Virustaudin hepatiitti D

Virushepatiitti D (delta hepatiitti) on tarttuva maksasairaus, co-infektio tai superinfektio virushepatiitti B, merkittävästi heikentää sen kulkuun ja ennusteeseen. Virushepatiitin viittaa ryhmään D verensiirron hepatiitti edellytys hepatiitti D-infektio on läsnä aktiivisen muodon V.Vyyavlenie HCV-hepatiitti D PCR: llä. Maksan tutkiminen on pakollista: biokemialliset kokeet, ultraääni, magneettikuvaus ja reopatografia. Hepatiitti D analogisesti hoitoa hepatiitti B, mutta se vaatii suuria annoksia lääkkeitä ja pitkäaikaista hoitoa. Useimmissa tapauksissa tauti on krooninen ja sen seurauksena maksakirroosi.

• Patogeenin ominaisuudet
• Viruksen hepatiitti D: n oireet
• Diagnoosi viruksen hepatiitti D: stä
• Viruksen hepatiitti D: n hoito
• Viruksen hepatiitti D: n ennuste ja ennaltaehkäisy

Virustaudin hepatiitti D

Virustaudin hepatiitti D (delta-hepatiitti) on tarttuva maksasairaus, infektio tai infektio viruksen hepatiitti B: lle, mikä merkittävästi pahentaa sen kurssia ja ennusteita. Viruskaltainen hepatiitti D kuuluu verensiirtohepatiitin ryhmään.

Patogeenin ominaisuudet

Hepatiitti D aiheuttaa RNA-virus, on ainoa tunnettu tänään edustajan «vaeltava» laji Deltavirus, joka on tunnettu siitä, että kyvyttömyys itse muodostavia proteiineja replikaatioon ja käyttää tätä proteiinia viruksen tuottaman hepatiitti B Siten hepatiittivirus on aiheuttava aine D-Satelliitit ja esiintyy vain yhdessä hepatiitti B -viruksen kanssa.

Hepatiitti D -virus on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä. Lämmitys-, jäädytys ja sulatus, altistuminen hapot, nukleaasien ja glykosidaaseista ei ole merkittävää vaikutusta sen toimintaan. Säiliön ja infektion lähde ovat potilaita yhdistetyssä muodossa hepatiitti B ja D. infektiivisyys ilmaistaan ​​erityisesti akuutin sairauden, mutta potilaat ovat vaarassa epidemian koko ajan viruksen veressä.

Mekanismi lähetyksen virushepatiitti D — parenteraaliseen edellytys lähetyksen on läsnä viruksen aktiivisen hepatiitti B-hepatiitti D integroituneena genomiin, ja parantaa kykyä replikoitua. Sairaus voi olla ko-infektion, kun hepatiitti D-virus lähetetään samanaikaisesti B tai superinfektio kun patogeenin tulee kehon, jo hepatiitti B merkittävin riski infektion verensiirron tartunnan saaneelta luovuttajan, merkittävä epidemiologinen merkitys leikkaus, traumaattinen lääketieteellinen manipulointi (esim., hammaslääketieteen).

Hepatiitti D-virus pystyy voittamaan istukan voidaan lähettää seksuaalisesti (suuri infektion leviämisen henkilöiden keskuudessa altis vapaita, homoseksuaalit), jossa joissakin tapauksissa levittää viruksen perheen voidaan ehdottaa sen siirron kontakti-kotitalouden. Alttiiseen virushepatiitti D virushepatiitti B potilaiden ja viruksen kantajia. Erityisesti korkea alttius henkilöistä, jotka ovat paljastaneet krooninen harjoittaja HBsAg.

Viruksen hepatiitti D: n oireet

Viruskannan hepatiitti D täydentää ja hepatiitti B: n kulkua. Kudosinfektion inkubaatioaika on merkittävästi pienentynyt, on 4-5 päivää. Topinfektion inkubointi kestää 3-7 viikkoa. Hepatiitti B: n pre-maksan kesto jatkuu samaan tapaan kuin hepatiitti B, mutta se kestää lyhyemmän ajan ja turbulentti virtaus. Superinfektiota voidaan luonnehtia edemato-ascitesin oireyhtymän varhainen kehittyminen. Ikteerisessä aikana myös etenee kuten hepatiitti B, mutta bilirubinemia selvempi, usein ilmenee merkkejä verenvuodosta. Hepatiitti D: n epätasapainoinen päihtymys on merkittävä, joka on altis progressiolle.

