Anemia lapsilla

Lasten anemian — hematologiset oireyhtymä ominaista hemoglobiinipitoisuuden laskua ja punasolujen määrä tilavuusyksikköä kohti verta. Erilaisilla anemian muodoilla lapsilla on yleinen heikkous, nopea väsymys, vaalea iho ja limakalvot, huimaus, sydämentykytys. Lasten anemian diagnosoitu kliiniset ja laboratoriotuloksia (täydellinen verenkuva, määritys, seerumin rauta, rauta kykyyn sitoa seerumin, Luuydintutkimus punktuaalista ja t. D.). Yleiset periaatteet anemian hoidossa lapsilla kuuluu järjestäminen tasapainoista ruokavaliota, ajoissa käyttöön täydentäviä ruokia, vitamiinihoidosta, suun rauta, FTL (voimistelu, hieronta, UFO) nojalla merkinnät — suorittamalla verensiirtoja.

• Anemian syyt lapsilla
• Anemian luokittelu lapsille
• Oireet anemiaa lapsilla
• Anemian diagnoosi lapsilla
• Anemian hoito lapsilla
• Anemian ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Anemia lapsilla

Lasten anemian (anemia) — patologinen tila liittyy laskua hemoglobiini ja punaisia ​​verisoluja vauvan vereen. Anemia lapsilla on erittäin yleinen tauti pediatriassa. Noin 40% anemian tapauksista diagnosoidaan alle 3-vuotiailla lapsilla; 30% — puberttikaudella; loput — eri ikäkausina lapsen kehityksessä.

Esiintyy usein anemia lapsilla, jotka johtuvat niiden voimakkaaseen kasvuun aktiivisuus erytropoieesin prosessi, asteittainen lisääntyminen muodostuneen elementtejä ja BCC. Samalla lasten hemopoetikko on funktionaalisesti epäkypsä ja erittäin haavoittuva eri vaikutuksille. Normaali verenvirtausta muodostumisen lapsilla vaatii paljon rautaa, proteiinia, vitamiineja ja kivennäisaineita, joten kaikki ruokinta virheitä, infektiot, myrkylliset vaikutukset luuytimeen voi aiheuttaa anemiaa lapsilla. Erityisen herkät tältä osin ovat elämän toisen puoliskon lapset, jotka ovat köyhtymättömiä vastasyntyneiden rautavarantojen varastamisesta. Pitkäkestoista anemiaa lapsilla seuraa hypoksia, syväkudos ja elinmuutokset. Lapset, joilla on anemia, ovat jäljessä fyysisestä ja henkisestä kehityksestä terveiltä ikäisiltä,

Anemian syyt lapsilla

Lasten anemian kehittymiseen vaikuttavat tekijät jakautuvat synnytyksen, synnytyksen ja synnytyksen jälkeiseen aikaan.

Raskaudenaikainen tekijät toimivat aikana sikiön kehitykseen. Normaali veren muodostumista prosesseja lapsen raskauden aikana kehonsa on saatava äidin ja kerätä riittävä määrä rauta (300 mg). Intensiivisin siirto raudan raskaana olevan naisen ja sikiön laskeuma tapahtuu 28-32 viikkoa hedelmöityksestä. Häiriöt normaalin raskauden kulkuun tällä kaudella (gestosis, fetoplacental vajaatoiminta, uhka keskenmeno, ennenaikainen irtoaminen istukka verenvuoto, tartuntataudit, äiti, pahenemista krooninen prosessit) johtaa häiriöihin raudan aineenvaihduntaa ja sen puute kertymistä elimistöön lapsen.

Anemia lapsilla tapahtuu, jos nainen on myös kärsinyt anemiaa raskauden aikana. Ennenaikainen syntymä johtaa siihen, että anemia havaitaan kaikissa ennenaikaisissa vauvoissa syntymästä tai noin kolmannesta kuukaudesta elämästä. Vastasyntyneiden anemian kehittymistä helpottaa moninkertainen raskaus.

Lasten anemian intranataaliset tekijät liittyvät lähinnä verenvuotoon synnytyksen aikana. Verenhukka on mahdollista, jos ennenaikainen irtoaminen istukan synnytyksen aikana, aikaisin tai myöhään ligaatio napanuoraveren napanuorasta loput päättymistä, kun virheellisestä käsittelystä hakemuksen traumaattinen synnytyskanavan etuja.

Synnytyksen jälkeinen tekijöitä lasten anemian mukana syntymän jälkeen, ja se voi olla sisäiset tai ulkoiset. Endogeeninen anemian syistä lapset voivat vaurioitua punasolujen hemolyyttinen sairaus vastasyntyneen, epänormaali hemoglobiinin synteesiä, ensisijainen perustuslaillinen luuytimen vajaatoiminta.

