Gangrenous pulpitis

Gangrenous pulpitis — muoto krooninen tulehdus koronan ja juuri massan kuolio mukana sen kankaita. Gangrenous pulpitis tunnettu siitä, että värin muutoksen hampaan kruunu, mädäntynyt haju suusta, kipeä kipu, potilaan hampaan saattamalla kuuma ja kylmä ruoka. Diagnoosi gangrenous pulpitis suoritettiin käyttäen hammaslääkärin tarkastus, isku, tunnustelu, tunnistava hampaan ontelo termoproby, sähköinen massa testi, radiografia. Hoito gangrenous pulpitis vaatii tärkeää poistolla massan myöhemmin kanavien täyttö ja palauttaminen hammaskruunun hampaan.

• Murtumataudin syyt
• Oireita gangrenous pulpitis
• Murtumataudin diagnosointi
• Hengenauhan hoito
• Prekonttoreiden ja henkitorven tulehduksen ennaltaehkäisy

Gangrenous pulpitis

Gangrenous pulpitis on kroonisen pulitulehduksen myöhäinen vaihe, jolle on tunnusomaista sellun tulehdus ja putrefaktiivinen hajoaminen. Hammaslääketieteessä gangrenous pulpitis on toiseksi yleisin primaarisen kroonisen pulitulehduksen muoto (fibroottisen selluleitin jälkeen) ja yleensä kehittyy sen jälkeen. Vähemmän yleisesti, gangrenous pulpitis toimii jatkuva siirretty akuutti diffuusi pulpitis. Gangrenous pulpitis voi esiintyä sekä hampaan suljetussa ontelossa että avoimessa ontelossa. Useimmiten mäkikuvaus vaikuttaa alemman leukan hampaisiin, mikä liittyy suurimpaan karieksen hampaiden esiintyvyyteen. 16-20%: lla tapauksista, joissa on märehtimäinen pulitulehdus, on muutoksia apikaalisen periodontalin puolella.

Murtumataudin syyt

Etiologia gangrenous pulpitis tunkeutumisen vuoksi massaan kammioon mädättävän pääasiassa anaerobinen mikrofloora. Infektio massan voi tapahtua aukon massan kammion aikana hammaskarieksen hoitamiseksi tai taaksepäin, kun läsnä on syvä ientaskuja, parodontiitti viereisen hampaan, sinuiitti, osteomyeliitti. Eräs mahdollinen tapa infektio voi olla hammas trauma (katkesivat kruunu, juuri murtuma, vahinkoa neurovaskulaarisiin nippu, tahaton aukeaminen torven massan valmistuksen aikana hammas kruunu, epänormaali hankausta hampaiden ja muut.). Gangrenous massa voidaan aluksi kehittää ensisijaisena krooninen tulehdus tai johtua akuutista pulpitis, jossa oli osittainen menetys massan.

Patogeneesissä gangrenous pulpitis johtava rooli kuuluu tekijöistä, kuten virulenssi mikroflooran, kesto sellun ärsytystä ja sen kestävyys, yleinen kunto ihmiskehon intensiteetti karieksen, hampaan kunnossa. Kroonista virtsaputulehdusta on tyypillistä sekä massan kruunun että juuren osien nekroosiin. Root massan tietyllä tasolla syntyy rajaaminen muodostaman akselin granulaatiokudoksen, joka on alla mainitut kuitumassan tulehdus tromboosi pikkusuonia, nekroosi pienissä valtimoissa, skleroosi. Erotusakselin yläpuolella massa on nekroottista ja haavaista.

Oireita gangrenous pulpitis

Kehon kehittymisen yhteydessä avoimessa ontelossa kipu-oireyhtymä ei yleensä ole poissa. Hammastahon sijasta potilas tuntee yleensä epämukavuuden ja raskauden tunteen hampaassa, hieman puremista pureen. Samaan aikaan gangrenous pulpitis -reaktioon on tyypillistä reaktiota lämpötila-ärsykkeisiin, lähinnä kuumille elintarvikkeille. Jopa stimulaation toiminnan lopettamisen jälkeen kipu kärsii pitkään. Jos hampaiden onteloa ei ole avattu ja täysi virtausvirta on vaikeaa, kouristuksia esiintyy kipuja aiheuttavilla hyökkäyksillä. Sellun hajoamista seuraa spesifisen, epämiellyttävän tuhovoiman hajun ilmaus suusta.

