Korvan tummat

Korva- aineet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat pääasiassa ulko- ja keskikorvan rakenteissa. Korvatulehdus ilmaantuu erilaisissa oireissa, jotka riippuvat sen tyypistä, lokalisoinnista ja esiintyvyydestä. Tärkeimpiä ovat: earache, kuulon heikkeneminen, märkivä verenvuoto korvakäytävästä, korvamelu, vestibulaariset häiriöt, kasvoharvojen paresis. Korvasolun diagnoosi suoritetaan otoskopian, radiografian, CT- ja MRI-tutkimuksen, audiometrian, biopsian ja histologisen neoplastisen kudoksen tutkimisen avulla. Kirurginen poisto on korvan kasvaimen pääasiallinen hoitomenetelmä. Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa käytetään lisäksi kemoterapiaa ja säteilyaltistusta.

• Korvatulehduksen syyt
• Korvan hyvänlaatuiset kasvaimet
• Maligni korva kasvain
• Korva-kasvainten ennuste

Korvan tummat

Korvan tummia esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhuksilla, vaikka jotkin kasvaimet (esimerkiksi sarkooma) havaitaan pääasiassa lapsuudessa. Naisilla ja miehillä on sama taajuusmuotoinen korva-kasvain. Ainoa poikkeus on auriksen syöpä, joka on 4 kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla. Yleisimmin korvan kasvain havaitaan korvan ja kuulon kanavassa, paljon harvemmin keskikorvan rakenteissa. Sisäkorvan tummat viittaavat casuistisiin tapauksiin, ja niitä edustaa pääasiassa metastaattiset vauriot.

Korvatulehduksen syyt

Esiintyminen hyvänlaatuisia kasvaimia korvassa esiintyy johtuen toiminnan provosoi tekijöiden liiallisen kasvun ja lisääntymisen solujen rakenteellisen elimen ulommalle tai välikorvan (iho, ihonalainen rasva, rusto, luu, verisuonten, hermojen runko kuori). Pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy seurauksena korvat pahanlaatuisten metaplasiaa näistä elementeistä voivat olla seurausta rappeuma hyvänlaatuisia korvan kasvaimia.

Korvatulppa kasvaa otolaryngologiassa: akuutti tai krooninen radioaktiivinen altistuminen, ultraviolettisäteilyn liiallinen säteilytys, korvatulevaisuus, korvan krooniset tulehdussairaudet. Joidenkin raporttien mukaan jopa 80% pahanlaatuisista kasvaimista korvassa johtuu aiemmista sairauksista. Ulkoreuralle tämä on psoriasis, ekseema, systeeminen lupus erythematosus, joka esiintyy auriksen vaurioitumalla; keuhkopussin muutokset ulkoisen otitis mediaaudin jälkeen. Keskikorkea — krooninen välikorvatulehdus, tarttuva välikorvatulehdus, krooninen epitimatiitti. Korvan kasvaimen ilmaantumisen edistämiseksi voidaan granulaatiot sammuttaa toistuvasti hopeanitraatin liuoksella. Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen kasvain korvalla kehittyy mesenkymaalisesta kudoksesta, joka on jätetty vastasyntyneelle edellä rummustilassa.

Korvan hyvänlaatuiset kasvaimet

Hyvänlaatuisen korva-kasvaimen oireet

Hyvänlaatuiset kasvaimet korvan voidaan esittää fibrooma, lipooma, papillooma, aterooma, kondrooma, osteooma, Luomi, glomus kasvain, neurooma, hemangiooma. Suurin osa tapauksista se on paikannettu ulkokorvalla. Korvan kasvain, joka sijaitsee aurikolla, on tyypillistä hitaasti kasvava, pitkittynyt ja oireeton kurssi. Kivulias oireyhtymä voi liittyä vain korvaan kasvaimiin, jotka sijaitsevat korvan kiemuraosan yläreunassa, koska tämä alue on erittäin herkkä. Ulkokäytävän kanavassa lokalisoidut korvat kasvaimet, limittävät lumen ja aiheuttavat äänen tuotannon häiriöitä johtavan kuulon heikkenemisen kehittymisen myötä. Jos korva kasvain sijaitsee lähellä tympanic membraania, niin sen kasvaessa se voi painostaa sitä,

Hyvänlaatuiset korvakasvaimet, jotka sijaitsevat keskikorvessa, ovat erittäin harvinaisia. Koko kasvaa, ne alkavat painostaa tärykalvo ja rajoittavat liikkumista kuuloon Kuuloluut, johon liittyy jatkuva kohina korvassa ja johtavan tyypistä kuulon heikkenemistä. Vuodesta tympanum korvan turvotusta voi painostaa labyrintin kynnyksen ja aiheuttaa tasapainoelimen häiriöt, huimaus hyökkäyksiä ilmeni, tasapainoa ja koordinaatiota häiriö, esiintyminen silmävärve, autonomisen hermoston häiriöt. Korvatulehduksen leviäminen jugular veinangon jugular laskimon alueelle seuraa puhallusmelun, jolla on sykkivä luonne.

