Akuutti hengitysvirusinfektio (ARVI)

ARI — eri akuutti tarttuva sairaus, joka johtuu tuhoa hengitystie-epiteelin RNA- ja DNA-viruksia sisältävät. Yleensä liittyy kuumetta, nuha, yskä, kurkkukipu, kyyneleritys, myrkytysoireita; voi olla monimutkainen henkitorvi, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Diagnosoinnissa SARS perustuu kliinisiin ja epidemiologisten tietojen vahvistivat tulokset virologisista ja serologisista testeistä. ARVI: n epitooppinen hoito sisältää antiviraalisten lääkkeiden käytön, oireenmukaisena — kuumetta ehkäisevän, ekspektoranttisen, garglingin käytön, vasokonstriktoriputkien pistämisen nenä jne.

• ARVI-syyt
• ARVI-oireet
• ARVI-komplikaatioita
• ARVI: n diagnoosi
• ARVI-hoito
• ARVI: n ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutti hengitysvirusinfektio (ARVI)

ARVI — virusperäisten patogeenien aiheuttamat ilmassa esiintyvät infektiot, jotka vaikuttavat pääasiassa hengityselimiin. ARVI ovat yleisimpiä sairauksia, erityisesti lapsilla. Huippukulutuksen aikana esiintyvyys SARS diagnosoitiin 30% maailman väestöstä, hengitysteiden virusinfektiot ajoittain ylittää esiintymistiheyden muiden tartuntatautien. Korkein esiintyvyys on tyypillistä 3-14-vuotiaille lapsille. Sairastuvuuden lisääntyminen on havaittavissa kylmäkaudella. Tartunnan esiintyvyys on läsnä kaikkialla.

SARS luokitellaan kurssin vakavuuden mukaan: ne erottavat kevyet, keskisuuret ja raskaat muodot. Määritä virtauksen vakavuus särkyneiden oireiden, lämpötilareaktion ja myrkytyksen perusteella.

ARVI-syyt

ARVI on aiheuttanut erilaisia ​​viruksia, jotka kuuluvat eri sukuihin ja perheisiin. Heillä on voimakas affiniteetti aivoihin, jotka johtavat hengitysteihin. ARVI voi aiheuttaa erilaisia ​​influenssaviruksia, parainfluenssaa, adenoviruksia, rhinoviruksia, 2 RSV-serovarsia, reoviruksia. Suurimmassa osassa (lukuun ottamatta adenoviruksia) patogeenit liittyvät RNA: ta sisältäviin viruksiin. Lähes kaikki patogeenit (paitsi reo- ja adenovirukset) ovat epästabiileja ympäristössä, kuolevat nopeasti, ultraviolettivalon vaikutukset, desinfiointiaineet. Joskus ARVI: t voivat aiheuttaa Coxsackie- ja ECHO-viruksia.

ARVI: n lähde on sairas. Suurimmat vaarat edustavat potilaat kliinisten ilmenemismuotojen ensimmäisellä viikolla. Aerosolimekanismit lähettävät viruksia useimmissa tapauksissa ilmassa olevilla pisaroilla, harvinaisissa tapauksissa on mahdollista toteuttaa kontaktien kotitalousinfektion reitti. Ihmisten luonnollinen alttius hengitysviruksille on korkea erityisesti lapsuudessa. Immuniteetti siirretyn infektion jälkeen on epästabiili, lyhytaikainen ja tyyppikohtainen.

Taudinaiheuttajan lukuisten ja moninaisten tyyppien ja serovarssien yhteydessä akuutin hengitysvirusinfektion moninkertainen ilmaantuvuus on mahdollista henkilöä kohden vuodessa. Noin 2-3 vuoden välein kirjataan uusi influenssavirus, joka liittyy uuden viruskanavan syntymiseen. ORVI-influenssan etiologiat usein aiheuttavat sairastuvuutta lasten ryhmiin. Virusin vaikuttavien hengityselinten patologiset muutokset edesauttavat sen suojaavien ominaisuuksien vähenemistä, jotka voivat johtaa bakteeri-infektioihin ja komplikaatioiden kehittymiseen.

ARVI-oireet

SARS: n yhteiset piirteet: suhteellisen lyhyen aikavälin (noin viikon) inkubointikausi, akuutti puhkeaminen, kuume, myrkytys ja katkeruus oireet.

Adenovirusinfektio

Adenoviruksen infektoitumisaika voi vaihdella kahdesta kahteentoista päivään. Kuten kaikki hengitystieinfektiot, se alkaa jyrkästi, kun lämpötila, kylmä ja yskä nousevat. Kuume voi jatkua jopa 6 päivää, joskus esiintyy kahdessa härissä. Päihtymyksen oireet ovat kohtuulliset. Sillä adenovirukset ominaista vakavuutta bluetongue oireista: runsas nuha, turvotus limakalvon nenän, kurkun, nielurisojen (usein kohtalaisen hypereemisen, jossa fibrinous plakin). Yskä on kostea, yskös erittyy kirkkaaksi, nestemäiseksi.

