sekä suurten ja pienten häpyhuulten naisten), ja yleinen merkkejä (kuume, myrkytys, alueelliset lymfadeniitti). Potilaat saattavat huomata kipua alemman vatsaan ja lonkan alueeseen paikoissa, joissa paikantaa ihottumaa — palovammoja ja kutinaa.

Herpeslääkkeiden puhkeaminen voi kehittyä, ulottuen emätin limakalvoon ja kohdunkaulaan, virtsaputkeen. Krooninen sukupuolielinten herpes voi aiheuttaa kohdunkaulasyövän. Monissa tapauksissa sukuelinten puhkeamisessa on mukana suun ja silmien herpes limakalvoja.

Ophthalmoherpes ihottuma näkyy sarveiskalvo, myöhemmin aiheuttaa kokeellisen mahahaavan syntymisen, vähentää sarveiskalvon herkkyys, joka edistää näön heikkeneminen. Silmämunin takaosien herpes on harvinaista. Silmän krooninen toistuva herpes voi johtaa sarveiskalvon pysyvään läpikuultavuuteen, sokeuteen.

Herpes-infektio hermoston virtaa tyypin vakavien aivokalvontulehdus (ilmaistuna kokonais- ja meningeaalinen oireet, hyvänlaatuinen) tai enkefaliitti (vakava myrkytys, kuume saavuttaa erittäin suuri määrä, on kouristus oire erilaisia ​​pareesi, halvaus ja häiriöt tajunnan). Herpetic aivotulehdusta 30% tapauksista johtaa kuolemaan käsittelyn jälkeen lähtee vakavia seurauksia muodossa pysyviä halvaus ja halvaus, dementia.

Heparitulehdusmuodot esiintyvät asianomaisten elinten tulehdussairauksien klinikan mukaisesti. Se voi olla herpetinen keuhkokuume, hepatiitti, haimatulehdus, nefriitti, ruokatorvitulehdus, lisämunuaiset herpes. Kun herpeksen vaurion ontot elimet, jotka ovat käytettävissä tähystys, rakkulaihottuma ja eroosiota voi esiintyä limakalvolla.

Vastasyntyneillä ja potilailla, joilla on vakava immuunikato voi kehittyä yleisen muodon herpes-infektio on ominaista suuri esiintyvyys ihoilmenemismuotojen vaurioiden limakalvojen ja sisäelinten taustalla yleisen myrkytyksen ja kuume. Yleisempi AIDS-potilaiden tapahtuu usein muodossa ekseema herpetiforminen sarkooma.

vyöruusu

Yksi herpetisen infektion muoto on herpes zoster. Sairauden puhkeamista edeltää usein ennakko ilmiöt — huonovointisuutta, päänsärkyä, lämpötilan nousu subfebrile, happovaivat. Perifeeristen hermorunkojen projektiossa voi olla polttaminen ja kutina. Prodrome virtaa yhdestä päivästä 3-4 päivää, voi olla eri attribuutteja eri voimakkuuksilla riippuen potilaan kunnosta. Monissa tapauksissa, on akuutti puhkeaminen: lämpötila nousee jyrkästi kuumeinen numeroa, on yleinen ilmenee myrkytyksen herpetiformis ihottuma aikana hermotuksen spinaaliganglion.

Prosessi voi levitä yhden tai useamman hermorunkon sisällä. Useimmiten ihottuma paikallinen pitkin projektio kylkiluiden hermojen tai oksat kolmoishermon kasvoihin, harvoin vietetään tappion raajojen, sukuelinten. Purkaukset ovat vesikkeleiden ryhmiä, joilla on sitkeitä sisältöjä, jotka sijaitsevat hyperemisen, tiivistetyn ihon alueilla. Ihottuman alueella on havaittavissa palavia tuntemuksia, voimakas kipu kasvullisen luonteeltaan. Kipu esiintyy paroksismaisesti, useammin yöllä. Voi sisältyä häiriöt kosketustuntumaa alueella hermotuksen sairaan hermoja, juuristoa kasvojen halvaus ja silmän liikehermon hermoja, virtsarakon sulkijalihaksen, vatsalihakset ja raajat. Kuume on havaittavissa useita päiviä, jonka jälkeen se lakkaa, samoin kuin katoaa myrkytysoireet.

