Maksa-kystat

Maksa-kystat

Kysta maksa — polttoväli cavitary maksan muodostuminen, sidekudoksen kapseli, jolla on rajoitettu juoksevan aineen sisällä. Kysta maksassa ilmenee kipua oikeassa ylä Quadrant, ylävatsavaivat, pahoinvointi, dyspepsia, vatsan epäsymmetria. Maksakystien diagnoosi perustuu ultraäänitutkimukseen ja tomografiseen skannaustietoon. Maksa kystat Hoito voi sisältää poisto sen radikaalin (kuoriminen, maksan resektio, kysta leikkaaminen seinät) tai lievittävää menetelmillä (tyhjennys marsupializatsiyu kystien tai luominen tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Maksa-kystat

Maksa-kystat
Kysta on hyvänlaatuinen maksan syvä muodostumista täytetty nesteellä, sisäpuoli on vuorattu kerros sylinterimäinen tai kuutioepiteelissä epiteelissä. Useimmiten kystat ovat täynnä kirkasta nestettä, joka on hajutonta ja väritöntä; vähentää maksan kystat voivat sisältää nestemäisiä tai hyytelömäinen massa ruskehtavan vihreä väri, joka koostuu kolesteroli, bilirubiini, musiini, fibriini epiteelisoluihin. Kun verenvuoto onteloon maksan tulee hemorraginen kysta sisältö; kun tartunnan — kermainen, märkivä.

Maksa-kystat voivat sijaita eri segmentteihin, lohkoihin ja jopa maksan ligamentteihin, pinta- tai syvyyssuunnassa; joskus on ohut jumpperi (jalka kystat). Maksan havaittujen kystien halkaisija vaihtelee muutamasta millimetristä 25 senttimetriin tai enemmän. Hepatiologiassa ja gastroenterologiassa maksa-kystat diagnosoidaan noin 0,8 prosentilla väestöstä. Naisilla maksa-kystat havaitaan 3-5 kertaa useammin kuin miehillä, yleensä 40-50-vuotiaana. Mukaan kliiniset havainnot, maksan kystat voidaan yhdistää sappikivien tauti, maksakirroosi, kystat, munasarjojen sairaus, polykystinen munuaissairaus ja haima.

Maksasyistojen luokittelu

«Maksakystan» käsite yhdistää erilaiset nasologiset alkuperämuodot. Ensinnäkin tunnistaa maksan oikeat ja väärät kystat. Todella kystat ovat synnynnäisiä alkuperästä ja niillä on sisäinen epiteelin vuoraus. Niistä yksinäinen aito muodostumat ovat yksinkertaisia, säilyttäminen, dermoidikystat maksan, multilokulaariseen cystadenoma.

Vääriä kystat ovat toissijaisia, hankittu luonne; muodostuu usein leikkauksen jälkeen, vamma, tulehdus, ja siksi seinät ontelon ovat fibro modifioidun maksakudosta. Ontelojen määrä erottelee maksan yhden ja usean kystin välillä. Kun kystiä havaitaan jokaisen maksa-segmentin kohdalla, käytetään polystyreenikokoa. Lisäksi ei-parasiittiset ja loiset maksa-kystat eristetään; jälkimmäiset ovat tyypillisesti edustaa kysta (Echinococcus maksa).

LUETTU:  Bartoliniitti

Maksakystyjen syyt

Todellisten, ei-loisten maksa-kystien alkuperää koskevassa numerossa ei ole yksimielisyyttä. Jotkut tekijät pitävät kiinni siitä näkemyksestä, että kystat muodostuvat sappihäiriön tulehduksellisen hyperplasian seurauksena alkion syntymisen ja niiden myöhemmän tukkeutumisen aikana. Maksa-kystin alkuperän ja hormonaalisten lääkkeiden (estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden) suhde otetaan huomioon.

Vallitseva nykylääketieteen on teoria, joka selittää esiintyminen maksan kystat poikkeavan sisäisen ja interlobulaarivaltimoissa sappi, jotka ovat parhaillaan alkionkehityksen eivät sisälly sappiteiden järjestelmään. Näiden suljetun ontelojen epiteelin erittyminen johtaa nesteen kerääntymiseen ja niiden muutokseen maksa-kystiksi. Tätä hypoteesia vahvistaa myös se, että kystin salaisuus ei sisällä sappua, ja muodon muodostus ei kommunikoi toimivien sappitiehyiden kanssa.

Vääriä kystat ovat muodostuneet kasvainten nekroosin takia, traumaattinen maksa-vaurio, parasiitti-maksan vaurio echinococcus, amoebic abscess.

Maksan kystin oireet

Pienet yksittäiset maksa-kystat eivät yleensä ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Oireiden usein kehittyy, kun kystat koon 7-8 cm, sekä vaurioita useita kystat vähintään 20% maksan peruskudokseen.

Tällöin on havaittavissa puhalluksen ja raskauden tunne oikeaan hypo- kondriumiin ja epigastriumiin, jotka lisääntyvät syömisen tai lastaamisen jälkeen. Sitä taustaa vasten lisääntyy maksan kystat kehittyä happovaivat: röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ripuli. Muita epäspesifisiä oireita, jotka liittyvät maksa-kystien kehittymiseen, huomata heikkous, ruokahaluttomuus, liiallinen hikoilu, hengenahdistus, subfebrile-tila.

Giant maksa-kystat aiheuttavat epäsymmetristä vatsan laajentumista, hepatomegaliaa, laihtumista, keltaisuutta. Joissakin tapauksissa, kysta määritetään tunnustelu vatsanpeitteiden läpi, jolloin muodostuu tugoelasticheskogo vaihteleva kivuton koulutuksen oikean yläneljänneksen.

