cementoma
cementoma – odontogeenisen alkuperän muodostuminen, kehittyy sidekudoksesta. Tauti ei ole oireeton. Kun saavutetaan suuri sementti, se aiheuttaa leuan muodonmuutoksen. Aivokuoren harvennuksen takia on epämuodostunut arkuus. Sementin diagnoosiin kuuluu valitusten kerääminen, fyysinen tutkimus, radiografia, EDI. Diagnoosin vahvistaminen voidaan saada histologisen tutkimuksen jälkeen. Todellisten sementoiden hoito ja fibromien sementointi kirurgiset. Periapeksen dysplasiassa ja giantoformnoy-sementissä osoitettiin dynaaminen havainnointi.
cementoma
cementoma (periradikulaarinen osteofibroosi) – sidekudoksen epämuodostuma. Sementti jyvät ovat yleisempiä aikuisikäisille naisille. Kasvain on useimmissa tapauksissa paikallisesti kehon alueella ja mandibran kulmassa. Tällöin suurten ja pienten molaarien juuret osallistuvat patologiseen prosessiin. Lapsilla sementit eivät liity juurille ja ovat alttiita rajoittamattomalle kasvulle. Lapset sairastavat usein maksasolua. Merkittyjen hyvänlaatuisten kasvainten itämisen tapaukset maksan sinusin ja kallon pohjalla. Kun suuri sementtikoko on saavutettu, voi syntyä leukamurtuma. Yksi sementtityyppi – periapinen sementti-dysplasia havaitaan lähinnä Negroid-rodun naisilla 30-50-vuotiailla. hampaat, liittyy vaurioihin, poikkeuksetta elintärkeitä ja harvoin restaurointeja. Prevalenssi vaihtelee välillä 1-5,9%.
Sementin syyt
Sementin patogeneesi on edelleen tuntematon. Tutkijat myöntävät, mikä on reaktiivinen tai dysplastinen prosessi. Sementtisementti on geneettisesti määritelty sairaus, jossa useissa perheenjäsenissä havaitaan useita leesioita. Patoanatomisella tasolla sementillä on normaali alveolaarisen luun progressiivinen resorptiota ja sen korvaaminen kuitukudoksella, joka koostuu fibroblasteista, kollageeni ja erilaiset luu- tai sementtimaista kalkkikiveä.
Sementtien kehityksen alkuvaiheelle on ominaista fibroblasteiden ja kollageenikuitujen proliferaatio periodontal ligamentin apikaalisella alueella, mikä johtaa medulla imeytymiseen, ympäröivä huippu. Tässä vaiheessa röntgenkuvat näkyvät luukadon alueilla, hyvin samanlainen kuin periapical infektiivisen transdental alkuperä. Seuraavaksi sementin kehityksen toisessa vaiheessa esiintyy sementtiblasteiden erilaistumista. Se on, vuorostaan, vaikuttaa lisääntyneiden mineralisaatioalueiden esiintymiseen. Kolmannessa vaiheessa havaitaan kuitukudoksen luutumista. Vaurio näyttää kalsifioituna tiheydeltään, jota ympäröi kapea radiotransparentti kehys.
Sementin luokitus
Hammaslääketieteessä on 4 päätyyppistä sementtiä:
1.Todellinen sementti. Kasvain kehittyy ilman merkittävää klinikkaa. Useimmiten kasvain diagnosoidaan sattumalta hammasröntgensäteen aikana, liittyy sementtiin, tai vierekkäisiin hampaisiin. Sementtien histologinen tutkimus paljastaa karkea-kuituisen sidekudoksen vaihtelevalla kalkkiutumisasteella. Kasvainta ympäröi kuori, rajaavat sairaalle kudokselle terveestä luusta. Mikroskopialla kasvain muistuttaa osteoidista osteomaa, Pagetin tauti.
2.Sementin fibroma. Tauti etenee poistettujen oireiden varalta. Kun sementtiä ohennettiin kortikaaliluu, unsharp arkuus syntyy paine periosteum. Histologisesti sementoitava fibroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu sidekudoksen kietoutuvista soluista ja kuiduista, joilla on voimakas mineralisaatiovyöhyke. Sementin fibroma, kuten todellinen sementti, on ulkoinen kapseli.
3.Periapinen sementtieplasma. Usein paikallisesti alaleuan rungon etuosassa. Se on ominaista monien patologisten fokusien esiintyminen, jotka eivät ylitä 1 cm: n halkaisijaltaan, eivätkä ne koske kortikaalilevyä. Kehityksessä kasvain kulkee 3 vaiheessa: osteolyyttinen, kalkki ja kypsä. Röntgenkuvassa ja luukudoksen tuhoutumisella havaitaan lisääntyneen mineralisaation alueita.
4.Giant sementtisementti. Sillä on ominaista sidekudoksen intensiivinen muuttaminen sementiksi. Röntgenkuvissa havaitaan pyöreä tai soikea muotoiltu alue, tiiviisti hitsattu hampaan juurille. Jäykkösementtisementtien tiheysaste on hyvin samanlainen kuin kovien hammaskudosten rakenne. Parodonta-aukko ei ole näkyvissä, soluelementit ovat käytännössä poissa.
