Ekinokokkoosi maksaan

Maksan ekinokokkoosi on yksi yleisimmistä loisetutkimuksista, jotka perustuvat maksaan liittyvien kystien muodostumiseen. Pääpiirteet tämä tauti on heikkous, merkittävä ruokahalun heikkenemistä, painon lasku, tunne raskaus maksassa, pahoinvointi kun kuluttaa rasva tai paistettuja ruokia häiriö tuoli. Diagnosointiin maksan ekinokokkoosin sovelletaan yleisesti veren analyysi ja immunologisia menetelmiä, ultraääni vatsan, magneettikuvaus, SPECT maksa, laparoscopy, jne tehokkain hoito — kirurgisen poiston kystat .; käytetään myös anthelminttisiä lääkkeitä.

• Maksa-ekinokokkoosin aiheuttajat
• Oireet maksan ekinokokkoosista
• Diagnostiikka echinococcis peçeni
• Maksan ekinokokkoosin hoito

Ekinokokkoosi maksaan

Ekinokokkoosi maksa — parasiitti patologia, joka aiheutuu nauha mato Echinococcus. Sen toukat otetaan käyttöön ja lisääntyvät elimen kudoksiin, muodostaen kystat. Tätä sairautta pidetään yhtenä tavallisimmista helmintiasista. Einokokkoosin esiintyvyys vaihtelee huomattavasti maittain. Tautia havaitaan lähinnä alueilla, joilla he aktiivisesti harjoittavat maataloustoimintaa. Ekinokokkiloisen ihmiskehossa vain muodossa toukkia, jotka vaikuttavat paitsi maksa, vaan myös muihin elimiin, kuten aivoihin ja keuhkoihin. Tällöin maksaan osallistuminen tapahtuu 65% kaikista tämän taudin tapauksista. Patologiaa tutkitaan gastroenterologian, infektiologian avulla. ekinokokkoosia hoidon puitteissa toiminnan asiantuntijat kuten tartuntataudit, maha- Hepatology ja kirurgi.

Maksa-ekinokokkoosin aiheuttajat

Maksan ekinokokkoosia voidaan tartuttaa kolmella tavalla. Ennen ihmiskehon käyttöönottoa, echinococcuksen elinkaari sisältää useita vaiheita, jotka seuraavat yksi toisensa jälkeen. Lemmikkieläinten lopullinen omistaja on koiria ja paljon harvemmin — kissoja. Loinen elävät näiden eläinten suolistossa kypsiä matoja muodossa. Heidän munansa ulosteineen menevät lammet, maaperä, hedelmät, vihannekset ja niin edelleen. Tulevaisuudessa munien pääsy ihmisruumiin on useita vaihtoehtoja. Jotkut munat nielaisee pienet jyrsijät. Näiden eläinten maksassa ehinokokin toukat alkavat kypsyä. Kun jyrsijät ovat syöneet luonnonvaraisia ​​petoeläimiä, jälkimmäiset myös tulevat tartunnan saaneiksi loisista. Siksi, jos peli on huonosti lämpökäsitelty, metsästäjät voivat kehittää maksan ekinokokkoosia.

Toinen osa on Echinococcus munia ruoansulatuskanavan eläinten maataloustarkoituksiin, kuten sikoja, nautoja, jne munat tunkeutua nisäkkääseen yhdessä rehujen, ruohoa tai veden löi elimiä. Siksi lihan syömisen ilman asianmukaista hoitoa voi aiheuttaa kehitystä maksan ekinokokkoosi.

Yleisin ja todellinen ihmisille on kolmas tapa saada loinen kehoon. Sitä vietetään vähän noudattamista hygieniasääntöjä, mikä on erityisen tärkeää lapsille. Echinococcus voi päästä ruoansulatuskanavassa käyttöä pesemätön hedelmiä tai leikkii lemmikkejä, jonka jälkeen ei ollut pestävä kädet. Ihmisillä toukat aluksi imeytyy verenkiertoon suolistosta ja kulkeutuvat maksaan. Myöhemmin ne edistävät maksan ekinokokkoosin kehittymistä. Kuitenkin monet loiset eivät läpäise verestä maksan kautta este, leviää verenkiertoon muihin elimiin.