Sairastuvuus maksan kystat kehittää verenvuoto sen seinään tai ontelo, märkiminen, rei’itys, vääntö jalat kystat, pahanlaatuinen rappeuma. Kun verenvuoto, kysta repeämä tai tauko sen sisällön viereisiin elimiin kehittää akuuttia vatsakipua. Näissä tapauksissa on suurta todennäköisyyttä verenvuotoa vatsaonteloon, peritoniitti. Kun vierekkäiset vierekkäiset sappitiehyt puristetaan, esiintyy keltaisuus ja infektoituneena syntyy maksan paise.

LUETTU:  Ectropion of cervix uteri

Hydatid kystat vaarallinen maksan loiset hematogenous leviäminen muodostaa kauko tarttuva vaurioita (esim., Hydatid kystat, keuhko). Myrkyllisen maksan esiintyvyyden vuoksi maksan vajaatoiminnan kehitys on mahdollista.

Maksakystan diagnoosi

Useimmat maksan kystat ovat havaittavissa vahingossa vatsan ontelon ultraäänellä. Maksan kystin ekografian mukaan määritellään soikea tai pyöreä muoto, joka on ohut seinämä, jonka anehogennymipitoisuus on rajoitettu. Jos ontelossa on veri- tai märkätappeja, intraluminaalisia kaikuja tulee havaittaviksi. Useissa tapauksissa maksan ultraääntä käytetään kystin perkutaaniseen punkturointiin, jota seuraa salaisuuden sytologinen ja bakteriologinen tutkimus.

CT-MRI, skintigrafia maksa, keliakia runko angiografia ja suoliliepeen valtimoiden suoritetaan erotusdiagnoosissa maksan kystat kanssa hemangiooma, kasvaimen retroperitoneaalitilan, kasvaimet ohutsuolen, haiman, suolilieve, sappirakon turvotus, maksan etäpesäkkeitä. Jos on epävarmaa, diagnostinen laparoskopia suoritetaan. Sulkea loistaudit etiologia maksan kystat suoritetaan erityisiä serologisia verikokeita (ELISA, IHA).

Maksakystan hoito

Potilaat, joilla on oireeton maksan kystat enintään 3 cm halkaisijaltaan, vaativat dynaaminen havainto gastroenterologist (hepatologist).

Maksan kystien kirurgiseen hoitoon tarkoitetut merkinnät ovat komplikaatioiden (verenvuoto, murtuma, supistuminen jne.) Toiminnassa; suuret ja jättiläiset kystat (jopa 10 cm ja enemmän); sappihäiriöiden puristus, joka on ristiriidassa kolean kuivatuksen kanssa; portaalin laskimo-järjestelmän puristuminen portaalipotentiaalin kehittymisen kanssa; merkitsevät kliiniset oireet, huononevat elämänlaatua; maksan kystin uusiutuminen uudelleen sen jälkeen, kun sen lävistysvaatimus on yritetty. Parasiittisten maksakystien hoito suoritetaan tarttuvan taudin asiantuntijan tai parasitologin valvonnassa.

Kaikki kirurgiset interventiot maksan kystat voivat olla radikaaleja, ehdollisesti radikaaleja ja lievittäviä. Yksinäisen kystin radikaaleihin menetelmiin kuuluu maksan resektio; polysykoosissa — maksansiirto. Ehdolliset radikaalit menetelmät voivat sisältää kystin leikkauksen (enu-maation) tai kystinseinien irtoamisen. Näitä toimenpiteitä suorittaessaan käytetään vähäisesti invasiivista laparoskopista pääsyä.

Patiiviset interventiot maksakystille eivät merkitse ontelon muodostumisen poistoa, vaan ne voivat koostua kohdun kohdennetusta punkturoidusta syystä, jota seuraa ontelon sklerobliteroituminen; avauksen avaaminen, tyhjennys ja tyhjennys; kystin marsupialisaatio; sulkautumiskysty; cystoenterostomy tai cystogastrostomy.

LUETTU:  Angiokeratoma

Kestävä vaikutus perkutaanisen punktiomenetelmällä kystat ja sen tauti on saavutettu, kun suhteellisen pieni koko (5-6 cm) ontelon. Ruumiinavaus ja ulkoinen kuivatus esitetty yksinäinen maksan kystat posttraumaattisen repeämä seinän tai märkiminen. Marsupialisaatio (kystien evakuointi sen seinämien arkistoimiseksi haavan hauille) suoritetaan keskuksen lokalisoinnilla kystin porojen portissa, sappihäiriön puristuksessa ja portaalin hypertensioissa. Jalkojen sulkemiseen — vapaan kystin seinämien avaaminen ja poisto pääsääntöisesti turvautui useisiin kystiin tai maksan polykystoosiin maksan munuaisten vajaatoiminnan puuttuessa. Kun giant kystat tuotettu käyttöön tsistogastroanastomoza tai tsistoenteroanastomoza, t. E.

Ennakko maksan kystalle

Yksinäisten maksakystojen radikaalin poiston jälkeen ennuste on yleensä suotuisa. Pitkän aikavälin palliatiivisten toimenpiteiden jälkeen maksan kystat, toistuvat lääketieteelliset toimenpiteet, ovat mahdollisia.

Käsittelemättömien maksakystien asteittainen lisääntyminen voi johtaa lukuisiin vaarallisiin komplikaatioihin. Jos kyseessä on laaja maksavaurio, voi olla kuolettava tulos maksasairauden takia.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13