Jotkut hyvänlaatuinen korva kasvaimet (hemangioomat, glomustuumorit välikorvan) ovat ehdollisesti hyvänlaatuisia niin alttiita nopea ja invasiivisia kasvu, joka johtaa tuhoaminen tärykalvon ja seinät välikorvaontelo. Tämän seurauksena, tuumori-invaasio viereisiin anatomiset korvan rakenteita: suurissa aluksissa, sisäkorvan, kallon sisään. Kliininen kuva tällaisella tuumorilla korvalla on samanlainen kuin pahanlaatuisen kasvaimen oire. Hävittämisestä syöpäkasvaimen tärykalvo näkyvät tarkastuksen aikana korvakäytävän korvan alkaa erottua verinen vastuuvapauden. Kun itämisen korvan nenänielun ja korvatorven havaitaan luonteenomaisen hyvänlaatuiset kasvaimet nielun. Kuulokasvaimen levittäminen selän takana olevaan kallonpaikkaan aiheuttaa vahinkoa IX, X,

Hyvänlaatuisen korva-kasvaimen diagnosointi

Diagnoosi korvan sijaitsee Pinna audiologin toteutetaan yhdessä ihotautilääkäri ja Dermatooncology. Määrittää esiintyvyys korvan tässä tapauksessa käytetään ultraääntä dermatoskopiaöljyä ja kasvaimet. Pigmentoitujen muodostumien tutkimus suoritetaan siascopian avulla. Korva-kasvaimen pinnasta voidaan tehdä sitkeysvaikutelman sytologinen tutkimus.

Ulkokalvon kanavalla lokalisoidun korvan tuumorit diagnosoidaan otoskopian aikana. Tapauksissa, joissa korvan turvotus välikorvaontelo tähystys paljastaa kuperuus tärykalvo on hemangiooma havaittu läpivalaisulla kautta tärykalvon tai muodostumista sinertävä punainen. Määrittää esiintyvyys korvan turpoaminen tapahtuu pharyngoscope ja mikrolaringoskopiya.

Kallon radiografia ja TT ajallisen luun alueella, jolla on yhteinen hyvänlaatuinen kasvain korvalla, voi havaita tympanisen ontelon luustojen tuhoutumisen. Hemangioomien diagnoosissa käytetään aivojen angiografiaa ja MRI-angiografiaa.

Kuulokoe (audiometria, kuulokoe virityshaarukalla, kynnystudiometria) paljastaa kuulon menetyksen tyypin, kun potilaalla on korva kasvain. Kun kasvain leviää labyrintin rakenteeseen, määritetään sekamuotoinen kuulovaurio. Akustinen impedanssimittaus keski-korvan tuumorionesteissä paljastaa kuulohäiriöiden liikkuvuuden heikkenemisen. Otoakustisten päästöjen aikana havaitut rikkomukset todistavat sisäisen korvan osallistumisen prosessiin.

Hyvänlaatuisen korva-kasvaimen biopsia on välttämätöntä sen laaja-alaisen luonteen ja vaikean diagnoosin tapahtuessa. Suurin histologinen tutkimus suoritetaan materiaalilla, joka saadaan poistamalla muodostuminen.

Hyvänlaatuisen korva-tuumorin erilainen diagnoosi olisi tehtävä pahanlaatuisten kasvainten (melanooma, basiooma, ihosyöpä) ja vieraiden korvien kohdalla. Timpaanissa sijaitsevat korvaskasvaajat olisi erotettava kolesteataasta, otitis media, labyrinthitis, Meniere-taudista, kohlearinen neuriitti.

Hyvänlaatuisen korva-kasvaimen hoito

Ulkorenkaan hyvänlaatuiset kasvaimet on poistettava kosmeettisiin tarkoituksiin tai maligniteetin ennaltaehkäisyyn ja myös jos se sijaitsee ulkoinen kuulokoe. Sen poistamiseen sekä kirurgiseen poistoon voidaan käyttää laserleikkausta, radioaaltomenetelmää tai kryogeenin poistoa. Hemangiooman poistaminen on vaarallista, koska verenvuotoa voi esiintyä voimakkaasti. Tästä syystä tähän korvaskasvaimeen käytetään yleensä elektrokoagulaatiota. Tavallinen verisuonikasvain kasvain poistetaan useassa vaiheessa, jota edeltää skleroterapia, ulkoinen karotidivälikehys ja röntgenhoito.

