Fassioliaasi

Fascioliasis on maksan tai jättiläisen lapaluun aiheuttama parasiittifektio, jolle on tyypillistä hepatobiliarijärjestelmän vallitseva vaurio. Fascioliasikurssin mukana seuraa huonovointisuus, kuume, nokkosihottuma, pahoinvointi, oikean yläkadon kipu, maksan suurentaminen, keltaisuus. Diagnostiikan maksamatotauti informatiivinen serologisilla menetelmillä (ELISA, IFA, Riika) tutkimus pohjukaissuolen sisällön ja ulosteista suolimadon munien ultraääni maksan ja sappiteiden. Yhdistelmähoito maksatauti ovat ravinnosta matolääkkeet (triklabendatsoli, pratsikvantelia), cholagogue, antihistamiinit.

• Fascioliasian syyt
• Fascioliasian oireet
• Fascioliasian diagnosointi ja hoito
• Fascioliasian ennuste ja ehkäisy

Fasciolëz

Maksatauti — suoliston matotautia aiheuttama syöpäläisyys parenkyymin maksan ja sappiteiden tai maksan Fasciola valtavat (imumato). Yhdessä opisthorchiasis, clonorchiasis, Paragonimiasis, halkiomatotautia, maksamatotauti on yleisin ihmisen Trematodozy. Maksasolujen aiheuttama Fasciolus on yleinen Australiassa, Euroopassa ja Etelä-Amerikassa; Fascioliasis, johon liittyy jättiläinen trematode, löytyy Afrikasta, Itä-Aasiasta, Keski-Aasian alueista ja Transkaucasia-alueesta. Kuvattu satunnaisiksi sekä taudin massiiviset taudit, jotka kattavat satoja ihmisiä. Käytettävissä olevien tietojen mukaan fascioliasis vaikuttaa 2,5-17 miljoonalla planeetan ihmisellä.

Fascioliasian syyt

Fascioliasian aiheuttavat aineet ovat kahden tyyppisiä trematodeja (flukes): maksafluenssa (Fasciola hepatica) ja jättiläinen fluke (Fasciola gigantea). Maksan fasciolalla on litteä lehtimäinen runko, jossa on 2 imua pääosassa. Aikuisen loisen pituus on 20-30 mm, leveys 8-12 mm. Jättiläinen fasciola on suurempia mittoja: pituus 33-76 mm, leveys 5-12 mm. Flukesin lopullinen mestari on kasviravintola, harvemmin ihminen. Parasitisoimalla sappeen erittelevään järjestelmään helmitit munivat munat, joiden ulosteisiin kuuluu ympäristö ja niiden kehittyminen tapahtuu makeassa vedessä. Siellä munista vapautuvat toukkatasot (miracidia) viedään ruhoon, joka on fasciolan patogeenin välivaiheen isäntä. Nilviäisten sisäelimissä miracidia muunnetaan ensin hajottaviksi, ja sitten halkeiksi etsikiksi. 1-2 kuukauden kuluttua hakarieet taas päästävät veteen, syövät, muuttuvat adolescariaksi ja kiinnittyvät vesikasvien tai vesikalvolle. Tässä vaiheessa toukkia tulee invasiivisia, eli ne voivat aiheuttaa fascioliasis-tautia eläimissä ja ihmisissä.

Fascioliasis-eläinten infektio tapahtuu, kun ruohoa syödään laitumella, joka on kontaminoitunut lantion toukkien kanssa; ihmisen infektio on mahdollista, kun syövät luonnonvaraisia ​​tai vihannesten kasveja, jotka on kasteltu makeasta vedestä; juomavedenpuhdistamaton vesi; uimisen ja t. d. Vuonna ruoansulatuskanavan Fasciola toukat vapautuvat kalvoja, ulos suolen seinämän vatsaonteloon, jossa kapselin läpi viedään maksaparenkyymi ja siten jakaa sappiteiden. Mahdolliset hematogenous migraatiopolun — läpi suoliston ja porttilaskimo osaksi maksan kanaviin. 3-4 kuukauden syöpäläisyys kehossa lopullisen isäntä Fasciola sukukypsäksi ja alkaa munia. Ihmisen maksasairausjärjestelmässä fascioliasis voi loistautua 5-10 vuotta tai enemmän.

Kehittämällä siirtymävaiheen hyökkäyksen myrkyllisiä ja allergisia reaktioita liittyy herkistäviä antigeenien organismin toukkia, samoin kuin mekaaninen vamma kudokseen polku etenemistä. Fascioliasian kroonisessa vaiheessa patologiset vaikutukset johtuvat sappitiehyvien helmintien loiskuudesta. Seksuaalisesti kypsät helminit aiheuttavat maksan parenchyma-vaurioita kehittämällä mikrobeja ja fibroottisia muutoksia maksassa. Kertyvät sappiteiden, Fasciola voi edistää niiden estäminen ja häiriöitä sapen ulosvirtaus proliferatiivinen kehitys (tapauksessa liittyä toissijaisen tartunnan — märkivä) sappitietulehdus. Yleinen myrkyllisiä vaikutuksia elimistöön vuoksi maksatauti, kun vereen tuleva jätteitä loismatoja ja maksakudoksen hajoamisen.