Abortive muodossa ympäröi herpes-infektio esiintyy muodossa lyhyen papulaari ihottuma, ilman vesikkelien muodostumista. Bullous muodossa, herpes vesikkelit sulautuvat muodostaen suuria kuplia — bullae. Rakkulainen muoto voi usein edetä rakkulainen-verenvuotoa, kun sisältö sonni tulee hemorraginen luonteeltaan. Joissakin tapauksissa, bullae yhdistää pitkin hermo kuitua, jotka muodostavat yhden pitkänomaisen rainan, kuten kupla, jolloin avaamisen jälkeen pimeässä nekroottisen rupi.

Vyöruusujen voimakkuus riippuu vaurion lokalisoinnista ja kehon puolustuksen tilasta. Erityisen vakava on jäkälä kasvojen ja pään hermojen hermosolujen alueella, kun taas silmäluomien ja silmän sarveiskalvon haittavaikutukset vaikuttavat usein. Kurssin kesto voi olla useasta päivästä (epämuodostunut muoto), jopa 2-3 viikkoa, joissakin tapauksissa, viivästyttäessä jopa kuukauden tai pidempään. Herpes zosterin siirron jälkeen herpesinfektion relaptiot tässä muodossa on harvoin havaittu.

Herpesinfektion diagnoosi

Herpesinfektion diagnoosi suoritetaan virologisen analyysin avulla eritteiden rakkuloiden ja kaavojen sisällön avulla. Lisäksi haitallista ainetta voidaan eristää verestä, virtsasta, sylusta, siemennesteestä, nenänielun, CSF: n pesuista. Postmortem-diagnoosin tapauksessa taudinaiheuttaja eristetään kudosbiopsiasta. Herpes simplex -viruksen eristäminen ei tarjoa riittävästi diagnostisia tietoja prosessin aktiivisuudesta.

Muita diagnostisia menettelytapoja ovat RNIF, jossa on tulostusmaaleja (jättiläiset moninukleoidut solut, joissa on Codri-tyypin sulkeumat), RSK, PH, ELISA paritetuissa seerumeissa. Immunoglobuliinien tutkiminen: Immunoglobuliinien M titreen lisääntyminen osoittaa primaarista vaivaa ja immunoglobuliini G: n relapsi. Äskettäin yleinen menetelmä herpesinfektion diagnosoimiseksi on PCR (polymeraasiketjureaktio).

Herpesinfektion hoito

Herpesinfektion kliinisten muotojen monimuotoisuus aiheuttaa laajaa valikoimaa erikoislääkäreitä, jotka harjoittavat hoitoa. Hoito sukuelinten herpes suorittaa venereologists, naisilla — on gynekologit. Hermo-infektion hermosairauksien hoito suoritetaan neurologeilla. Herpesinfektion hoitomenetelmä valitaan kliinisen muodon ja taudin kulun mukaan. Etiotrooppiseen hoitoon voidaan antaa asykloviiri, muut viruslääkkeet. Lievissä tapauksissa käytetään paikallista hoitoa (voiteita, joissa on asykloviiri, Burovin neste). Glukokortikosteroidi-voiteet ovat vasta-aiheisia.

Yhteensä virushoidossa määrätty kursseja ensisijainen herpes — jopa 10 päivää, krooninen toistuva herpes on osoitus pitkäaikaisen hoidon (enintään yksi vuosi). Yleistynyt, viskeraalisen muodossa, herpes hermosto käsitellään laskimoon viruslääkkeiden, on toivottavaa aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, sen kesto on tyypillisesti 10 päivä.

Usein toistuvilla herpesillä suositellaan immunostimulatorista hoitoa remission ajan. Immunomodulaattorit, adaptogeenit, immunoglobuliinit, rokotus, laskimonsisäinen lasersäteilytys (HLOC) määrätään. Laaja-alainen fysioterapia: UFO, infrapunasäteily, magnetoterapia, EHF jne.

Herpesinfektioiden ennuste ja ehkäisy

Huono ennuste on herpes infektio keskushermostoon (herpesenkefaliitti on suuri kuolemanriski, hän jätti jälkeensä raskaita pysyviä keskushermoston hermotuksen häiriöitä ja työ), ja herpes AIDS-potilailla. Herpes sarveiskalvon voi edistää sokeuden, kohdunkaulan herpes — syöpä. Vyöruusu usein jättää jälkeensä vähän aikaa herkkyys eri sairauksia, hermosärky.

I-tyypin herpeksen ehkäisy vastaa yleisiä toimenpiteitä hengityselinten sairauksien, tyypin II herpesin — sukupuoliteitse tarttuvien tautien ehkäisemiseksi. Herpeksen toistumisen toissijainen ennaltaehkäisy koostuu immunostimuloivasta hoidosta ja spesifisestä rokotuksesta inaktivoidulla herpetisellä rokotteella.