Epätäydellinen suolenvaihdunta

Suoliston malrotation — kierto ja kiinnitys poikkeavuus suolen alkiovaiheessa kehityksen epätyypilliset lokalisoinnin silmukoita pienten ja paksusuoli. Klinikalla on oireita akuutista suolen tukkeutumisesta. Tyypillinen epäpuhtaus oksentelu sappi, vakava kipu akuutin vatsan, kuume, verta ulosteessa ja ummetus. Suoliston malrotation diagnosoitu kliinisesti ja radiologisesti, Ultraääni diagnoosi on enemmän tietoa lapsilla jopa vuoden. Hoito on kirurginen ja yleensä hätätilanne. Ledda on leikkauksen kohteena.

• Epätäydellisen suolen pyörimisen syyt
• Epätäydellisen suolen oireet ja diagnoosi
• Hoito ja ennuste epätäydellisen suolen käännöksestä

Epätäydellinen suolenvaihdunta

Keskeneräistä suolenkierrosta kutsutaan myös maltrostoriksi, joskus Leddin oireyhtymiksi. Tämä kehitysongelma on melko usein, noin 1 tapaus 500 vastasyntyneelle. Kaikkien ikäryhmien lapset sairastuvat noin samaan taajuuteen, mutta alle vuoden lapsilla komplikaatioiden komplikaatioita kehittyy usein. Kuolleisuus on korkea ja se on noin 10%. Tämä johtuu siitä, että laaja suoliston resektio, jonka jälkeen jäljelle jäävä osa suoli voi antaa lapselle elämän aktiivisuus (lyhyt suolen oireyhtymä). Senkin jälkeen onnistuneen toiminnan mahdollinen viive fyysisen kehityksen, joten suoliston malrotation on ajankohtainen kysymys Pediatrics.

Epätäydellisen suolen pyörimisen syyt

Alkion kehityksen aikana suolen kulkee useita vaiheita kierto, joka on noin 12 viikko hedelmöityksestä pitkin vahvistamisesta pieni ja paksusuolen tyypillisiä paikkoja. Suoliston malrotation todettu tapauksissa, joissa suolen silmukat on kiinnitetty epänormaali alueilla vatsaonteloon, siten katkaisten normaalin toiminnan ruoansulatuskanavassa. Tämä on mahdollista, koska vaikutukset teratogeeninen tekijöiden vaiheiden pyörimisen ja kiinnittymistä suolistoon, joka on 4-12 viikkoa tiineyden, sekä johtuu muista epämuodostumia tai sairauksien vatsaontelo, joka voi estää suoliston loppuun kierto.

Suoliston malrotation muodostuu usein lasten lisääntynyt sigmasuolessa, joka kokonsa estää vajoamisen umpisuolen oikeassa alakulmassa osa vatsan. Edistää synnynnäisiä epämuodostumia säikeiden vatsakalvon, suolen verisuonisairaus, synnynnäinen palleatyrä, mukaan lukien epäedullisessa asemassa, alkion kasvaimet, suuri liikkuvuus umpisuolen ja monet muut anatominen patologia sisäelimissä. Joka tapauksessa, pyöriminen suoliston silmukoita ei voida suorittaa loppuun normaalisti, jonka vuoksi myös sen osastot eivät sijaitse paikoilleen, ja että on ilmaistu klinikalla.

Epätäydellisen suolen oireet ja diagnoosi

Hyvin harvoin, jos vika on ilmaistu hieman, kliiniset oireet voivat olla poissa tai lieviä ilmaistuna, jonka vuoksi huomaamatta Lastenlääkärit ja vanhemmat. Kuitenkin useammin puutteellisen suolen kääntymisen oireet havaitaan ensimmäisinä päivinä elämässä. Yleinen oire on usein oksentelu, johon liittyy sappihoito, joka tapahtuu pian ruokinnan jälkeen. Lapsi on levoton, koska akuutti suolen tukkeuma aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää. Samasta syystä voi kehon lämpötilan nousu olla mahdollinen, koska tapahtuu mykistämistä mekaanisilla massoilla. Tuoli voi ensin olla normaali, sitten verensokeri, ummetus ja ilmavaivat ovat ominaisia.

Kun havaitaan vatsan tunnustelu kipu ja kireys vatsaontelon etuseinämään, yleensä symmetrinen, selvempi oikealla. Tavanomainen tuntemus on, että vatsaontelo ja sen koon kasvu yläosassa, alemmissa osissa, yleensä ulkonäön väheneminen. Suolistosilmukoiden palpatio alemmassa vatsassa usein epäonnistuu. Röntgenkuvissa — tyypillisiä oireita akuutin suolitukoksen: oire kaksinkertainen kaasukuplien (12 mahassa ja pohjukaissuolessa) ja laajennettiin suolen silmukoita. Radiografia kontrastin osoittaa selvästi kehittynyt mahassa ja ohutsuolen yläosassa, mikä on myös merkki tukkeuma suoliston malrotation.

Ergography osoittaa epätyypillinen sijainti umpisuolen sisään oikeassa yläneljänneksessä vatsan, joka on tukoksen syy, koska se säikeet umpisuolen suoliliepeen mekaanisesti puristamalla ontelon 12 pohjukaissuolen. Vastasyntyneelle tehdään myös ultraäänitutkimus, jonka avulla näet epätäydellisen suolen kiertämisen epäsuorat merkit. Erityisesti ylilääkärin suonensisäisen suonen epämuodollinen sijainti määritetään suhteessa samaan nimilai- seen. Lisäksi pohjukaissuolen alemmat osat sijaitsevat oikealla puolella, mikä on myös ominaista tämän kehityshäiriön muodostumiselle.

Hoito ja ennuste epätäydellisen suolen käännöksestä

Operatiivinen hoito näytetään. Pitkäaikaista preoperatiivista valmistetta ei yleensä suoriteta, sillä lapsen kunto vaatii pääsääntöisesti välitöntä kirurgista toimenpidettä. Leddin toiminta suoritetaan, jonka tarkoituksena on vapauttaa 12-kaksoispiste kaksoisjohdeista ja lokalisoida se oikeisiin vatsaosioihin. Sekoita näkyy vasemmassa yläkulmassa. Täten toiminnan seurauksena suolisto sijaitsee kuten klassisessa keskeneräisessä suolenkierrossa. Koska limakalvontulehdus on edelleen epätyypillisessä paikassa, appendektomia on väistämättä suoritettava. Muussa tapauksessa liiallinen sidekudoksen kehittyminen diagnosointi on äärimmäisen vaikeaa epätyypillisen kliinisen kuvan vuoksi.

Ennuste riippuu kliinisten ilmenemismuotojen vakavuudesta ja suolen tukkeutumisen oikea-aikaisesta diagnoosista. 10 prosentissa tapauksista gangrenin kehittyminen on mahdollista suoliston pitkittyneen rikkomisen ja iskemian takia. Kuolema voi tapahtua kahdesta syystä: septinen sokki ja lyhyt suolen oireyhtymä. Muissa tapauksissa ennuste on suotuisa. Suolen keskeneräisen kääntymisen estäminen on vain epämuodostumisen havaitsemisessa ja hoidossa. Satunnaisesti kurssi on melkein oireeton, kehityshäiriö havaitaan satunnaisesti. Tällöin suositellaan myös toimenpidettä estämään mahdollinen suonensisäinen kääntäminen.