Behcetin tauti

Behcetin tauti — sairaus ryhmän systeeminen vaskuliitti kanssa vaurion pienten ja keskisuurten valtimoiden ja laskimoiden, toistuvat syövyttävän haavaumia suun, sukuelinten, silmien, ihon, johon sisäelimissä ja nivelet. Behcetin taudin manifestaatioita ovat erilaisia, ja ne voivat käsittää aftainen stomatiitti, sukupuolielinten haavaumia, ihon ja ihonalaisen kyhmyruusu, uveiitti, niveltulehdus, vaskuliitti, keuhkojen vajaatoiminnan, munuaisten, mahan, meningoenkefaliitti. Behcetin taudin diagnoosi perustuu kliinisiin ja laboratoriotietoihin; hoito sisältää paikallisen ja systeemisen immunosuppressiivisen hoidon. Behcetin tauti ilmenee uudelleenkäynnistysjaksolla ja tilapäisellä remissiolla, komplikaatioista asianomaisilta viranomaisilta.

• Behcetin taudin oireet
• Behcetin taudin diagnosointi
• Behcetin taudin hoito
• Komplikaatioita ja ennusteita Behcetin taudista

Behcetin tauti

Behçetin taudin etiologia on epäselvä. Tietyllä roolilla sen kehityksessä on geneettinen hoito. Tiedetään, että taudin esiintyvyys on suurempi miesten 20-40-vuotiailla, jotka asuvat Lähi-idässä ja Aasian alueilla. Se ottaa huomioon tartunnan ja myrkyllisten tekijöiden merkityksen Behçetin taudin kehittymisessä. Ei suljeta vaikutus autoimmuunisairauksien mekanismeja: potilailla, joilla on Behcetin tauti määräytyy CEC vasta soluihin suun limakalvon, merkitty esto erityisten ja epäspesifisen immuunipuolustuksen. Todennäköisin on samanaikaisesti useiden tekijöiden, jossa virus-, bakteeri-, ja muita myrkyllisiä. Provosoida puhkeamista aineet, jonka jälkeen lisätään autoimmuunisairauksien mekanismeja.

Behcetin taudin oireet

Behcetin tauti on polysymptomatic; määrittelevät merkit ovat suun ja sukupuolielinten limakalvojen, silmän tulehduksen, limakalvon haavaumia. Huulet ja suun (ja kitalaen, kielen, kumit, suun limakalvo), jossa on pieni vesikkeleitä, täynnä läpinäkymätön sisältö, jotka avataan, jolloin muodostuu kirkas vaaleanpunainen haavaumat (aftojen) halkaisija on 2 10-20 mm. Haavaisen stomatiitin parantuminen Behcetin taudissa kestää 1 kuukausi, mutta sen uusiutuminen tapahtuu 3-4 kertaa vuodessa.

Genitaalihyperä esiintyy penisissä ja kivespuseroissa miehissä, naisilla — vulva-limakalvolla ja emättimellä. Suun ja sukupuolielinten limakalvojen ärsytykset ovat tuskallisia, ja ne yhdistyvät toisiinsa muodostaen kiinteitä eroosiivisia pintoja. Haavojen korjaamisen jälkeen limakalvolla saattaa olla arpia.

Oireet elinten näkyvistä näkyvät useita viikkoa haavaisen stomatiitin jälkeen. Ja Behcetin tauti kehittyy tunnus- toistuvat iriitti ja iridosyk- liitti (tulehdus iiriksen ja sädekehä silmämunan), uveiitti (tulehdus suonikalvon), sidekalvotulehdus (limakalvon tulehdus), keratiitti (sarveiskalvon tulehdus). Potilaat, joilla Behcetin tauti sanoa repiminen ja kipua silmissä, näön hämärtyminen, valonarkuus.

Iho oireita ovat kyhmyruusu, ihottuma, näppylät, haavaumat, follikuliitti, hyponychial felon. Puolelta tuki- ja liikuntaelimistön 50-60%: lla potilaista kehittyy oligo- tai monoarthritis vaurioittanut nilkan, polven, kyynärpään, ranteen nivelissä. Behrettin tautiin liittyvä niveltulehdus esiintyy ilman nivelten tuhoutumista. Neurologiset oireet Behcetin tauti on kehittää meningoenkefaliitti, varsi ja selkärangan sairaudet, tetraplegia, hemipareesi, turvotus optiikan levyn lisääntyneen kallonsisäinen paine.

