Sukupuolielinten herpes

Genitaaliherpeksen — virusinfektio limakalvojen sukupuolielimissä, tunnettu siitä, että ulkonäkö kuplien ryhmiä, sitten eroosioita ja haavaumia. Sen mukana seuraa paikallinen palava tunne, turvotus, hyperemia, suonensisäisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja myrkytysilmiö. Altis taudin uusiutumiseen ja voi myöhemmin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, vähentää paikallisia ja yleisiä immuniteetin kehitys bakteeri-infektioiden sukupuolielimissä, keskushermosto-oireita, kohdunkaulan ja eturauhassyöpää. Se on erityisen vaarallista raskaana oleville naisille, koska se lisää todennäköisyyttä spontaanin keskenmenon, patologian ja jopa vastasyntyneen kuoleman. Se sisältyy sukupuolitautien ryhmään (STD).

• Sukupuolisten herpesien syyt
• Sukupuolielinten herpeslähetystapoja
• Sukupuolihormonien muodot ja ilmentymät
• Sukupuolielinten herpes ja raskaus
• Genitoiden herpes vastasyntyneissä
• Diagnoosi sukupuolielinten herpes
• Hoito sukuelinten herpes
• Genitaaliherpeksen profylaksia

Sukupuolielinten herpes

Genitaaliherpeksen — virusinfektio limakalvojen sukupuolielimissä, tunnettu siitä, että ulkonäkö kuplien ryhmiä, sitten eroosioita ja haavaumia. Sen mukana seuraa paikallinen palava tunne, turvotus, hyperemia, suonensisäisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja myrkytysilmiö. Altis taudin uusiutumiseen ja voi myöhemmin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, vähentää paikallisia ja yleisiä immuniteetin kehitys bakteeri-infektioiden sukupuolielimissä, keskushermosto-oireita, kohdunkaulan ja eturauhassyöpää. Se on erityisen vaarallista raskaana oleville naisille, koska se lisää todennäköisyyttä spontaanin keskenmenon, patologian ja jopa vastasyntyneen kuoleman. Se sisältyy sukupuolitautien ryhmään (STD).

Genitoalperpeksin aiheuttaja on eräänlainen herpes simplex virus (HSV). Infektio herpesinfektion kanssa maailman väestöstä on noin 90%.

On olemassa useita erilaisia ​​herpes viruksia, jotka aiheuttavat ihovaurioita, limakalvojen, keskushermoston ja muiden elinten (herpes simplex -viruksen tyyppien 1 ja 2, sytomegalovirus, vesirokkovirus, Epstein — Barrin virus, vyöruusu, jne). Herpes simplex viruksia tyyppien 1 ja 2 aiheuttavat suullinen ja sukuelinten tautimuodossa ja HSV tyypin 1 vaikuttaa pääasiassa kasvojen, huulten, sieraimiin, ja HSV tyypin 2 on useimmiten syynä sukupuolielinten herpes. HSV, havaitaan usein yhdessä ureaplasman ja sytomegaloviruksen kanssa.

Genitaaliherpeksellä on seksuaalinen lähetystapa, jossa seksuaalisten yhteyksien eri muodot tunkeutuvat helposti vaurioituneen ihon ja limakalvon epiteelin läpi. Tartunnan jälkeen HSV siirtyy hermorangiinille, joka pysyy siellä elämässä. HSV: n lisääntyminen ihon ja limakalvojen epiteelisoluissa johtaa niiden dystrofiaan ja kuolemaan. Infektio on tunnusomaista krooninen ja se on esitetty syklisesti: jaksoja aktiivisuuden tai uusiutumisen (2-21 päivää), mukana ulkonäkö leesioiden kuplien muodossa, vuorottelevat remissiojaksoista, kun kliiniset oireet häviävät. Usein sukupuolielinten herpes on oireeton, mutta potilaat ovat edelleen tartunnan lähde.

Sukupuolisten herpesien syyt

HSV: n ensisijainen infektio on tavallisesti lapsuudessa ilmassa (6-7-vuotiaiden lasten väestössä, esiintyvyys on jo 50%). Syynä tähän ovat suuri väestötiheys, alhaiset sosioekonomiset elintasot, hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen.