Tutkittaessa hampaan, johon vaikuttaa mädäntynyt selluloosa, on «eloton» ulkonäkö, harmaa; joissakin tapauksissa paljastuu voimakkaasti tuhoutunut kruunuosa. Joskus kumilla päätykärjen projisoivalla alueella määräytyy hyperemia, puutteisuus tai fistula. Alueelliset imusolmukkeet ja gangrenous pulpitis ovat suurennettu kooltaan ja hieman kivulias palpataatio.

Murtumataudin diagnosointi

Eräässä tutkimuksessa potilaan hammaslääkäri selville, että aikaisemmin vaikuttaa hammas on vakavasti sairas, mutta muutaman viikon kipua huomattavasti tai lakkasi spontaanisti. Yleensä, hammastarkastuksessa potilas gangrenous pulpitis havaittu värimuutoksia tai tuhoutuminen hampaan kruunu, kun läsnä on syvä ontelo pehmennetty karieksen hammasluun. Sellun syvä sointi voi olla tuskallista; Hampaiden palpataatio ja iskulaitteisiin liittyy yleensä merkityksetön herkkyys.

Lämpöanalyysin suorittaminen gangrenous pulpitis -tapauksessa paljastaa kiputekniikan vaikutuksen lämpötila-ärsykkeeseen ja kipuun hitaan hävittämisen jälkeen altistuksen lopettamisen jälkeen. Menetelmä elektroodontodagnostiikan ja gangrenous pulpitis paljastaa lasku elektrolyysin massan 60-90 uA.

Hampaan röntgen voi havaita muutoksia periapiksen kudoksissa: parodontaalikanavan laajeneminen, joskus pienen keskittymiskohdan tuhoamisessa juuren kärjessä. Krooninen virtsarakon pulpitiitti tulisi erottaa keskimmäisestä ja syystä karieksesta, kroonisesta kuituluuhusta ja apikulaarisesta periodontiitista.

Hengenauhan hoito

Ei pidä käyttää konservatiivisia menetelmiä kroonisen gangrenous-pulitulehduksen hoidossa; kaikissa tapauksissa tarvitaan nekroottisen massan poistoa.

Useimmissa tapauksissa hoito pulpitis suoritetaan paikallinen injektio (johdot, tunkeutumisen, intraligamentary) anestesia. Katoamiseen massa (elintärkeä pulpectomy) liittyy poistaminen kruunu ja juuriosan massan. Estää verenvuodon aikana pulpectomy tehty diathermocoagulation juuri massaa. Juurikanavien istuttaminen voidaan suorittaa yhdellä käynnillä tai viivästyneenä. Jälkimmäisessä tapauksessa, ensimmäinen väliaikainen tukkeutumista suoritettiin juuri kanava valmisteita, jotka perustuvat kalsiumhydroksidin superpositio väliaikainen täyttö, ja sen jälkeen 5-7 päivää — pysyvä juurikanavan täyttämällä pakollinen röntgensäteiden ja vähentäminen hampaan kruunu. Joissakin tapauksissa voidaan edelleen havainnollistaa ortopedinen hoito — irrotettava proteesi keinotekoinen hammas kruunu.

Prekonttoreiden ja henkitorven tulehduksen ennaltaehkäisy

Kun gangrenous pulpitis on suoritettu asianmukaisesti endodontisella hoidolla, hammas, kuten funktionaalinen yksikkö, voidaan ylläpitää. Pahanhajuisen hengityksen häviäminen, kipu ja lämpötilan vaste heikkenivät, hampaiden väri palautui, ajanmukainen muutos periodontiumin regressiossa. Puuttuessa hoidon gangrenous pulpitis osoitti täydellisen nekroosin massan ja juurien kehittymistä parodontiitti, joka saattaa vaatia pitkäaikaisen lääketieteellisen hoidon tai uuttamalla.

Kroonisten gangrenous pulpiitti on käydä läpi säännöllisesti hammaslääkärin lääkärintarkastuksia, johtamiseen karieksen ehkäisyssä, ajoissa hoitoon karies, akuutti pulpiitti.