Oireet maksan ekinokokkoosista

Ekinokokkoosi maksa on krooninen sairaus, jolla ei ole merkittävää oireita, jotka aiheuttavat henkilön käännymisen lääkärille ajoissa. Tartunnan jälkeen oireet alkavat näkyä välittömästi, mutta muutamassa kuukaudessa tai vuosina. Useimmat potilaat ovat huolissaan yleisestä heikkoudesta, harjoittelun sietokyvystä, vähentyneestä suorituskyvystä, päänsärkystä, ihon pienestä lävistyksestä ja satunnaisesta merkityksettömästä kuumemisesta. Nämä kliiniset oireet ovat seurausta siitä, että myrkyllisten tuotteiden nieleminen ekiinokokin elämässä veressä ja elimen reaktio loisten käyttöönottoon.

Echinococcuksen kehittyminen maksassa tapahtuu useassa vaiheessa, joista kullakin on omat kliiniset piirteensä. Oireiden ensimmäisessä vaiheessa ei lainkaan voida havaita. Siksi tartunta tuntuu normaalilta ja johtaa aktiiviseen elämäntyyliin. Tässä vaiheessa echinococcus tulee maksan kudokseen ja muodostaa suojakapseli. Ainoa sairauden ilmentymä voi olla hieman epämukava kohtalosta oikeassa yläosassa, kun on otettu suuri määrä ruokaa. Toisessa vaiheessa on selkeä kliininen oireyhtymä. Potilailla ruokahalu on rikki ja kehon paino laskee vähitellen. Tartunnan saaneita lääkkeitä käytettäessä voi esiintyä useammin epätoivottujen reaktioiden kehittymistä, mikä liittyy maksan detoksifikaation vähenemiseen ekinokokkoosia vastaan.

Erityisiä oireita, jotka luonnehtivat maksan ekinokokkoosi, pahoinvointi ja oksentelu, raskaus oikeassa hypochondrium, ja ripuli. Pahoinvointi kehittyy pääsääntöisesti rasvaisen, paistetun ja mausteisen ruoan jälkeen. Vatsan oikealla puolella oleva epämukavuus on huolestunut syömisen tai fyysisen aktiivisuuden taustalla. Potilaat, joilla on maksan ekinokokkoosia ajoittain merkitä ripuli, johon liittyy heikentynyt ruoansulatus rasvahappojen suolistossa estämällä sapen tuotantoa hepatosyytit.

Kolmannessa kehitysvaiheessa maksan hydatid sairaus ilmenee komplikaatioita, jotka liittyvät hydatid kystat rikkoo eheyden ja leviämisen loisen munia muihin elimiin. Yleensä kun loinen tulee verenkiertoon, ilmenee allerginen reaktio, johon liittyy bronkospasmi ja hengitysvajaus. Lisäksi echinococcus voi levitä luukudokseen, aivoihin, keuhkoihin ja muihin elimiin aiheuttaen ristiriitaisia ​​tehtäviä.

Yksi yleisimmistä komplikaatioista on kystin sisällön suppiminen, joka voi puhkea vatsaan tai keuhkopussin sisään, aiheuttaen märkivä peritoniitti tai keuhkopussin. Suurella koolla on kystinen ontelo, joka voi rikkoa lähekkäin sijoitettuja aluksia ja sappitiehyjä. Verisuonten kohdalla porraspiiri puristuu useimmiten, mikä ilmenee lisääntyneestä paineesta vatsan elinten laskimoon. Tämän seurauksena perna kasvaa ja ascites ilmestyy. Harvemmin kuin einokokkikystä puristaa alemman vena cavan, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Tämä komplikaatio ilmenee hengenahdistus, alaraajojen turvotus, munuaisten vajaatoiminta ja heikentynyt veren syöttäminen sisäelimiin. Maksa-ekinokokoosin usein toistuva komplikaatio on sappirakon puristus, johon liittyy sappin ulosvirtauksen rikkominen.

