Nikotiiniriippuvuus
Nikotiiniriippuvuus (nikotiini, tupakan riippuvuus) riippuu nikotiinista. Jos haluat vastaanottaa nikotiinia kehossa, käytä tupakointia, pureskelua ja nuuskaa. Suosituin tapa on tupakointi. Nikotiini aiheuttaa euforiaa, joka muistuttaa euforiaa kokaiinia ottaessaan. Se myös lisää sykettä, lisää verenpainetta, parantaa peristaltiikkaa ja voi aiheuttaa raajojen vapinaa. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa keuhko- ja ylähengitysteiden sairauksia, sydänsairauksia ja verisuonia. Lisää riskiä kehittää pahanlaatuisia kasvaimia.
- Nikotiini ja nikotiiniriippuvuuden kehitys
- Nikotiiniriippuvuuden oireet
- Nikotiiniriippuvuuden hoito ja ennuste
Nikotiiniriippuvuus
Nikotiiniriippuvuuden — yksi yleisimmistä riippuvuudet yhdessä kofeinomaniey ja alkoholismi. Tupakka edistää laajaa laillisuuden, säilyttäen toimivuutta, reaktionopeutta, ja kognitiiviset toiminnot käyttämällä tätä psykoaktiivisten. Samaan aikaan, jossa vähäisempi ja aikahidastetulla kielteisiä vaikutuksia nikotiinin on erittäin koukuttava verrattavissa alkoholi-, huume- ja LSD opioidien sarjassa.
WHO: n mukaan tällä hetkellä yli miljardi ihmistä kärsii nikotiiniriippuvuudesta, eli joka kolmas maa on asunut yli 15-vuotiaana. Venäjällä on yli 50 miljoonaa tupakoitsijaa. Useimmat potilaat aloittavat tupakoinnin lapsuudessa tai nuoruudessa, motiivi on yleensä halu pysyä heidän ikäisensä, näyttää «cool», ja niin edelleen. D. Eräpäivänä, kun henkilö pystyy arvioimaan kriittisesti tupakointi, se on jo vahva nikotiiniriippuvuus, päästä eroon, joka vaatii usein narko-alan asiantuntijoiden apua.
Nikotiini ja nikotiiniriippuvuuden kehitys
Nikotiini on luonnon alkaloidi. Suurin määrä ainetta löytyy Solanaceae-perheen — tupakan ja tupakan kasveista. Nikotiini kerääntyy lehtiin, joita käsitellään ja käytetään tupakointiin, nuuskemiseen tai pureskeluun. Nikotiinin että tulee ihmisen elimistöön, voi suuresti vaihdella riippuen menetelmän käytöstä, syvyys hengitysteitse, läsnäolo suodattimen tupakoinnin aikana ja t. D. Kun pureskelu tai nuuskaamalla annoksen nikotiinia saatavissa riippuvainen, korkeampi kuin tupakoinnin aikana.
Nikotiini imeytyy hyvin nopeasti verenkiertoon ja vain 7 sekuntia nauttimisen jälkeen se tulee aivoihin, missä se vaikuttaa nikotiinisiin asetyylikoliinireseptoreihin. Tämän vaikutuksen seurauksena adrenaliinin määrä kasvaa, mikä johtaa verenpaineen nousuun, sykkeen ja hengityksen lisääntymiseen. Lisäksi nikotiini auttaa lisäämään «huumorormonin» dopamiinin määrää. Suurissa annoksissa nikotiini on myrkkyä, pienissä annoksissa psykostimulantti. Kun sitä käytetään, on tunne tietyn toiminnan lisääntymisestä yhdistettynä rauhallisuuteen, rentoutumiseen ja miellyttävään euforiaan. Nikotiini jaetaan maksaan. 2 tunnin kuluessa kulutuksesta sen määrä veressä vähenee puoleen. Tässä tapauksessa nikotiini — kotiini hajoamisen välituote varastoidaan elimistössä 2 päivän ajan.
Tutkijoiden mukaan huomattava määrä tupakoitsijoita kokeilee savukkeita alkuvaiheessa. On kolme kriittistä aikaa: 11 vuotta, 13 vuotta ja 15-16 vuotta. Näinä aikoina, taajuus ensimmäisen tupakan tuplaa ja järjestelmällistä tupakointi, monet nuoret 15-16 vuosi jo hallitsee episodimainen. Tupakointimenetelmä syntyy biologisten ja sosiaalisten tekijöiden vuorovaikutuksesta. Biologisilla tekijöillä tarkoitetaan yksittäistä reaktiota nikotiinin virtaukseen kehoon.
Sosiaalisten tekijöiden joukossa ovat vanhempien tupakointi, juominen, dysfunctional perhe, perhe-elämän ongelmien ongelmat, taskuvarojen jatkuva saatavuus ja vertaisarviointi. Ensimmäisen kerran teini yrittävät yleensä polttaa uteliaisuudesta, halu puolustaa itseään, tarve «ei jäisi pois yhtiön.» Usein motiivi on aikuisen tai vertaisryhmän tupakointi, jonka teini katsoo viranomaisena ja haluaa olla.
