Akuutti pulpitis

Akuutti selluloosi on hammasmassan akuutti tulehduksellinen verisuonikudosreaktio tarttuvien ja muiden ärsyttävien aineiden haittavaikutuksille. Akuutin sellitulehdus on ominaista spontaaneille lyhytaikaisille tai pitkäaikaisille hammassärkyjen aiheuttamille hyökkäyksille, joita parannetaan lämpötilan muutoksilla ja yöllä. Akuutti sellitulehdus diagnosoidaan histologialla, subjektiivisilla valituksilla, suuontelon instrumentaalisella tutkimuksella, elektrodontodignosuksella, hampaan röntgenkuvilla. Akuutti selluloosa hoidetaan konservatiivisesti biologisella menetelmällä ja toiminnallisesti amputoitumalla tai hampaiden sellun poistolla.

• Akuutin sellitulehduksen syy
• Akuutin sellitulehduksen oireet
• Akuutin sellitulehduksen diagnosointi
• Akuutin sellitulehdus

Akuutti pulpitis

Akuutti pulituli on inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa kruunun sellukammion anatomisiin rakenteisiin ja hampaan juurien kanavaan. Sellukudos, joka sisältää suuren määrän hermopäätteitä, verisuonia ja imusuoja-aineita, on vakava infektiivinen estäjä ja reagoi aggressiivisiin tekijöihin tulehdusreaktiolla akuutin sellitulehduksen kehittymisen myötä. Terapeuttisen stomatologian leviämisen taajuuden mukaan pulituli luokittelee toiseksi karieksen jälkeen. Akuutin sellitulehduksen esiintyvyys vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Lapsilla dentoalveolisen järjestelmän rakenteen erityispiirteiden vuoksi selluloosan akuutti muoto on vähemmän todennäköisesti krooninen.

Akuutin sellitulehduksen syy

Etiologiset tekijät akuutti pulpitis olemassa erilaisia ​​ärsykkeitä, joista johtava asema kuuluu infektio tunkeutuu massan kudosta onteloon hampaan (laskevalla siirtotiellä) keskuksista apikaalisella parodontiitti, parodontiitti, sinuiitti, osteomyeliitti (maasatelliittiyhteysreitti), sekä akuutti infektiotauti , sepsis (hematogeeninen ja lymphogenous polku).

Akuutti pulpitis — komplikaatio keskipitkän ja pitkän karies, jotka ovat taudinaiheuttajia Streptococcus Association (hemolyyttinen ja nonhemolytic), stafylokokit (Staphylococcus), gram-positiivisia sauvoja, fuzobakterii, aktinomykeetit ja hiivat. Virulentteja bakteereita ja niiden toksiineja siirtää ontelosta ydinkammioon kautta dentiinitubulukset tai pehmennetty dentiinin. Virtaava normaalisti suljettu hampaan ontelo, akuutti pulpitis johtaa häiriöihin mikroverenkiertoa järjestelmä (laskimostaasi, pieni verenvuotoja, tromboosi), hypoksia, dysmetabolism dystrofiset muutokset hermosyiden ja kaikkien rakenne-elementtien massan.

Akuutin pulpitis voi aiheuttaa vakavia hammas vahinko — sijoiltaanmenokorkeus ja sijoiltaan koko hampaan, murtunut, lohjennut kruunut, hampaan murtuma juureen tai lakiosan. Akuutti pulpitis voi johtua hammasytimen haavan työkaluja, väärinkäyttö hammas valmistus (tärinä, nopea, puute jäähdytysveden), ja muodostuminen dentikley petrifikatov hammaslääkärin onteloon.

Akuuttiin pulpitis on rooli toksinen vaikutus käytettävien kemikaalien hammaslääketieteen (alkoholi, eetteri, fenoli, täyttö ja pinnoitteilla, sementit, liimaus ja komponentit protravok).

Akuutin sellitulehduksen luokitus

Kliinisen ja morfologiset ominaisuudet erottavat: polttoväli (vakavien ja märkivä) ja diffuusi (märkivä ja nekrotisoiva) akuutti pulpitis. Riippuen etiologiasta pulpitis jaettu tarttuva (bakteeri-) ja aseptisten (traumaattinen, kemiallinen jne.) Lokalisoinnilla koronaalinen, juurihoito ja kokonaisetulehdus erittyvät; Tuloksena — palautuva (massan regeneroimalla) ja peruuttamaton.

Kehittämisessä akuutin pulpitis ensiarvoisen eksudatiivinen vaiheessa kasvu turvotus ulkonäkö vakavien nestettä, usein muunnetaan seropurulent tai märkivä. Kun polttoväli märkivä pulpitis akuutti tulehdus on rajoitettu (massa paise), diffuusia — eritteen täyttää koronan ja juuri massan kehittymistä selluliitti.

Akuutin sellitulehduksen oireet

Akuutti sellitulehdus on tunnusomaista paroksismaalinen, spontaanisti aiheuttava hammassärky, joka aiheutuu kumuloituneen tulehduksellisen eksudatin ulosvirtauksen rikkomisesta ja sen painosta sellun hermopäähän. Akuisiin serosseihin liittyvään polttopulputsiin liittyy lyhytaikaisia ​​(10-20 minuuttia), selkeästi paikallistetut kivut, pitkä (jopa useita tunteja) valoisa välein. Kivulias, voimistuu lämpötilan muutoksesta, useammin kylmästä vedestä ja ruoasta, eikä mene pois, kun syy on poistettu. Yön aikana kipu on voimakkaampi. Akuutti serosseptituli riittävän nopeasti (1-2 päivän kuluttua) hajoaa, jolloin kipu-oireyhtymä tulee voimakkaammaksi ja pitkittynee, kun valoisten kivuttomien aukkojen asteittainen lyhentäminen.