Toissijainen infektio tapahtuu pääsääntöisesti seksuaalisten yhteyksien seurauksena. Yliherkkää herpesin esiintymistä esiintyy 20-30-vuotiaiden keskuudessa. Tämä johtuu seksuaalisen toiminnan varhaisesta puhkeamisesta, sekavaa yhdyntää, usein muutoksia tai useiden kumppaneiden läsnäoloa, suojaamatonta sukupuolta. Genitaalihyppien riskitekijöihin venerologia sisältää myös sisäisiä syitä:

• vähentää kehon immuunipuolustusta;
• STD-lääkkeiden esiintyminen;
• henkilön sukupuoli (havaitaan, että naiset sairastavat sukupuolielinten herpestä paljon useammin kuin miehet);
• raskauden kirurginen lopettaminen, kohdunsisäisten kierteiden käyttö.

Ihmisen immuunijärjestelmä reagoi tunkeutuminen HSV spesifistä vasta-ainetta, ja tavanomaisissa immuunivasteita kliinisten oireiden infektio havaittiin. Vaikutuksen alaisena haitallisia tekijöitä, jotka vähentävät immuunireaktion organismin, HSV on aktivoitu, joka ilmenee ihottuma iholla ja limakalvoilla, hermosärkyä kipuja. Jaksot toistumisen sukuelinherpeksen aiheuttaa usein kroonisen stressin, vitamiininpuutokset, hypotermia, ylikuumeneminen ilmastonmuutoksen, vilustuminen.

Sukupuolielinten herpeslähetystapoja

Infektio genitaaliherpeksen usein tapahtuu limakalvojen kautta sukupuolielimissä, peräsuoli, virtsaputki, tai ihon vaurioita, kun sukuelinten, suun kautta — sukuelinten ja peräaukon — sukuelinten yhteyttä.

HSV: n lähettäminen on myös mahdollista:

• ilmassa olevat pisarat;
• vertikaalinen siirto äidistä sikiöön potilaalle (synnytyksen aikana kosketuksessa äidin yleinen tavoilla, kulkeutuvan, nouseva polku ulkoisen sukuelimet äidin kohdunkaulan läpi kohtuun);
• itsetartunta — autoinokulaatio (sairas itse siirtää tartunnan tartunnan saaneilta ruumiinosilta infektoituneille — kasvot sukupuolielimiin);
• kotitalouden tapa — harvoin (kosteilla hygieniatuotteilla).

Tyypillisesti genitaaliherpesinfektion tapahtuu, kun tartunnan kumppani ei ole edes tietoinen taudin, koska sillä ei ole kliinisiä oireita taudin (jos kyseessä on oireeton virusinfektion).

Sukupuolihormonien muodot ja ilmentymät

Kliininen kurssi erottaa primaarinen sukupuolielinten herpes (ensimmäisen taudin episodi) ja toistuvat (kaikki myöhemmät taudin episodit).

Toistuvat sukupuolielinten herpes voi esiintyä tyypillisissä, epätyypillisissä kliinisissä muodoissa ja oireettoman viruksen kuljetuksessa.

Ensisijainen sukupuolielinten herpes

Ensisijaisten sukupuolielinten herpesin varhaisimmat oireet ovat turvotus, punoitus, kipu, polttava tunne tulehduksen sisääntuloportilla. Genitaaliherpeksen paikallisiin oireisiin liittyy usein lämpötilan nousu, huonovointisuus, päänsärky ja lihaskivut. Muutamaa päivää myöhemmin on herpetisiä purkauksia — pieniä kuplia läpinäkyvällä sisällöllä. Vesikkeleiden murtumiseen liittyy kivuliaita eroosivoiva-haavaisia ​​elementtejä. Kun sukupuolielimiin kohdistuu haavaumia, havaitaan kivulias virtsaaminen. Ihottuman paraneminen tapahtuu kahden viikon kuluessa.

Naisten sukupuolielinten herpes vaikuttaa yleensä ulkoiseen sukuelinten, haaran ja peräaukon, virtsaputken, sisärenteiden. Miehillä sukuelinherpes vauriot useimmiten lokalisoitu pään penis ja esinahan, ainakin — virtsaputken, joskus mukana kehittämällä herpeksen virtsaputkentulehdus ja eturauhastulehdus.