Tupakan ensimmäisellä käyttökerralla muuttuu epämiellyttäviä oireita, jotka vaihtelevat vakavasti. Kuitenkin monet nuoret, eri syistä, käyttävät tupakkaa yhä uudelleen, kunnes se tulee tapana. Riippuvuuden muodostuminen tapahtuu useiden käyttöjen jälkeen. Tapahtumien jatkokehitys riippuu elämän olosuhteista ja potilaan asenteista. Joskus on säännöllistä käyttöä, esimerkiksi vain alkoholijuomien vastaanotolla. Aika ajoin tupakkaa kuluttavat usein naiset, jotka eivät halua heidän aviomiehensä ja lapsensa tietävän riippuvuudestaan.
Kuitenkin useimmat ihmiset siirtyvät nopeasti päivittäiseen kerta-annokseen nikotiinille. Merkittävän nikotiiniriippuvuuden kehittymistä helpotetaan fyysinen riippuvuus, lyhyen aikavälin vaikutukset ja siihen liittyvä korkea käyttötaajuus. Nikotiinia käytettäessä on psykostimulantteihin ominaista kaksivaiheista vaikutusta. Lyhyt euforia korvataan mielialan vähenemisellä, johon liittyy huomattava tarve ottaa uusi annos. Tämän seurauksena potilaat polttavat 5-6 savuketta 1-3 pakkaukseen päivässä.
Koska nikotiini lähes välittömästi menee aivoihin, vahvistaminen nikotiiniriippuvuuden tapahtuu kunkin pullistaa. 10 haikuja ja käytöstä 20 savuketta päivässä potilas saa 100 vahvistuksia päivittäin. Tupakointi psykologisesti «kiinnitetty» tiettyihin tilanteisiin (syömisen jälkeen kun korosti, kahvitauon aikana töissä, tupakointi «yrityksen» kokouksessa ystävien ja tuttavien), suoritetaan samoissa olosuhteissa ja siihen liittyy saman tyyppistä toimintaa. Kaikki tämä luo voimakkaan rituaali, mikä sinänsä on rauhoittava, virkistävä, auttaa vaihtaa tehtävästä toiseen, ja niin edelleen. D.
Yrittäessään päästä eroon nikotiiniriippuvuudesta potilas joutuu kestämään epämiellyttävät tuntemukset, jotka liittyvät nikotiinin saannin estämiseen elimistöön. Tavallisen rituaalin katoaminen pahentaa edelleen tätä ongelmaa. Poistumissyndroomasta kärsivän henkilön on löydettävä uusia tekniikoita nopealle itsetuntemukselle, mobilisoimiselle tai vaihtamiselle. Huolimatta siitä, että tämä tekijä ei liity välittömästi nikotiiniriippuvuuteen ja vaikuttaa potilaaseen vain tavanomaisena käyttäytymismallina, sen asemaa tupakoinnin lopettamisongelmassa ei pidä aliarvioida.
Nikotiiniriippuvuuden oireet
Tupakan ensimmäisellä käyttökerralla voidaan havaita kahdenlaisia reaktioita. Ensimmäisessä — lausutaan negatiivinen, mukana verenpaineen lasku, sykkeen nousu, huimaus, vaikea huimaus, lihasheikkous, ahdistuneisuus, levottomuus ja kuoleman pelko, ja mahdolliset pyörtyminen presyncopal tilassa. Yleensä ihmiset, jotka ovat kokeneet tällaisia tunteita, eivät tule tupakoimattomiksi. Toinen on dissocioitunut, ilmenee mielenterveyden tunteen ja pienen huimauksen yhdistettynä pahoinvointiin ja lihasten heikkouteen. Ihmiset, joilla on tämä reaktio, ovat melko suuret riski kehittää nikotiiniriippuvuutta.
Käytön aikana miellyttävät tuntemukset ovat vallassa: lievä euforia, rentoutuminen ja mielialan parantaminen. Sisäelinten havaitut nopea hengitys ja sydämen lyöntitiheys, kohonnut verenpaine ja lisääntynyt suoliston liikkuvuutta. Ajan mittaan sietokyky nikotiinin määrä nousee päivittäin poltettujen savukkeiden lisääntynyt, ja tunteet tulevat vähäisempää. Tauon jälkeen useita tunteja, kirkkautta vaikutuksen osittainen palaa, niin ensimmäisenä aamuna savuke on vahvempi myöhemmin. Psykiatrinen ja fyysinen riippuvuus muodostuu useiden vuosien ajan. Pitkäaikaiseen tupakointi lisää todennäköisyyttä sairastua angina, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, suutulehdus, ientulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, hengityksen vajaatoiminta, syöpä kurkunpään, keuhkojen,
Tupakan hylkäämisellä tupakointiin liittyy pysyviä toiveita, ajatuksia ja kuvia. Voi olla verenpaineen vaihteluita, lisääntynyt hikoilu, huimaus, suun kuivuminen, epämääräinen kipu, yskä ja vatsan ja suolen peristaltian loukkaukset. Potilaat kärsivät unettomuudesta ja lisääntyneestä väsymyksestä sekä ärtyneisyydestä. Vähentynyt suorituskyky, on olemassa subjektiivinen tunne huonontumisen hyvinvoinnin. Yleensä ruokahalua lisätään. Usein toistuvat unet liittyvät tupakointiin. Kaikki vieroitusoireiden ilmenemismuodot saavuttavat korkeintaan 1-2 päivän kuluttua tupakoinnin lopettamisesta ja vähitellen häviävät 2 viikon kuluessa. Osa oireista voi jatkua jopa useita kuukausia.
