Adenovirusinfektio

Adenovirusinfektion — akuutti viruksen infektio liittyy leesioita hengitysteiden, silmät, imukudokseen ruoansulatuskanavan. Merkkejä adenovirusinfektion ovat lieviä myrkytysoireita, kuume, nuha, äänen käheys, yskä, sidekalvon hyperemia, limakalvojen silmä-, heikentynyt suolen toimintaa. Lisäksi kliinisten oireiden diagnoosin käytetty serologisia ja virologisia menetelmiä. Hoito adenovirusinfektion suorittaa viruslääkkeet (suun kautta että paikallisesti), immunomodulaattorit ja immunostimulanttien, oireenmukaista välineet.

• Adenovirusinfektion syyt
• Adenovirusinfektion oireet
• Adenovirusinfektion diagnoosi ja hoito
• Adenovirusinfektioiden ennuste ja ehkäisy

Adenovirusinfektio

Adenovirusinfektion — sairaus ryhmien SARS aiheuttaman adenoviruksen ja tunnettu siitä, että kehitys nenänielun, laringotraheobronhita, sidekalvotulehdus, lymfadenopatia, ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä. Akuutin hengityselinten yleisessä rakenteessa adenovirusinfektio on noin 20%. Suurin herkkyys adenoviruksille ovat osoittaneet lapset 6 kuukaudesta 3 vuoteen. Uskotaan, että aikana esikoulun vuosina lähes kaikki lapset ilmetä jaksoja adenoviruksen infektion. Adenovirusinfektion satunnaisia ​​tapauksia merkitään ympäri vuoden; kylmäkaudella esiintyvyys on epidemia. Erityistä huomiota adenovirusinfektiolle niitattu tartuntatauteja, Pediatrics, Otolaryngology, silmätaudit.

Adenovirusinfektion syyt

Tällä hetkellä yli 30 tunnettua serovarit Adenoviridae perheen viruksia, jotka aiheuttavat ihmisten sairauksien. Yleisin syy puhkeamisen adenovirusinfektion aikuisilla työntyvät 3, 4, 7, 14 ja 21 serotyyppiä. Tyypien 1, 2, 5, 6 serovarsit vaikuttavat yleensä esiopetukseen. Aktivaattorit adenoviruksen pharyngoconjunctival kuume ja sidekalvontulehdus useimmissa tapauksissa ovat serotyypit 3, 4, 7.

Virionit sisältävät kaksijuosteisen DNA taudinaiheuttajan, halkaisija on 70-90 nm ja kolme antigeeni (A-ryhmä antigeeni, määritetään myrkyllisiä adenovirus-antigeeni ja C-tyypin antigeenin). Adenovirukset ovat suhteellisen vakaina ulkoisessa ympäristössä: normaaleissa olosuhteissa ne kestävät 2 viikkoa, alhaiset lämpötilat ja kuivaus ovat hyvin siedettyjä. Kuitenkin, adenovirusinfektio taudinaiheuttaja inaktivoidaan, kun altistetaan UV-säteilyä ja klooria desinfiointiaineita.

Adenovirukset levittäytyvät sairailta ihmisiltä, ​​jotka erottavat patogeenin nenänien liman ja ulosteen kanssa. Tästä syystä infektion kaksi päätapaa — taudin alkuvaiheessa — ovat ilmassa; myöhään — ulosteessa — tässä tapauksessa tauti etenee suolistosairauksien tyypin mukaan. Infektiovesi on mahdollista, joten adenovirusinfektioita kutsutaan usein uima-altaaseiksi. Adenovirusinfektion lähde voi olla myös viruksen kantajia, potilaita, joilla on oireeton ja poistettu sairauden muoto. Immuniteetti siirretyn infektion jälkeen on tyyppikohtaista, minkä vuoksi toista viruksen serotyyppiä aiheuttavat toistuvat sairaudet ovat mahdollisia. On nosocomial infektio, mukaan lukien parenteraalinen hoitomenetelmä.