Fascioliasian oireet

Fascioliasian kehittymisen yhteydessä erotetaan inkubointijakso, akuutti (muuttava) ja krooninen (liittyy loistaviin aikuisten helminteihin) vaiheisiin. Riippuen invasiivisesta annoksesta, inkubaatioaika voi kestää 1 — 8 viikkoa. Siirtymävaihe ilmaistaan ​​pääasiassa yleisin myrkyllisin ja allergisin oirein. Fascioliasis-potilailla valitetaan lämpötilan nousua, heikkoutta, huonovointisuutta, päänsärkyä. Kuume voi olla subfebrile tai korkea (jopa 39-40 ° C), kantaa remitting tai aaltoileva luonne. Tätä taustaa vasten on nokkosihottuma ja kutiava iho, Quincken turvotus, korkea (jopa 80-85%) eosinofiliaa veressä. Dyspepsihäiriöt kehittyvät: pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu ja oikea hypokondrium; maksan koko kasvaa, ja sen kives. Alkuvaiheessa kehittyy usein allergisia sydänlihastulehduksia, jolle ovat tunnusomaisia ​​rintakipu, valtimon paheneminen, takykardia. Muutaman viikon kuluttua akuutin fascioliascenssin kliiniset oireet häviävät merkittävästi tai kokonaan.

3-6 kuukauden kuluttua sairaus tulee krooniseen vaiheeseen, jonka oireet aiheuttavat suoran vahingon maksassa ja sappirakenteessa. Kroonisen fascioliaasin kulkua seuraa hepatomegalia, paroksismaaliset kivut oikealla puolella; pahenemisjaksojen aikana keltaisuus. Pitkäaikainen hyökkäys johtaa dyspeptisen oireyhtymän, anemian, hepatiitin, maksakirroosin kehittymiseen. Toissijainen infektio on täynnä märkivä kolekystiitti ja kolangitis, maksan absessi, ahtauma sappirakenteessa. Kirjallisuus kuvaa empiirisiä tapauksissa maksatauti epätyypillisiä imumatoa lokalisointi aivo-, keuhko-, rinta-, korvatorvi, kurkunpään, ihonalainen paiseet.

Fascioliasian diagnosointi ja hoito

Useimmiten fascioliasis diagnosoidaan jo kroonisessa vaiheessa, kun huolestuttavan valituksen potilaat viittaavat terapeuttiin tai gastroenterologisti. Todennäköinen diagnoosi perustuu epidemiologisten tietojen ja kliinisten tietojen yhdistelmään. Hyväksi maksamatotauti osoittaa läsnäolon aikaisemmin raportoitu tartuntaa tietyllä alueella, ryhmä sairastuvuus, syöminen lehtisalaattikasvin, juomavesi avoimista lähteistä tai käyttää sitä tiskaus, hedelmiä, vihanneksia ja niin edelleen. Vuonna alkuvaiheessa maksamatotauti diagnoosin serologisesti (RIF , ELISA, RIGA, RSK). Kroonisessa vaiheessa fasciolae-munien havaitseminen ulosteessa tai pohjukaissuolessa on informatiivista. Myös loiset voidaan havaita ultraäänitutkimuksella maksan ja sappirakon, maksan CT. Maksan biokemiallisissa testeissä on lisääntynyt transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus, hypoproteinemia, hypoalbuminemia. Maksatauti on erotettava opisthorchiasis, clonorchiasis, virushepatiitti, haimatulehdus, sappitietulehdus, kolekystiitti muut etiologia.

Fascioliasian hoito suoritetaan pysyvästi. Akuutissa vaiheessa säästetään säästävä ruokavaliota, desensitisoivia valmisteita; sydänlihastulehduksen ja hepatiitin kehittyminen osoitti glukokortikosteroideja. Antiparasiittiseen hoitoon ne kulkevat vasta akuutin ilmiön samentumisen jälkeen. Etiotrooppisia lääkkeitä fascioliasis, triklabendatsoli, heksakloroparaxyleeni, praciquantel käytetään. Tavoitteena kuolleiden karkottaminen, fasciola sappitiehuista on määrätty cholagogue. Ohjaus parasitologista tutkimukset (fecal loismatojen munia, pohjukaissuolen intubaation tutkimus sappi osien) suoritetaan 3 ja 6 kuukausi. Kun kyseessä on märkivä komplikaatioita vaativat hoitoa antibiooteilla ja kirurgisia toimenpiteitä (maksa paise salaojitus, salaojitus sappitiehyeiden, ym.).

Fascioliasian ennuste ja ehkäisy

Fascioliasian varhainen diagnoosi mahdollistaa ajankohtaisen hoidon ja palautumisen. Suuren intensiteetin hyökkäyksen tai toissijaisen bakteeri-infektion vuoksi ennuste voi olla vakava, jopa tappava lopputulos. Fascioliasian yksilöllinen ehkäiseminen on estää raakaveden kulutus vesistöistä, huonosti pestyjä puutarhaviljelmiä. julkinen valvonta toimenpiteisiin kuuluvat puhdistus säiliöt, suojelee heitä ulosteen saastumista, poistamisesta väli isäntä maksamatotauti — nilviäiset, tutkinnosta ja madotus karjan, terveyskasvatusta.