Eksogeeninen anemia lapsilla johtuu useimmiten ruoansulatusvaivoista. Tässä tapauksessa anemia kehittyy pääasiassa ensimmäisessä elämänvuonna, jotka ovat samassa maidontuottamisessa. Punaisten lasten anemia voi ilmetä riittämättömällä raudalla rintamaitoon; lapsen varhaisen ja kohtuuttoman siirron keinotekoiseen tai sekaiseen ruokintaan; käyttämätöntä seosta, lehmän tai vuohenmaitoa ruokinnassa; myöhäinen käyttöönotto lasten houkutuksia ruokavaliossa. Korkeammassa raudan saannissa elimistöön tarvitsevat ennenaikaisia ​​vauvoja ja lisääntyneestä painosta syntyneitä lapsia. Siksi raudan saannin ja kulutuksen välinen ristiriita voi aiheuttaa myös anemiaa ensimmäisen vuoden elämän lapsilla.

Anemia lapsilla saattaa johtua säännöllinen verenhukka: yksityinen nenäverenvuoto, veren häiriöt (hemofilia, von Willebrandin tauti), runsaat kuukautiset, ruuansulatuskanavan verenvuodon leikkauksen jälkeen. Lasten kanssa ruoka-aineallergiat, eksudatiivinen taipuvaisille neurodermiitin on lisääntynyt menetys rautaa epiteelin läpi ihon, joten nämä lapset ovat vaarassa sairastua raudanpuutosanemian.

Menetysten rautaa kehittämisessä lasten anemian voi aiheuttaa rikkoo sen imeytymistä ja aineenvaihduntaa. Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy yleisesti oireyhtymä imeytymishäiriö (aliravitsemus, riisitautia, laktaasin puute, keliakia, suolen muodossa kystinen fibroosi ja muut). Anemian lapsilla voi olla seurausta tartuntataudin tai krooniset somaattiset sairaudet (tuberkuloosi, bakteeri- endokardiitti, keuhkoputken, pyelonefriitti, jne.). , leukemia, mykoosi, helmintiaasi tartuntoja, kollagenoosit (SLE, nivelreuma, jne.).

Kehittämisessä lasten anemian on selvä arvo puutos B-vitamiinien, hivenaineiden (magnesium, kupari, koboltti), huono hygieenisesti, ehtyminen endogeenisen rautaa, esiintyy sylivauvaa 5-6 kuukautta.

Anemian luokittelu lapsille

Etiopatogeneesin mukaisesti erotetaan seuraavat anemian ryhmät:

I Postimorreaarinen anemia lapsilla, jotka johtuvat akuutista tai kroonisesta verenkierrosta.

II. Anemia lapsilla heikentyneen hematopoieesin takia:

• raudan puute (hypochromic)
• perinnölliset ja hankitut rauta kyllästetyt (sidero-akhestiset — liittyvät porfyriinien synteesiin liittyviin virheisiin)
• megaloblasti (B12-puutteellinen ja folio-puutteellinen)
• perinnöllinen ja hankittu dyseritropeettinen
• perinnöllinen ja hankittu hypoplastinen ja aplastinen (liittyy hematopoieesin sortamiseen)

III. Perinnöllinen ja osti anemian lasten lisääntyneen tuhoutumisen punasolujen ja joista suurin krovorazrusheniya prosessi yli hematopoieesiprosessiin (membranopatii fermentopathy, hemoglobinopatioihin, autoimmuunianemia, vastasyntyneen hemolyyttinen tauti jne).

Oireet anemiaa lapsilla

Veren hemoglobiinipitoisuus alle 6-vuotiailla lapsilla on 125-135 g / l; lapsen anemian puute, jos tämä luku alle 110 g / l (alle 5-vuotiailla lapsilla) ja alle 120 g / l (yli 5-vuotiailla lapsilla).

Iho ja sen lisäykset havaitsevat havaittavia muutoksia anemiassa lapsilla: iho muuttuu vaaleaksi, kuivaksi ja hilseeksi; kynnet ovat epämuodostuneita ja hauraita; hiukset menettää terveellisen paistaa. Lasten anemian oire on Filatovin oire — kuoren heijastumia, kun sitä tarkastellaan läpäissyt valoa. Vakavissa anemian muodoissa lapset kehittävät halkeamiaan kämmentänsä ja pohjansa suuhunsa kulmissa; kehittyy aptaattinen stomatiitti, glossiitti. Anemiaa heikentävät, asteniaiset, usein ARVI, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, akuutit suolistoinfektiot.

Hermojärjestelmän puolelta, hypoksiaan, on hidas, kyyneleet, nopea uupumus, huimaus, pinnallinen uni, enureesi. Lihasäänet vähenevät, lapsi ei siedä liikuntaa, nopeasti väsynyt. Elämän ensimmäisen vuoden lapsilla hypotrofia on merkitty, psykomotorisen kehityksen taantuma on.

Anemia lapsilla havaita rikkomisesta verenkiertoelimistön muodossa hypotensio, ortostaattinen hypotensio, pyörtyminen, takykardia, systolinen sivuääni.

Vuodesta ruoansulatuskanavan lapsilla anemiaa havaittiin usein pulauttelu ja oksentelu ruokinnan jälkeen, turvotus, ripuli tai ummetus, vähentynyt ruokahalu, mahdollinen laajentuminen pernassa ja maksassa.

Anemian diagnoosi lapsilla

Lasten anemian diagnoosin perustana on laboratoriotutkimus. Yleisessä verikokeessa anemiaa lapsille hemoglobiini (Hb alle 120-110 g / l) heikentyi, Er (