Gianotti-Crosti-oireyhtymä

Oireyhtymä Ganotti-Crosty on yhdistelmä dermatologisista ja niihin liittyvistä reaktioista, jotka syntyvät vasteena virusinfektioon lapsilla. Kasvoille, pakaroille, ylä- ja alaraajoille on papulaarinen tai papulaarinen vesicular oireyhtymä. Voi olla muita virusinfektion oireita — .. lymfadenopatia, hepatosplenomegalia, jne diagnoosi menetelmässä verrataan lääkärintarkastus, laboratorio tiedot ja tulokset diagnostisten menetelmien. PCR ja RIF mahdollistavat syy-viruksen tunnistuksen. Erityistä hoitoa ei tarvita, Dzhunotti-Krosti-oireyhtymä on altis käänteiselle kehitykselle enintään 8 viikon ajan.

• Dzhanotti-Krostin oireyhtymän syyt
• Dzhanotti-Crosti-oireyhtymän oireet
• Diagnoosi Dzhanotti-Crostin oireyhtymästä
• Dzhanotti-Crostin oireyhtymän hoito

Gianotti-Crosti-oireyhtymä

Papulaarinen akrodermatiitti lapsilla tai Dzhanotti-Crosti-oireyhtymä on parainfection-tauti, joka yhdistää tyypillisen lokalisoinnin, alueellisten imusolmukkeiden, maksa- ja pernan lisääntymisen. Ensimmäistä kertaa papulaarrodermatiittia kuvasivat vuonna 1955 italialaiset dermatologit F. Dzhanotti ja A. Krosti. Vuonna 1970 Gianotti vahvisti yhdessä pediatrian ryhmän kanssa taudin tarttuvan etiologian ja katsoi sen olevan tyypillinen hepatiitti B: n ilmentymä lapsilla. Jonkin ajan kuluttua Caputo ja tekijät ovat osoittaneet, että papulaarinen akrodermatiitti on lapsen organismin erityinen reaktio infektioon riippumatta viruksen tyypistä. Täten otettiin käyttöön käsite «Gianotti-Crosti-oireyhtymä», johon sisältyvät kaikki papulaariset ja papulaariset vesicular-tulehdukset, joita viruksen infektio aiheuttaa.

Geneettinen taipumus tähän oireyteen ei paljasteta. Se voi esiintyä lapsilla, jotka ovat 6 kuukautta ja 14 vuotta, keskimääräinen ikä on 2 vuotta. Harvoissa tapauksissa se esiintyy aikuisilla. Miespuolinen sukupuoli on alttiimpi sairaudelle. Oireyhtymä näyttää kausiluonteisuuden, joka laskee syksyn ja talven välille. Italiassa ja Japanissa Dzhanotti-Krostin oireyhtymän pääasiallinen syy on hepatiitti B -virus, Pohjois-Amerikassa — Epstein-Barr-virus. Muissa maissa taudin etiologia on sekava.

Dzhanotti-Krostin oireyhtymän syyt

Oireyhtymä Ganotti-Crosty on vauvan ihon immuunivaste virusinfektioon. Ensimmäinen kehitysvaihe on viruksen levittäminen lapsen kehossa ensimmäisen kontaktin yhteydessä ja sen saapuminen iholle. Toistuva kosketus tarttuva aine on tulehdus orvaskeden ja kapillaarisuonien mukaan tyypin IV yliherkkyysreaktioita Jelly ja Coombs. GIANOTTI-Krost oireyhtymä voi aiheuttaa hepatiitti B -virus, Epstein-Barrin virus, sytomegalovirus, coxsackievirus A-16, enterovirus, adenovirus, influenssavirukset, parainfluenssavirus, vihurirokkovirus, I ja VI tyyppi herpes virus, HIV, parvovirus B19. Myös tämä oireyhtymä voi aiheuttaa lapselle immunisointirokotteen influenssaa vastaan, polio, kämmenmikrot, BCG, ym. Uusimpien tutkimusten mukaan, tauti voi aiheuttaa beta-hemolyyttinen streptokokki, M.pneumoniae, N. meningitidis.

Histologisesti Gianotti-Crosti-oireyhtymässä ei ole erityisiä muutoksia ihossa. Eteerisesti voi olla kohtalainen akentioosi, parakeratoosi ja spongioosi. Harvoin esiintyy vaskuliitti ja punasolujen vapautuminen ympäröivillä alueilla. Kun kudosten immunokemialliset tutkimukset voivat havaita CD4- ja CD8-T-lymfosyyttien läsnäolon.