Oireet Sementti
Sillä cementoma tyypillisesti oireettomia. Suun avautuminen potilaille ilmaiseksi, toteutetaan kokonaan. Ihon väriä ei muuteta. Mukiosa vaaleanpunaisen sävyn sementtien projektiossa, ei ole näkyviä patologisia muutoksia. Kun suuri kasvain on saavutettu, korteksilevyn paksuus pienenee, minkä seurauksena sementtiä painostaa periosteumia. Tästä aiheutuu epämiellyttävä kipu puhuttaessa, aterian aikana.
Palpatoristitutkimuksen aikana on mahdollista paljastaa paikallisen luun paksuuntuminen alueella, sementin asianmukaisen lokalisoinnin. Kasvain voi itää limakalvolla, joka johtaa rei’ityksen muodostamiseen, joka toimii infektioiden läpäisyä ja tulehdusprosessin kehittymistä varten. Jos sementti sijaitsee yläleuan kohdalla, hyvänlaatuinen kasvain voi kasvaa maksasolun onteloon, aiheuttaen oireita sinuiitti.
Sementtidiagnostiikka
Sementin diagnoosi perustuu sairauden historiaan, potilaan valitukset, kliinisiä tuloksia, röntgen- ja histologiset tutkimukset. Ulkopuolisella fyysisellä tutkimuksella merkittävä tuumorikoko hammaslääkäri paljastaa kasvojen epäsymmetrisyyden. Ihon väriä ei muuteta, suu avautuu vapaaksi. Lika on vaaleanpunaista. Palpataatiolla on heikosti tuskallinen epämuodostunut luun alue. Kasvaimen itävyyden vuoksi limakalvossa, johon liittyy sopiva sementin lokalisointi, saattaa esiintyä fisteliä. Jos sementti on pieni, mitään taudin erityisiä kliinisiä oireita.
Ainoa mahdollinen diagnoosimenetelmä on röntgentutkimus. Sementtejä ovat kaksi erilaista muutosta. Ensimmäisessä tapauksessa määritä radiografisesti oikea pyöristetty muoto ja kudos, tiheys, joka muistuttaa hammaskudosta, liittyvät läheisesti sen juuren osaan. Sementin reunalla on ohuen valaistumisen kaistale, joka vastaa luun häviävyöhykettä. Parodontaalinen aukko ympäröivän kehän ympärillä puuttuu. Toisessa tapauksessa negatiiviset kudokset diagnosoidaan röntgensäteillä. Samanaikaisesti luun häviämisen taustalla havaitaan lisääntyneen mineralisaation alueita.
Periapeksisen sementti-dysplasian erilaistumisen diagnoosin tekemiseksi tulehduksellisilla periapikaalisilla muutoksilla käytetään EDI: tä. Toisin kuin parodontiitti, massan sementin elinkyky säilyy, joka on vahvistettu EDI-tiedoilla alueella 2-6 uA. Histologisen tutkimuksen tulokset ovat ratkaisevia sementin diagnoosissa. Sementin kaltaisen kudoksen havaitseminen ilman aivojen merkkejä vahvistaa sementin kehittymisen. Tauti on erilainen kroonisen parodontiitin kanssa, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia odontogeenisiä kasvaimia. Potilas tutkii maxillofacial kirurgi.
Sementtikäsittely
Jos todelliset sementit ja sementoituvat fibromit havaitaan, suuontelo poistetaan resektoimalla osa osuudesta luuhun. Hammas, jotka osallistuvat patologiseen prosessiin, myös poistettava. Periapisen sementin dysplasian hoidolla on omat ominaispiirteensä. Koska aktiivista kasvaimen kasvua ei ole havaittu, Tällainen sementti ei vaadi poistamista. Ne eivät myöskään käytä operatiivista hoitomenetelmää, kun diagnosoidaan jättisementtisementtiementtejä. Potilaalle määrätään säännöllisiä tarkastuksia, jotta seurataan komplikaatioiden oikea-aikaisen havaitsemisen dynamiikan muutoksia. Kudoksen lisääntyneen luhistumisen vuoksi trofinen toiminta häiriintyy, mikä edelleen johtaa nekroottisten muutosten ilmenemiseen.
Kun periapinen sementti-dysplasia välttää hampaanpoistoa. Sklerotisten sementtimäisten massojen hylkääminen tapahtuu pitkällä aikavälillä ja johtaa elpymiseen. Lautanen muotoisen masennuksen muodostuminen sairastuneen luun alueella voi nopeuttaa palautumisprosesseja. Koska massan elinkyky säilyy, Endo-hoitoa ei suoriteta. Sementti-luun dysplasian ennuste on hyvä. Todellisten sementtien myöhäinen tunnistaminen ja sidekudosten sementoituminen johtaa komplikaatioiden kehittymiseen: luun eheys, kasvaimen leviäminen maksan sinuspiiriin, reikiintymistä suun limakalvossa.