Suurin osa keskirenkaan hyvänlaatuisista kasvaimista altistuu välittömästi poistettavan kuulokojeen yhteydessä ja niiden pahanlaatuisen rappeutumisen todennäköisyydelle. Ainoa poikkeus on osteoma, jolle on tunnusomaista erittäin hidas kehitys ja mahdollisuus pysäyttää tuumorin kasvu. Niiden poistaminen tapahtuu vain siinä tapauksessa, että toiminnalliset häiriöt ilmenevät kuulo- tai vestibulaarisesta laitteesta. Jos korva-kasvain ei levitä tympanisen ontelon yli, sen poistaminen tapahtuu tympanotomialla tai atikoantrotomialla. Kun karsinoita ilmenee kuulokoean, käytetään mastoidotomia.

Maligni korva kasvain

Korvan pahanlaatuisten kasvainten tyypit

Maligni korva kasvain voi olla primaarinen ja sekundaarinen (metastaattinen) luonto. Makroskooppisesti tapahtuu 3 lajiketta: infiltrattu, haavainen ja yksinäinen kasvava. Histologisen rakenteen mukaan korvien pahanlaatuisia tuumoreita edustavat useimmin spinosellulaarinen epiteelioma, harvoin perus- solu ja harvoin sarkooma.

Spinosellulaariselle epiteelille on ominaista nopea kasvu. Kun se on paikal- lisesti aurikossa, näyttää siltä, ​​että on syvästi muodostunut leveä pohja, joka vuotaa pienimmän trauman veressä. Kun korvakäytävä sijoitetaan, tämä korva-kasvain voi esiintyä yksittäisenä munuaisen kaltaisessa kasvukaudessa tai eroosiossa sekä diffuusi prosessi, joka tarttuu koko kuulokoean.

Korvan basalionille on ominaista hitaampi kasvu ja myöhäinen metastaasi. Jos tämä korva kasvain sijaitsee auricle, se on ulkonäkö haava tai tasainen, muistuttaa arpi koulutus. Pohjakenkaan lokalisointi paikassa, jossa korvakudos kiinnitetään kalloon, voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen amputointiin.

Aikakalvon sarkooma on hidas ja myöhemmät haavaumat. Korvan korvakäytävän sarkooma kasvaa voimakkaasti ja nopeasti leviää keskikorvaan.

Pahanlaatuisen korva-kasvaimen oireet

Pahanlaatuisen ulkoisen korva -taudin kliinisessä kuvassa kipu-oireyhtymä tulee ensin. Kipu on polttavaa, leivonnassa ja muistuttaa kipua poltettaessa. Alussa se syntyy vain ajoittain, sitten se muuttuu pysyväksi ja myöhemmin ilmenee paroksismin muodossa. Maligni korva kasvaimen mukana seuraa kipu-oireyhtymän voimakas kasvu. Kipu säteilytetään temppelissä. Potilailla, joilla on pahanlaatuinen kasvain korvalla, on märkivä verenpaine korvauksesta. Jos korvan turvotus kutistuu kuulokojeeseen, johtava kuulonpoisto tapahtuu.

Tympanumissa paikallisesti todettu pahanlaatuinen korva-tuumori täysin jäljittelee kuvasta kroonista märkivää otitis mediaa. Sen mukana seuraa kohina kohina, progressiivinen kuurous, joka johtaa täydelliseen kuurouteen kärsivälle korvalle ja kipu-oireyhtymälle. Suositellaan, että korvassa on kasvain, voi olla vain epätavallisen nopea kuulon heikkeneminen, jatkuva ja voimakas kipu-oireyhtymä. Kohdun pahanlaatuinen kasvain keskikorva on syvä luonto, pysyvä, voimistunut yöllä ja voi ilmetä kivulias paroxysms. Jopa runsaalla poistolla korvalla, kipu-oireyhtymä ei vähene, kuten otitis media, mutta kasvaa jatkuvasti.

Syövän leviämiseen korvassa alueella ikkunat raportointiin välikorvan sisempi johtaa ulkonäön tasapainohäiriöitä häiriöiden ja sekoitetaan luonnetta kuurous. Usein kasvava korvatumori tuhoaa kasvojenkanavan ja johtaa kasvoharvojen perifeeriseen paresiin. Tyypillisesti pahanlaatuinen kasvain liittyy lisäys korvan ja tiivisteen paikallisiin imusolmukkeisiin ja korvasylkirauhasessa, koska niiden reaktiivinen tulehdus tai etäpesäke. Kasvaimen itäminen tapahtuu ruuansulatuskanavassa, ristikkopuussa, kallon ontelossa. Jälkimmäisessä tapauksessa vaikuttaa ensisijaisesti hermo runkoja mostomozzhechkovogo kulma, joka ilmenee oireita kolmoishermosärky, neuriitti predverno simpukan hermo ja Keski-kasvojen halvaantuminen. Kasvaimen leviäminen edelleen aivoihin johtaa herkkien häiriöiden ja motoristen häiriöiden ilmiöön, jonka kuva riippuu kasvainprosessin lokalisoinnista. Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen korva-kasvain ei ole kirkkaita kliinisiä ilmenemismuotoja, ja se havaitaan vain kroonisen mädäntyvän välikorvan median puhdistamisen aikana.