Diagnostiikka echinococcis peçeni

Maksan ekinokokkoosin diagnosoinnissa käytetään laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmiä. Suoritetaan myös potilaan perinpohjainen kyseenalaistaminen, jonka avulla voidaan selventää mahdollisia infektion tapoja tämän loisen kanssa. Yleensä taudin suurta riskiä on havaittavissa ihmisillä, jotka harjoittavat maataloutta ja ovat usein yhteydessä kotieläimiin. Laboratoriomenetelmistä suoritetaan yleinen verikoke, virtsan kliininen analyysi, immunologiset testit (komplementin kiinnitysreaktio, epäsuora agglutinaatioreaktio) ja Kazzoni-allergiatesti. Veren yleisessä analyysissä eosinofiilien lukumäärän kasvu ja punasolujen sedimentaation määrän kasvu ovat lisääntyneet. Immunologisia testejä käytetään määrittämään verihiutaleiden vasta-aineiden läsnäolo veressä ja kystin sisältö. He antavat tarkan mahdollisuuden diagnosoida maksan ekinokokkoosia.

Vuodesta instrumentaali menetelmiä on tärkeä rooli ultraäänitutkimus maksa ja sappirakko, tavallinen röntgenkuvaus vatsan, magneettikuvaus, ja yhden yksifotoniemissiotomografiassa maksan (maksa SPECT). Tutkimuksen nämä visualisointimenetelmät paljastavat kystin ja määrittävät sen koon. Ne tarjoavat myös mahdollisuuden arvioida maksan kokoa, visualisoida laajentuneita sappitiehyjä, laajentunutta pernaa tai ascitesia. Näitä muutoksia voidaan havaita maksa-ekinokokkoosin monimutkaisessa vaiheessa. Saadakseen kysta sisällön ja loisten havaitsemiseksi, on suositeltavaa neulabiopsia maksan — mutta vain noudattaen menetelmää, lukuun ottamatta siirtokuntien lapamato toukat ympäröiviin kudoksiin. Invasiivisista tekniikoista voidaan käyttää laparoskopiaa,

Maksan ekinokokkoosin hoito

Ekinokokkoosi maksa on parasiittista tautia, joka ei koskaan kulje itse. Samalla konservatiiviset menetelmät eivät salli täyden hyödyntämisen. Siksi ainoa tehokas hoitomenetelmä on kirurginen interventio. Valmisteluvaiheessa ennen toimenpidettä ja leikkauksen jälkeisenä aikana on osoitettu mebendatsolin anthelminttinen valmiste. Tämä lääke inhiboi kystin kasvua, pienentää sen kokoa, vähentää merkittävästi patologian toistumisen riskiä.

Tehokkain hoitomenetelmä on parasiitin toiminnallinen poisto. Operaatio liittyy suuri riski levittämisen toukat ympäröivään kudokseen, joten on tehtävä asiantuntijoiden hallussaan invasiivisissa tekniikkaa aparazitarnyh interventiot käyttäen nykyaikaisia ​​välineitä. Kirurgisista tekniikoista käytetään maksa-kystien poistoa ja maksa-kystin endoskooppista vedenpoistoa. Poistamisen jälkeen kystat käyttöön muodostettu ontelo germisidit (tehokkain estää uusiutumisen maksan ekinokokkoosia 80-100% glyserolia ja 30% natriumkloridi).

Ennakko ja ennaltaehkäisy maksan ekinokokkoosin varalta

Maksan ekinokokkoosin ehkäiseminen pyrkii ehkäisemään tämän loisen aiheuttamia infektioita. Käsinpesu huolellisesti pesun jälkeen eläinten kanssa ja ennen ruoan kulutusta on välttämätöntä. Lisäksi on välttämätöntä suorittaa täysimittainen lihan lämpökäsittely, joka mahdollistaa tuhoutuvan echinococcuksen toukkien.

Ekinokokkoosi maksa ajoissa ja oikein parannettavissa kirurgisen toimenpiteen, mutta havaitseminen loppuvaiheissa tauti, vaikka taustalla hoidon vähentää huomattavasti elämänlaatua, ja joissakin tapauksissa saattaa aiheuttaa patologian ja potilaan kuoleman. Relapseja esiintyy noin 7 prosentissa potilaista.