Toistuvat sukupuolielinten herpes

Genitaaliherpeksen uusiutumista esiintyy 50-70%: lla potilaista, joille on tehty primaarinen infektio. Riippuen toistuvien jaksojen esiintymistiheydestä, erotetaan toisistaan ​​toistuvat sukupuolielinten herpes tyypit:

• kevyt muoto (paheneminen ei ole enempää kuin 3 kertaa vuodessa)
• keskipitkän raskaan muodon (paheneminen 4-6 kertaa vuodessa)
• vakava (kuukausittaiset pahenemisvaikeudet)

Toistuvien sukupuolielinten herpes voi kulkea rytmihäiriöitä, yksitoikkoisia ja alentavia.

Genitaaliherpeksen rytmihäiriölle on tyypillistä vaihtovirheet 2 viikosta 5 kuukauteen. Tässä tapauksessa pidemmät remission jaksot, voimakkaammat ja pitkittyneet sukupuolielinten herpeksen uudelleenpuutteet ja päinvastoin.

Genitaaliherpeksen yksitoikkoisessa vaiheessa esiintyy usein taudin episodia hieman muuttuneiden remission jälkeen. Tähän tyyppiin kuuluvat kuukautiset herpes, jolla on jatkuva virta ja jota on vaikea hoitaa.

Suotuisammalla kurssilla on sukupuolielinten herpes supistava tyyppi. Sillä on ominaista relapsien voimakkuuden väheneminen ja remission aikakauden kasvu.

Kehittäminen genitaaliherpeksen uusiutumisen vaikuttavat monet tekijät: hypotermia, sukupuoliyhteys, stressi, ylitöistä, esiintyminen muita patologian (influenssa, SARS).

Oireiden takia sukupuolielinten herpeksen heikkeneminen on heikompaa kuin primaarinen sairaus, mutta niiden seuraukset voivat olla paljon vakavampia.

Eruptiot sukupuolielinten herpeksen kanssa seuraa äärimmäinen arkuus, mikä vaikeuttaa potilaan liikkua, käydä vessassa, häiritsevä unta. Henkilön psykologinen tila muuttuu usein usein: ärtyneisyys, pelko uusien ihottumien varalta, pelko sukulaisten terveydentilasta, itsemurha-ajatukset jne.

Sukupuolielinten herpes tyypilliset muodot

Epätyypillisten loistava herpes esiintyy poistetaan, krooninen tulehdus sisäinen ja ulkoinen sukuelinten (vulvovaginiittia, emätintulehdus, endocervicitis, virtsaputken, virtsarakon tulehdus, eturauhastulehdus ja muut vastaavat. D.). Sukupuolten herpes diagnoosi perustuu laboratoriotutkimukseen herpesinfektion esiintymisestä. Genitallishylpeksen tyypilliset muodot ovat yli puolet kliinisistä tapauksista — 65%.

Epätyypillisten muodossa genitaaliherpeksen on tunnusomaista huonosti voimakas turvotus, punoitus alueilla, melkotochechnye kuplia, jatkuva poltto ja kutina, runsas, ei hoidolle, valkoiset. Kun pitkittynyt sukupuolielinten herpes on mennyt suurten nisäkkäiden imusolmukkeiden lisääntymiseen ja arkuuteen.

Herpetisen purkauksen lokalisoinnin mukaan erotetaan kolme vaihetta:

• I vaihe — sukupuolielinten herpes vaikuttaa ulkoiseen sukupuolielimistöön;
• Vaihe II — Sukuelinherpes vaikuttaa vagina, kohdunkaula, virtsaputki;
• Vaihe III — Sukuelinherpes vaikuttaa kohtu, lisäkives, virtsarakon, eturauhasen.

Mitä korkeampi herpetinen infektio tunkeutuu virtsaputkeen, sitä vakavampi ennuste. Genitaaliherpeksen laiminlyömätön muoto voi johtaa immuunipuutteen tilaan ja naisilla lisää lapsettomuuden riskiä, ​​kohdunkaulan syöpä. HSV on vaarallinen ihmisille, joilla on heikentynyt immuniteetti (HIV-infektio) ja joihin on tehty elinsiirto.