Pulmapoiva hammassärky voi säteilyttää eri vyöhykkeisiin: trigeminaalihermon, temppelin, kulmakarvojen, korvan, niskakyhmän oksien ympärillä; vahvista, kun se on sijoitettu vaakasuoraan asentoon. Hampaan reaktio lämpötila-ärsyttäjiin on tuskallista ja pitkittynyttä. Akuutin diffuusi purulentulehduksen myöhäisillä vaiheilla ominaisen kovaa kipua vähennetään hermokuitujen hävittämiseen. Akuutin sellitulehduksen kesto on 2 — 14 päivää.

Akuutin sellitulehduksen diagnosointi

Akuuttisten pulpitis laittaa hammaslääkäri, joka perustuu anamneesi, tarkastus työkalu suun kautta sähköinen massan testi (EDI) hampaan massan, radiografian (radioviziograficheskogo tutkimus).

Akuutissa serosseulatulehduksessa syvän syövän syvennys ja sairastuvuus paljastuvat koettelemuksen aikana; hampaan iskut ovat kivuttomia. Ärtyvän muotoisen akuutin sellitulehduksen avulla koettelemus voi olla kivuton, ja hampaan iskut voivat aiheuttaa kipua. EDI korjaa asteittain sähköiskuvuuden arvon laskua; reodentografia ja laser-Doppler-virtausmittaus (LDF) — hammasmassan verenkierron muutos. Akuutti pulituli voi vahvistaa lämpökokeesta saadut tiedot, hampaan röntgenkuvat.

Lisäksi suoritetaan laboratoriokokeita: verikokeita (kliiniset ja biokemialliset, immunologiset); Immunoglobuliinien pitoisuuden määrittäminen oraalisessa nesteessä. Akuutti pulpiitti tarpeen erottaa syvä karies, akuutti parodontiitti, alveoliitti, papillita, kolmoishermo tulehdus, akuutti sinuiitti. Kun vaikeus todentaa akuutti pulpiitti osoittanut kuulemisen neurologi, kirurgi, otolaryngologist.

Akuutin sellitulehdus

Akuutin sellitulehduksen tarkoituksena on estää massan tulehdus ja mahdollisuuksien mukaan palauttaa normaali toiminta. Kipulääkkeitä on määrätty lievittämään kipu-oireyhtymää. Aseptisten akuutti vakavien pulpitis yksilöiden nuorempi on mahdollista ylläpitää massa kudokseen konservatiivinen (biologinen) menetelmä. Jälkeen mekaaninen ja lääkehoito ontelon käyttäen ärsytä antiseptiset, antibiootit, proteolyyttisten entsyymien sen pohjassa on päällekkäin terapeuttisen tulehdusta ja uudistamiseksi pastaformulaatio väliaikainen täytteillä 5-6 päivää, ja sen jälkeen — lopullinen täyttö hammas ei valituksia potilaalle. Useissa tapauksissa on mahdollista käyttää fysioterapiaa — laserhoitoa, vaihtelua, apex-phoresis.

Akuutti seropurulent ja märkivä pulpitis johtaa peruuttamattomia muutoksia ja menetys toiminnallisen massan kyky, mikä edellyttää sen poistaminen: osittainen (amputaatio) tai täydellinen (katoamiseen), joka suoritetaan alle paikallisia johtoja tai tunkeutumisen anestesian (elintärkeä) tai levityksen jälkeen devitaliziruyuschih välineet (devital ).

Vital amputaatio (pulpotomy), jonka tarkoituksena on säilyttää elinkelpoisuuden juuri massan ja kuvattu akuutti polttoväli pulpitis monijuurisia hampaat ja satunnainen outcrop massa. Ruumiinavaus suoritetaan hampaan onteloon ja poistamalla koronan massa kaivoventtiilistä päälle kanto dentinostimuliruyuschey tahna ja tiivisteet ydinkammion. Vital katoamiseen (pulpectomy) koostuu perusteellisesti lääkärin työkalu ja käsittely juurikanaviin nekroottista massan täydellistä poistamista ja palauttaminen hampaan täyte.

Devital extirpation massan suoritetaan terävässä diffuusi pulpitis alustavia päällekkäin paljaan massan devitaliziruyuschey pastaa, joka sisältää arseenia tai muita yhdisteitä (yhden juuret hampaat 24 h, multirooted — 48 h), ja asettaa tilapäisen tiivisteet. Täydellinen poistaminen massan käsittely juurikanavien niiden sinetti ja soveltamalla tiiviste pidetään vakiona aikana seuraavalla käynnillä. Endodontisen hoidon tuloksia seurataan radiografisesti.

Akuutin sellitulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Akuutin sellitulehduksen tulos riippuu massan tulehdusprosessin luonteesta ja esiintyvyydestä. Se voi olla massan regenerointi — aseptisen serosseulatulehduksen tai sellun nekroosin kanssa, jolloin kehittyy odontogeeninen infektio tai siirtyminen krooniseen muotoon — märkivällä diffuusi tulehduksella. Akuutti pulituli hoidettaessa ennuste on yleensä suotuisa.

Akuisen sellitulehduksen ehkäisy on ajoissa havaittavissa olevien ja pysyvien hampaiden vaurioituneiden leesioiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito, noudattaminen hammasvalmistusta koskevien sääntöjen noudattamisessa.