Co-infektio esiintyy kahdessa vaiheessa, väli piikkien kliinisiä oireita, joka on 15-32 päivää. Superinfektio usein hankala erotusdiagnoosissa, koska aikana samanlainen kuin hepatiitti B tunnusomainen ero — nopeus käyttöön kliinisen kuvan, nopea kroonisoitumisen prosessi, hepatosplenomegalia, häiriö proteiinin synteesiä maksassa. Elpyminen kestää huomattavasti kauemmin kuin jos kyseessä on B-hepatiitin, jäljellä väsymys voi kestää useita kuukausia.

Krooninen virusperäinen hepatiitti D ei eroa erityisissä oireissa, se on samanlainen kuin toisen etiologian krooninen hepatiitti. Potilaat häiritsee yleinen heikkous ja väsymys saattaa esiintyä ajoittain «selittämätön» kuumejaksojen ja vilunväristykset ilman vilustuminen oireita mukana subzheltuhoy ja keltaisuus. Iholla on muodostettu toissijaisen maksan merkkejä (kämmenen punoitus, suonikohjuja), suurentunut maksa ja perna, kehittyy usein maksa turvotus, askites. Aikana virushepatiitin D aaltoilevaa aikoja pahenemisvaiheita korvattu lievenemistä. 15% potilaista, joilla on hepatiitti delta tarpeeksi nopeasti puoli — kehittää kahden vuoden maksakirroosi.

Diagnoosi viruksen hepatiitti D: stä

Veren taudin akuutissa vaiheessa on spesifisiä IgM-vasta-aineita, mutta lähikuukausina havaitaan vain IgG-vasta-aineita. Laajassa käytännössä diagnostiikka toteutetaan PCR-menetelmällä, joka mahdollistaa RNA-viruksen eristämisen ja tunnistamisen.

Maksan tutkimista viruksen hepatiitti D: ssä suoritetaan maksan ultraäänitutkimus, rheogepatografia, maksan ja sappitiehyjen MRI. Joissakin tapauksissa maksan punkturabiopsi voidaan suorittaa diagnoosin selvittämiseksi. Epäspesifiset diagnostiset toimenpiteet ovat samanlaisia ​​kuin muiden etiologian hepatiitti, ja ne on tarkoitettu dynaamisen maksan toiminnan tarkkailuun.

Viruksen hepatiitti D: n hoito

Hepatiitti D gastroenterologist suoritettiin samoilla periaatteilla kuin hepatiitti B: Koska hepatiitti D-virus on ominaista voimakas resistenssi interferonin antiviraalisen hoidon perus- korjata ylöspäin annoksen, ja kesto aikana 3 kuukausi. Jos vaikutusta ei ole, annokset kaksinkertaistetaan, kurssi jatkuu 12 kuukauteen. Koska hepatiitti D-virus on suora sytopaattisen vaikutuksen, huumeet kortikosteroidit ovat vasta tämän tartunnan.

Viruksen hepatiitti D: n ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennusteen tapaus yhteisinfektiota lieviä ja kohtalaisia ​​suotuisampi, koska täydellinen parannuskeino on huomattavasti voimakkaampaa kuin superinfektio. Kuitenkin hepatiitti B- ja D-virusten yhdistetty infektio esiintyy usein vakavassa muodossa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen myötä. Yhteistutkimuksen kroonisuus kehittyy 1-3 prosentissa tapauksista, kun taas superinfektio kehittyy krooniseen muotoon 70-80 prosentilla potilaista. Krooninen virusperäinen hepatiitti D johtaa kirroosiin. Korjaus superinfektiossa on erittäin harvinaista.

Hepatiitti D on samanlainen kuin viruksen hepatiitti B Erityisen tärkeitä ovat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kärsiville henkilöille, joilla on hepatiitti B: n ja olevan positiivisia HBsAg-antigeenin. Erityinen rokotus viruksen hepatiitti B: tä vastaan ​​suojaa tehokkaasti delta-hepatiittia vastaan.