Dzhanotti-Crosti-oireyhtymän oireet

Syndrooma Dzhanotti-Crosti ilmenee symmetrisenä, monomorfisena ja monokromaattisena ihottumana. Sen tärkeimmät osat ovat papula- tai papula-vesikkelit, joilla on tiheä sakeus. Keskimääräinen halkaisija on 1-5 mm. Useimmiten heillä on vaaleanpunaista, vaaleanpunaista tai «kuparista» väriä, harvemmin — korpulentaisia ​​tai violetteja. Paikoissa, joissa esiintyy usein traumatisaatio, voi ilmetä Kebnerin ilmiö. Kyynärpäät ja polvet, papulesryhmät voivat sulautua ja muodostaa suuria plakkia. Ensisijainen lokalisointi ihottuma: kasvot, pakarat, käsivarsi ja laajentaminen pinnat alaraajojen, harvoin — runko. Kehon elementtien ulkonäön nouseva järjestys on tyypillistä: alhaisilta ääripäiltä kasvot.

Usein ihottumaa edeltää ruumiinlämmön subfebrile-kasvu. 5-7 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta ihottuma levittyy viereisille alueille. On muunnoksia ilman ihottumaa kasvojen tai pakanoiden. Yleensä elementteihin ei liity mitään somaattisia aistimuksia, mutta joissakin tapauksissa on kutina. Ihon tulehdustulehdukset katoavat itsestään 14-60 päivän kuluttua.

Riippuen etiologinen aine voidaan kehittää muita virusinfektion oireita: lymfadenopatia, kuume, hepatomegalia, splenomegalia, eroosio limakalvojen, nuha, nielutulehdus ja muut ylähengitysteiden sairaus. Yleisin on imusolmukkeiden laajeneminen. Näin ollen ne ovat kivuttomia, elastinen, on tiheä rakenne, ei spayanny keskenään ja ympäröivien kudosten.

Diagnoosi Dzhanotti-Crostin oireyhtymästä

Dzhanotti-Crostin oireyhtymän diagnoosi koostuu anamnestisten, kliinisten ja laboratoriotietojen vertaamisesta. Kerätessään historia lastenlääkäri voi asentaa ensisijainen ominaisuus ihovaurioiden, mahdollisia syitä infektion. Fyysisessä tutkimuksessa voidaan havaita tietyn virusinfektion erityisiä oireita. Laboratoriodynamiikka voi havaita monokytoosi, lymfosytoosi tai lymfopenia OAK: ssa; biokemiallisessa tutkimuksessa veren määritetään kasvu alkalinen fosfataasi, ALAT, ASAT, harvoin — lisääntynyt kokonaisbilirubiini johtuen suorasta osa. Poistamaan hepatiitti B voidaan johtaa ultraääni ja maksan koepala, määrittäminen anti-HBs, HBc, HBe-markkereita veressä. PCR ja sallia RIF täsmällisesti virus, provosoi kehitystä GIANOTTI oireyhtymä Krost.

Käytännön käyttöä Pediatrics kriteerit, osoittaa häiriön kehittymiseen GIANOTTI-Krost: ominaispiirteistä epidermaalisen vammat; vaurion 3 tai 4 kehon osiin: kasvot, pakarat, kyynärvarren tai extensor pinnat reisiluun ja sääriluun; tappion symmetria; kesto on vähintään 10 päivää. Läsnä ollessa näppylät, rakkulat tai näppylöitä runko tai kuorinta aktiivinen oireyhtymä ulkopuolelle. Erotusdiagnoosissa-GIANOTTI oireyhtymä Krost hallussa tarttuva mononukleoosi, liheniodnym parapsoriaza, hemorraginen vaskuliitti, punajäkälä ja verenmyrkytyksen. Tätä tarkoitusta varten lapsi ota ihotautilääkäri ja lasten tartuntatauteja.

Dzhanotti-Crostin oireyhtymän hoito

Syndrooma Dzhanotti-Krosti ei vaadi erityistä hoitoa. Jonkin ajan kuluttua (14 päivästä 2 kuukauteen) kaikki ilmentymät häviävät itsestään ilman lääkityksen käyttöä. Elpymisen ennuste on suotuisa. Komplikaatiot ja relaptiot eivät ole tyypillisiä. Oireenmukainen hoito voi sisältää paikallisilla steroideilla, jotka eivät sisällä fluoria (mometasonifuroaatti, metyyliprednisoloni aceponate) ja komplikaatioiden ehkäisyssä ja märkäisen antihistamiinit (Suprastinum) poistamiseksi kutinaa. On suositeltavaa, että lastenlääkäriä tai perhelääkäriä seurataan jatkuvasti. Kun hepatiitti B -virusinfektio on vahvistettu, voidaan käyttää hepatieditorteja (Essential). Harvoin käytetyt immunomodulaattorit.