Sukupuolielinten herpes ja raskaus

Raskauden aikana suurin vaara on sukupuolielinten herpes ensisijaisen infektion tapauksessa, ellei aiemmin ollut taudin oireita. Kehitysvirheitä voi esiintyä, jos äidin sairaus ilmeni raskauden alkuvaiheessa, kun sikiö laskee kaikki elimet ja kudokset. HSV voidaan siirtää istukan kautta, mikä vaikuttaa pääasiassa sikiön hermokudokseen. Genitaaliherpekset lisäävät spontaanin keskenmenon, ennenaikaisen syntymän, sikiön epämuodostumien ja kuoleman uhkaa.

Raskaana olevat naiset, joilla on epätyypillisiä sukupuolielinten herpesiä viimeisen 6 raskausviikon aikana, testataan kahdesti HSV: llä. Kun herpesvirus havaitaan, keisarileikkaus suoritetaan rutiininomaisesti, jotta vältetään sikiön mahdollinen infektio, kun se kulkeutuu syntymäkanavan läpi.

Paras tapa on valvoa HSV-naisia ​​raskauden valmistelun aikana sekä raskauden aikana jokaisella raskauskolmanneksella.

Genitoiden herpes vastasyntyneissä

Useimmiten sikiön infektio tapahtuu ensimmäisten 4-6 tunnin kuluttua membraanin repeämisen jälkeen tai sikiön kulkeutumisen aikana tartunnan saaneessa äidissä syntymäkanavaan. Yleensä HSV vastasyntyneillä vaikuttaa silmät, suu, iho, hengitysteiden limakalvot. Vastasyntyneen ensisijaisen infektion jälkeen HSV leviää kehossa hematogeenisesti tai kosketuksella. Vastasyntyneiden todennäköisyys lisääntyy äidin tarttuessa sukupuolielinten herpesillä raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.

Kun paikallinen muoto herpesinfektio vastasyntyneillä voi esiintyä punoitusta, rakkulat, ihon ja limakalvojen verenvuoto suussa kehittää meningoenkefaliitti, keratoconjunctivitis ja chorioretinitis (verisuonten tulehdus ja verkkokalvon), kaihi. Sairastuneiden lapsien sukupuolielinten herpes, kärsivät usein pysyviä neurologisia häiriöitä.

Genitaalihyperpes voi aiheuttaa vastasyntyneiden yleistyneen infektion. Yleistyneen herpesinfektion merkkejä ilmestyvät 1-2 viikkoa lapsen syntymän jälkeen. Paikalliset oireet ovat kieltäytyminen syöstä, oksentelu, kuume, keltaisuus, hengitysvaikeudet, verenvuoto, sokki. Lapsen kuolema voi johtua akuutista verenhukasta ja verisuonten vajaatoiminnasta.

Diagnoosi sukupuolielinten herpes

Diagnoosi sukupuolielinten herpes, venereologist ottaa huomioon valitukset, historia ja objektiivinen tutkimus. Yleensä sukuelinten herpesin tyypillisten tapausten diagnoosi ei ole monimutkainen ja perustuu kliinisiin oireisiin. Pitkästä olemassa olevista herpetiinihoidoista tulisi erottaa syphilitic haavat.

Laboratoriomenetelmät sukupuolielinten herpes-diagnoosin toteamiseksi ovat:

• menetelmät HSV: n havaitsemiseksi vaurioituneiden elinten aineissa (emättimen ja kohdunkaulan irtoaminen, virtsaputken leviäminen, fallopian putkien histologinen materiaali jne.). Tätä tarkoitusta varten käytetään menetelmää HSV: n kasvattamiseksi kudosviljelmässä ja sen myöhempiä ominaisuuksien tutkimusta, käytetään elektronimikroskoopin virustunnistusmenetelmää;
• menetelmät HSV: n vasta-aineiden havaitsemiseksi veriseerumissa (immunoglobuliinit M ja G). He voivat havaita sukupuolielinten herpes myös oireettomissa olosuhteissa ja tunnistaa vasta-aineita HSV 1 tai 2 tyyppiä. Näihin kuuluvat ELISA — immuno-entsyymianalyysimenetelmä.