Pään ja kaulan imusolmukkeiden määrä voi lisääntyä ja huonovointisuutta, harvinaisissa tapauksissa — vanhentunut oireyhtymä. Taudin korkeudelle on tunnusomaista keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, henkitorvi. Yleinen merkki adenovirusinfektiosta on kissakipu, follikulaarinen tai keuhkopussin sidekalvotulehdus, aluksi tavallisesti yksipuolinen, pääasiassa alemman silmäluomen. Yhden tai kahden päivän kuluttua toisen silmän sidekalvon voi tulehtua. Alle kaksivuotiailla lapsilla voi olla vatsavaivoja: ripuli, vatsakipu (mesenterialinen lymfopatia).

Kurssi on pitkä, usein aaltoileva johtuen viruksen leviämisestä ja uusien focien muodostumisesta. Joskus (varsinkin kun adenovirukset tappavat 1,2 ja 5 serovarsia) muodostuu pitkäaikaista kantajaa (adenovirukset jäävät latensseihin latenssein).

Hengitysteiden syncytial infektio

Inkubaatioaika kestää pääsääntöisesti 2-7 vuorokautta, aikuisille ja vanhempien ikäryhmien lapsille on tunnusomaista harvinainen tai akuutti keuhkoputkitulehdus. Voi merkitä vuotava nenä, nielemisvaiva (nielutulehdus). Kuume ja myrkytys hengitysteiden syncyyytti-infektiolle eivät ole luonteenomaisia, voidaan havaita subfebrile-tila.

Pienille lapsille (erityisesti lapsille) on sairaus, jolle on tunnusomaista tiukempi kurkku ja syvä tunkeutuminen virukseen (bronchiolitis, jolla on taipumus estää). Taudin puhkeaminen on asteittaista, ensimmäinen ilmentymä on yleensä nuhaa, jolla on vähäisiä viskooseja eritteitä, kurkun ja palatinaariston hyperemiaa, nielutulehdus. Lämpötila ei joko nouse tai ei ylitä huonolaatuisia lukuja. Pian on kuiva häiritsevä yskä, jolla on hinkuyskä. Jäykkyyden lopussa punnitaan paksu, läpikuultava tai vaalea, viskoosi ymmös.

Taudin etenemisen myötä infektio tunkeutuu pienempiin keuhkoputkiin, keuhkoputkille, hengitysmäärä vähenee ja hengitysvajaus vähitellen kasvaa. Hengenahdistus on pääosin uloshengitys (hengitysvaikeus), hengitys on meluisa, voi olla lyhyitä apnea-episodeja. Tutkinnassa on lisääntynyt syanoosi, auskultaatio paljastaa hajanneet pienet ja keskipitkät kuplatut rakeet. Tauti kestää yleensä noin 10-12 päivää, vakavissa tapauksissa kesto voi nousta, toistuva.

Rinovirusinfektio

Rhinovirusinfektion inkubointijakso on yleensä 2-3 päivää, mutta se voi vaihdella 1-6 päivän kuluessa. Ilmeinen myrkytys ja kuume eivät myöskään ole luonteenomaisia, yleensä tautiin liittyy nuha, runsaat soseerivaivatulehdukset nenältä. Purkausmäärä on indikaattori virran vakavuudesta. Joskus voi olla kuiva, keskivaikea yskä, kyynelvuoto, silmäluomien vuoraus ärsyttää. Komplikaatioihin infektio ei ole taipuvainen.

ARVI-komplikaatioita

ARVI voi olla monimutkainen minkä tahansa sairauden aikana. Komplikaatiot voivat olla sekä viruksia että bakteeri-infektion kiinnittymistä. Useimmiten akuutit hengityselinten virusinfektiot monimutkaistuvat keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien tulehdus. Yleisiä komplikaatioita ovat myös sinuiitti, sinuiitti ja frontaliitti. Usein on tulehdus kuulokojeen (välikorvatulehdus), aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti), erilaiset neuriitti (usein — kasvohermon neuriitti). Lapsiin, usein varhaisessa iässä, voi olla varsin vaarallinen komplikaatio vääriä tarpeeksi nivus (akuutti kurkunpään ahtauma), joka voi johtaa kuolemaan tuhoutumisesta.

Suurella myrkyllisyydellä (erityisesti influenssan ominaispiirteitä) voi esiintyä kouristuksia, meningaalisia oireita, sydämen rytmihäiriöitä ja joskus myokardiitti. Lisäksi eri ikäisten lasten SARS voi monimutkaistaa kolangitis, haimatulehdus, virtsatietauti-infektiot, septikopenia.