On olemassa kahdenlaisia ja kolme nikotiiniriippuvuuden. Ensimmäisen tyyppi on halu tupakoida jälkeen puoli tuntia tai enemmän sen jälkeen viimeinen savuke, savukkeiden määrä vaihtelee yleensä 15: stä 30. toisen tyypin riippuen halu tupakoida on läsnä jatkuvasti, päivän aikana potilaiden savustettu 30-60 savuketta. Ideational muoto riippuvuuden on ominaista iällä tupakoinnin, nopeasti kehittyvä järjestelmällistä tupakointi, tupakointi ensimmäisen savukkeen myöhemmin (muutaman tunnin heräämisen jälkeen) ja riittävän helppo itsensä luopumista tätä haitallista tapa.
Kun on psykosomaattisia muoto myöhään tupakoinnin aloittaminen, nopea siirtyminen satunnainen tupakointi jatkuvasti, nopea kasvu suvaitsevaisuuteen, varhainen tupakointi savukkeiden ensimmäisen (heti heräämisen jälkeen) ja ilmaistiin vaikeus lopettamisen. Riippumaton yrittää lopettaa tupakointi yleensä onnistu. Dissosioituneissa muoto ilmenee vakavia epämiellyttäviä fyysisiä tuntemuksia ilman tupakoinnin ja iällä jaksollisuutta virtauksen. Poltettujen savukkeiden määrää samalla potilaalla eri päivinä voivat vaihdella 10 kertaa (2-3 kappaletta pakkaus tai enemmän). Itsenäisesti hallita lopettaa tupakoinnin, mutta sitten tulee usein turhauttavaa. Ominaisuus vieroitusoireiden myöhäisestä ilmenemisestä.
Nikotiiniriippuvuuden hoito ja ennuste
Ei ole olemassa radikaaleja keinoja nikotiiniriippuvuuden poistamiseksi. Vuonna hoitojakso voidaan käyttää erilaisia tekniikoita, mukaan lukien — korvaushoito käyttäen nikotiinin lääkkeitä, akupunktio, behavioraalinen terapia, hypnosuggestive vaikutus jne Monet potilaat yrittävät selviytyä nikotiiniriippuvuuden itsenäisesti, samanaikaisesti voimakkaasti lopettaa tupakoinnin, mutta tämä menetelmä on tehokas .. vain 7%.
Yksi suosituimmista hoitoon nikotiiniriippuvuuden — nikotiini valmisteet laastarin muodossa, kumi, inhalaattori tai dispergoituva tabletti. Tämän menetelmän avulla voidaan lisätä todennäköisyyttä, että eroon riippuvuudesta päästään eroon kahdesti. Lisäksi, kun tupakointi kieltäytyy, käytetään nikotiinireseptoriagonistia Tabex. Narkolääketieteen arviot estävät tämän lääkkeen tehokkuuden tutkimuksen puutteen vuoksi. Samanaikaisesti on näyttöä siitä, että potilaat, jotka käyttivät Tabeks, onnistuvat usein pidättäytymään tupakan vuoden tai enemmän, verrattuna potilaisiin, jotka ovat yrittäneet lopettaa tupakoinnin muiden kuin perinteisten savukkeita.
Tietyllä vaikutuksella paljastuu käytettäessä hypnosugtivaalista vaikutusta ja muita psykoterapeuttisia menetelmiä. Applied käyttäytymisterapia pyritään vahvistamaan ja tukemaan motivaatiota, tajuissaan valvonta ja muuttaa käyttäytymistään, ja kehittää uusia tapoja. Anonyymit tupakoitsijat antavat nikotiiniriippuvuudesta kärsiville potilaille osallistumisen 12-vaiheisiin ohjelmaan. On erityisiä ohjelmia, kursseja ja koulutuksia, jotka auttavat potilasta eroon psykologisesta riippuvuudesta nikotiinista.
Nikotiiniriippuvuuden ennuste määräytyy tupakoinnin alkamisajan, päivittäin savustettujen savukkeiden määrän ja potilaan kehon ominaisuuksien mukaan. Tilastojen mukaan keskimääräinen elinajanodote tupakoitsijoiden murrosikäisten keskuudessa on 8 vuotta lyhyempi kuin tupakoimattomien. Annettuaan tupakoinnin ensimmäisenä palautetun toimintojen hengitystä ja verenkiertoa, vuosi vähennetään puolet riskiä sairastua sepelvaltimotautiin 5 vuoden kuluessa tulee kaksi kertaa pienempi riski pahanlaatuisten kasvainten suun, ylähengitysteiden, kohdunkaula, ja virtsarakon. Kymmenen vuoden kuluttua keuhkosyövän kehittymisen riski puolittuu.