Pahanlaatuisen korvatulehduksen diagnosointi

Tunnetuin on pahanlaatuinen korvakasva, joka sijaitsee aurikolla. Koulutuksen ulkonäkö, sen verenvuoto ja tiukka fuusio ympäröivillä kudoksilla voivat välittömästi ottaa kasvaimen pahanlaatuisen luonteen. Lopullinen diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vain histologisen tutkimuksen tuloksista.

Äänikammion tuumorit diagnosoidaan otoskopialla, mikä paljastaa rajoitetun tai yhteisen haavan, joka on tummanpunainen. Haavaumuksen pohjan määrittäminen määrää ruston irtoava kudos tai karhea luupinta. Mikroskooppisen tutkimuksen suorittaminen auttaa määrittämään kasvainprosessin esiintyvyyden ulkoisessa korvassa. Pahanlaatuiset kasvaimet välikorvan aikana tähystys muutoksia voidaan havaita tärykalvo, sen kuperuus kuilu itämisen kasvain.

Diagnoosi korvan turvotus välikorvaontelo usein vaikeaa ja mahdollista vain, kun se etenee ympäröivään rakenteeseen. Epäillään pahanlaatuinen kasvain korvaan varhaisessa vaiheessa voidaan havaita kuvauksen aikana merkittäviä luun tuhoutumisen, ja normaalin virtauksen krooninen välikorvatulehdus.

Korvan kasvaimen esiintyvyyden määrittäminen tehdään aivojen kallon, CT: n ja MRI: n CT: n avulla, angiografia, faryngoskopia ja muut tutkimukset.

Korva pahanlaatuinen kasvain riippuen lokalisointi on erotettava ulkoiset korvakäytävät furunkkeli ja diffuusi ulkokorvan tulehdus, krooninen märkäinen välikorvatulehdus, hyvänlaatuiset kasvaimet, sikotauti, mastoidiitti, spesifisiä jyväsiä punahukassa, tertiäärinen syfilis ja tuberkuloosi.

Pahanlaatuisen korva-tuumorin hoito

Maligni korva kasvain on suora osoitus radikaalin leikkauksen poistamiseksi. Leikkauksen aikana poistettiin en bloc kaikki tartunnan kasvain anatomista rakennetta korvan, vaikuttaa puolella poistettiin submandibulaariset ja kaulan imusolmukkeet, korvasylkirauhasessa. Kirurginen hoito voidaan suorittaa itämisen aikana kasvain tärkeää rakenteissa, läsnä etäispesäkkeitä, vakava potilaan tila.

Korvan pahanlaatuisten kasvainten hoidossa käytetään myös radiaalisia ja kemoterapeuttisia menetelmiä. Niitä voidaan käyttää palliatiivisena hoitona toimimattomalle korvatumorille ja osana yhdistelmähoitoa, joka suoritetaan ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen. Korvaan liittyvien pahanlaatuisten kasvainten oireenmukainen hoito sisältää intensiivisen analgeettisen hoidon, detoksifikaation, happipohjaisen tilan normalisoinnin, toissijaisen infektion ehkäisemisen.

Korva-kasvainten ennuste

Hyvänlaatuinen korva-kasvain useimmissa tapauksissa on suotuisa ennuste sekä elämästä että paranemisesta hoidon jälkeen. Poikkeuksena ovat vaskulaariset kasvaimet, jotka kasvavat tärkeiksi anatomisiksi muodostumiksi ja eivät aika ajoin poista kasvaimia, joissa pahanlaatuinen transformaatio on alkanut.

Maligni korva-kasvaimilla on aina vakava ennuste. Harvinaisen korvan kasvain, jolla on oikea-aikaisuus ja riittävä hoito, voi olla suotuisa tulos. Ongelmana on kuitenkin se, että pahanlaatuisen korva-kasvaimen diagnoosi alkuvaiheessa on äärimmäisen vaikeaa, ja se on mahdollista vain harvinaisissa tapauksissa. Pitkäaikainen pahanlaatuinen korvatulehdus johtaa potilaan kuolemaan syöpäsairaksista, syövyttävistä verenvuodoista, aivokalvontulehduksesta, keuhkokuumeesta ja CNS: n komplikaatioista.