ARVI: n diagnoosi

ARI-diagnoosi suoritetaan valitusten, tutkimustietojen ja tutkimusten perusteella. Kliininen kuva (kuume, katkerat oireet) ja epidemiologinen historia ovat yleensä riittävät sairauden tunnistamiseksi. Diagnoosin vahvistavat laboratoriomenetelmät ovat RIF, PCR (tunnistavat virusantigeenit nenän limakalvon epiteelissä). Serologiset tutkimusmenetelmät (parittaisten seerumien EIA alkuvaiheessa ja toipumiskyvyn aikana, RSK, RTGA) määrittelevät yleensä diagnoosin jälkikäteen.

Akuutin hengitystieinfektion bakteerien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi tarvitaan pulmologin ja otolaryngologin kuuleminen. Oletuksena keuhkokuume on osoitus keuhkojen radiografialle. ENT-elinten muutokset edellyttävät rhinoscopy-, pharyngo- ja otoscopy-hoitoa.

ARVI-hoito

SARS: ää hoidetaan kotona, potilaita viitataan sairaalaan vain vakavan kurssin yhteydessä tai vaarallisten komplikaatioiden kehittymisessä. Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus riippuu oireiden kulusta ja vaikeudesta. Vuodevaatteita suositellaan potilaille, joilla on kuumetta aina normaalihoitoon asti. On toivottavaa tarkkailla täysimittaista, proteiinipitoista ja vitamiinipitoista ruokavaliota, jotta kuluttaisi paljon nestettä.

Lääkkeet, pääasiassa hallinnoi esiintyvyys tietyn oireita: kuume (parasetamoli ja ottaa sen monimutkainen valmisteet), yskänlääkkeet (bromiheksiini, ambroksoli, juuri uute Althea et ai.), Antihistamiinit flegmatoimiseen rungon (Chloropyramine). Tällä hetkellä on olemassa paljon monimutkaisia ​​valmisteita, mukaan lukien sen koostumus vaikuttavien aineosien kaikkien näiden ryhmien sekä C-vitamiinia, edistää parantaa kehon luonnollista puolustuskykyä.

Nuha topikaalisesti vasokonstriktoreja :. nafatsoliini, ksylome- konjunktiviitti jne Kun sairaassa silmäsalva tehdyn bromnaftohinonom, fluorenonilglioksalem. Antibioottiterapia on määrätty vain, jos havaitaan bakteeri-infektio. Akuutin hengitysvirusinfektion epitrooppinen hoito voi olla tehokas vain taudin alkuvaiheessa. Se liittyy käyttöön ihmisen interferoni, gamma-globuliini influenssa, samoin kuin synteettiset lääkkeet: rimantadine, oksoliinihappo voide, ribaviriini.

Akuutin hengitystieinfektioiden fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä sinappikylpy, kannabiksen hieronta ja inhalaatio ovat laajalti jakautuneita. Ihmisiä, joilla on ollut ARI, on suositeltavaa tukea vitamiinihoitoa, kasviperäisiä immunostimulantteja, adaptogeenejä.

ARVI: n ennuste ja ennaltaehkäisy

ARVI: n ennuste on enimmäkseen suotuisa. Ennusteen heikkeneminen tapahtuu, kun komplikaatioita syntyy, vaikeampaa kurssia kehittyy usein kehon heikkenemisen, ensimmäisen vuoden elämän lapsilla, seniili-iässä. Jotkut komplikaatiot (keuhkoödeema, enkefalopatia, vääriä viljaa) voivat johtaa kuolemaan.

Erityinen profylaksia on interferonien käyttö epidemian keskittymisessä, rokotus yleisimpien influenssakantojen kanssa kausittaisten pandemioiden aikana. Henkilökohtaiseen suojeluun on suositeltavaa käyttää sideharsoja, jotka peittävät nenän ja suun, kun potilaat ovat yhteydessä. Yksinään suositellaan myös virusinfektioiden ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi kehon suojaavien ominaisuuksien lisäämiseksi (järkevä ravitsemus, kovettuminen, vitamiinihoito ja adaptogeenien käyttö).

Tällä hetkellä ARI: n erityinen ehkäisy ei ole riittävän tehokas. Sen vuoksi on tarpeen keskittyä yleisiin toimenpiteisiin ennaltaehkäisyn hengityselinten tartuntataudit, erityisesti lasten ryhmissä ja sairaaloissa. Yleisenä ennaltaehkäisy erottaa: tähtäävien toimenpiteiden noudattamisen valvontaan Hygieeniset standardien havaita ajoissa ja eristämisen potilaiden rajoittaen väestön syrjäyttää epidemian aikana ja karanteenitoimenpiteitä keskuksissa.