Hoito sukuelinten herpes

Nykyään olemassa olevia huumeita HSV voi vähentää sukupuolielinten herpes kurssin vakavuutta ja ajoitusta, mutta se ei pysty täysin eroon taudista.

Jotta vältetään resistenssin kehittyminen on klassinen HSV viruslääke tarkoitettu erityisesti ja hoitoon sukupuolielinten herpes (asykliset nukleosidit — Valacyclovir, asikloviiri, Famsikloviiria), on suositeltavaa käyttää niitä puolestaan ​​ja yhdessä interferoni huumeita. Interferoni on tehokas antiviraalinen ja sen puute on suurin syy uusiutumisen sukupuolielinten herpes.

Jo valmis lääke, joka sisältää samanaikaista asykloviilia ja interferonia, on Herpferon-voide. Myös sen koostumus on lidokaiini, joka tarjoaa paikallisen anestesia-vaikutuksen, mikä on äärimmäisen tärkeää kivutonta herpesinestä. Herpferonin käyttö potilailla, joilla on sukupuolielinten herpes, antaa ihon parantumisen jo viidentenä päivänä ja paikallisten oireiden merkittävä helpotus.

Genitaaliherpeksen profylaksia

Menetelmä ensisijaisen infektion ehkäisemiseksi sukuelinten herpeksillä on kondomien käyttö satunnaisessa yhdynnässä. Kuitenkin tässäkin tapauksessa HSV-infektion todennäköisyys mikrokruunuissa ja limakalvojen ja ihon, joka ei kuulu kondomissa, on edelleen korkea. Antiseptisiä aineita (miramistiini jne.) Voidaan käyttää hoitamaan niitä alueita, joilla virus voi tulla.

Genitaaliherpeksen toistuva kulku havaitaan kehon puolustuskyvyn vähenemisen myötä: sairaudet, ylikuumeneminen, hypotermia, kuukautiset, raskaus, hormonaaliset lääkkeet, stressi. Siksi geneettisen herpesin toistumisen estämiseksi on tärkeää saada terveellinen elämäntapa, riittävä ravitsemus ja lepo, jolloin vitamiinilääkkeitä. Toimenpiteet sukupuolielinten herpesin estämiseksi ovat myös seksuaalisen elämän intiimin hygienian ja hygienian kunnioittaminen, sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien ajoissa tapahtuva tunnistaminen ja hoito.

HSV: llä sairastuneen potilaan tulisi varoittaa kumppaniaan tästä, vaikka tällä hetkellä ei ole sukupuolielinten herpesin oireita. Koska tartunnan aikana sukupuoliyhteydessä on myös mahdollista ilman herpetisiä puhkeamista, tässä tapauksessa kondomin käyttö on myös välttämätöntä.

Epäilyttävän, suojaamattoman seksikosketuksen jälkeen on mahdollista turvautua herpeslääkkeen ennaltaehkäisyyn paikallisesti aktiivisella antiviraalilääkkeellä ensimmäisen 1-2 tunnin kuluessa läheisyydestä.

Ehkäisyyn itsensä tartunnan, kun sukupuolielinten herpes virusta kantavat likaisilla käsillä suustaan ​​sukupuolielimissä, on välttämättömiä perustarpeiden hygieniavaatimukset: perusteellinen ja toistuva käsien pesu (varsinkin jos on kuumetta huulille) kanssa eri pyyhkeitä käsien, kasvojen ja vartalon, sekä jokaisen perheenjäsenen.

HSV-infektion riskin pienentämiseksi vastasyntyneillä raskaana oleville naisille, joilla on sukupuolielinten herpes, on osoitettu olevan operatiivinen hoito (keisarileikkaus). Suunniteltujen luonnollisten syntymien yhteydessä naisia, joilla on toistuva sukupuolielinten herpes, on määrätty ehkäisevän vaiheen asikloviirille.

Suojatun sukupuolen, raskauden suunnittelun sekä seksuaalisen suhteen suhteen HSV: n harjoittajan kanssa on suositeltavaa seuloa sukupuolielinten herpes- ja muita sukupuolitaudeita kohtaan.