Behcetin tauti on tunnettu siitä, että kehitystä suonensisäisen tulehduksellinen muutoksia, jotka aiheuttavat supistamaan väyliä, ja sitten nekroosia seinät. Verisuonihäiriöt ilmenee vaskuliitti, tromboflebiitti alaraajojen, tromboosi ja maksan laskimoissa, ja keuhkoembolia, aortan laajentuma ja tromboosi, kyynärpää, polvitaipeen reisivaltimoihin. Potilailla, joilla on Behcetin tauti vaikuttaa ruoansulatuskanavassa (pahoinvointi, ripuli, enteriitti, koliitti), sydän (perikardiitti, myokardiitti, endokardiitti), keuhkoissa (Veriyskä, keuhkopussintulehduksesta, hajanainen soluttautumista keuhkokudoksen).

Behcetin taudin diagnosointi

Behcetin taudin kliiniset ja diagnostiset kriteerit ovat suutulehduksen uusiutumissuunta, sukuelinten kouristukset, niveltulehdus, uveiitti, vaskuliitti, meningoencefaliitti. Behcet-taudin epäilemättä minkä tahansa kolmen luetellun oireen esiintyminen riittää, kun aptavastulehdus on pakollinen. Diagnoosin selvittämiseksi on kuultava reumatologia.

patergicheskaya näyte diagnostisia testejä erittäin tärkeää: potilailla, joilla on Behcetin tauti jälkeen 24-48 tuntia ihonalaisen injektion jälkeen injektiokohdassa kehittyy reaktiivinen tulehdus. Behcanin taudin kliininen verikokeessa on lievä anemia, neutrofiilinen leukosytoosi ja ESR: n kasvu. Biokemiallinen analyysi veren selvästi kohonneita fibrinogeenin arvot, haptoglobiinin, α-2-globuliinit, seromucoid. Koagulogrammin tutkimus osoittaa hyytymistekijöiden aktiivisuuden kasvua.

Immunologiset testit osoittavat määrän väheneminen T-auttajien ja T-lymfosyyttien, kasvaa CEC, taso komplementtikomponenttien, immunoglobuliini (IgA), ja muut. Diagnoosia varten muutokset nivelten Behcetin suoritettiin röntgenkuvaus, ultraääni ja yhteinen tähystys. Indikaatioiden mukaan suoritetaan liitoksen vianmääritys. Synovial fluidissa neutrofiilit hallitsevat, mikä viittaa prosessin tulehdukselliseen luonteeseen.

Behcetin taudin hoito

Behcetin tauti vaatii monimutkaista ja pitkäaikaista systeemistä hoitoa. Lääkekurssiin kuuluu antiviraalisten ja antibakteeristen aineiden, monivitamiinien, immunosuppressorien (klorokiinin), tulehduskipulääkkeiden ja niveltulehduslääkkeiden (kolkisiinin) nimeäminen.

Jälkeen 1-2 kuukautta hoidon puuttuessa, lisättiin dynamiikan prednisoloni; kuukautta myöhemmin — sytotoksisia aineita (klorambusiili tai syklofosfamidi laskimoon sisällä). Sytostaattihoito suoritetaan valvonnassa dynamiikkaa yleisen verestä, tarvittaessa, nimeämisestä verihiutaleiden siirtoa varten tai leukosyyttien massa.

Behcetin tauti näyttää ekstrakorporeaalinen terapia — plasmafereesin, gemosobrtsiya, UFOK ja ILIB jolla immunomoduloivaa vaikutusta. Paikallinen oireenmukainen hoito Behcetin tauti kuuluu suuvesi käyttö gepatrombinovoy indometasiinia ja voiteita, ja niin edelleen. D. äkillinen uveiitti antaa sidekalvon alle hallinto mezatona deksametasoni, deksametasoni ja parabulbarly injektiot hepariinia, metyyliprednisoloni, triamsinoloni.

Komplikaatioita ja ennusteita Behcetin taudista

Behcetin taudin silmävaurion vaara on riski kehittää toissijaista glaukoomaa, näköhermon atrofiaa, osittaista tai täydellistä näkökyvynmenetystä. Jyrkkä heikkeneminen tai sokeus kehittyy 2-5 vuoden kuluessa Behçetin taudin debyyttistä. Meningoencephalitis voi johtaa halvaukseen, kuulon heikkenemiseen, sokeuteen, henkiseen hidastumiseen. Ääreisverenvuodot Behcetin taudissa aiheuttavat usein ääripäiden gangreenin kehittymistä.

Kun Behcetin taudin eristetty muoto vaikuttaa vain ulkoisten limakalvojen vaurioon, ennuste on tyydyttävä. Silmän, CNS: n, alusten ja sisäelinten tapauksissa taudin kulku on prognostisesti epäedullinen. Behcetin taudin ehkäisemistä ei ole kehitetty sen kehityksen syiden ja mekanismien epävarmuuden vuoksi.