Adenovirus voi tunkeutua kehoon ylähengitysteiden, suolten tai sidekalvojen limakalvojen kautta. Viruksen lisääntyminen tapahtuu epiteelisoluissa, alueellisissa imusolmukkeissa ja suoliston imusolmukkeissa, mikä on samanaikaisesti adenovirusinfektion inkubointiajan kanssa. Vaurioituneiden solujen kuoleman jälkeen viruspartikkelit vapautuvat ja tulevat vereen aiheuttaen vireemia. Muutoksia kehittyy nenä-, kulmakarva-, takareunan seinämässä, sidekalvossa; tulehdukseen liittyy voimakas eksudatiivinen komponentti, joka aiheuttaa nenäonteloon ja konjunktivointiin liittyvän serosuspension. Viralemia voi johtaa keuhkoputkien, ruoansulatuskanavan, munuaisten, maksan, pernan patologiseen prosessiin.

Adenovirusinfektion oireet

Suuret kliinisiä oireita, jotka voivat olla muodoltaan adenovirusinfektio, ovat: katarri hengitysteiden (nasofaryngiitti, tonsillopharyngitis, laryngotracheobronchitis), pharyngoconjunctival kuume, akuutti sidekalvotulehdus ja keratokonjunktiviitin, ripuli oireyhtymä. Adenovirusinfektion kulku voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea; yksinkertainen ja monimutkainen.

Adenovirusinfektion inkubaatioaika kestää 2-12 päivää (tavallisesti 5-7 päivää), jota seuraa ilmentymisjakso, jossa esiintyy oireita johdonmukaisesti. Varhaisiin merkkeihin sisältyy kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: een ja kohtuullisesti ilmaantuneet myrkytysoireet (letargia, ruokahalun paheneminen, lihasten ja nivelten kipu). Samanaikaisesti kuumetta, ylemmillä hengitysteillä esiintyy katkeruutta. Nenästä on tyhjentynyt tyhjennys, joka sitten muuttuu muukupurulentiksi; estänyt nenän hengityksen. Maltillinen hyperemiat ja turvotus posteriorisen kurkun seinämän limakalvosta, värikynät maalit vaaleanpunaisella pinnoitteella. Adenovirusinfektiolla on reaktio submaxillary- ja kohdunkaulan imusolmukkeista. Laryngotraheobronkitiitin kehittymisen yhteydessä on äänien kuuntelua, kuivaa haukkua yskä, mahdollinen hengenahdistus,

Tappio sidekalvon aikana adenovirus-infektio voi virrata tyyppi siirapit, follikulaarinen sidekalvotulehdus tai kalvo. Yleensä patologinen prosessi liittyy silmiin vuorotellen. Häiritsee kaiverruksia, polttaa, kyyneliä, tunne ulkomaisen ruumiin läsnäolo silmässä. Tutkittaessa paljastui kohtalaista punoitusta ja turvotusta silmäluomien, sidekalvon hyperemia ja rakeisuutta skleraalisen injektio, joskus — läsnäolo tiheän harmahtavan valkea kalvo sidekalvon. Taudin toisella viikolla keratiitti voi liittyä sidekalvotulehdukseen.

Jos adenovirusinfektiolle esiintyy suoliston muodossa, siellä puuskittaista kivut navan ja oikean lantiokuopassa, kuumetta, ripulia, oksentelua, suoliliepeen imusolmuketulehdus. Vakava kipu, klinikka muistuttaa teräviä appendicitis.

Adenovirusinfektion kuume kestää 1-2 viikkoa ja voi olla aaltoileva. Nenä- ja sidekalvotulehduksen merkkejä vähenevät 7-14 päivän kuluttua, ylempien hengitysteiden katkeruus — 14-21 päivän kuluttua. Vaikeissa tapauksissa vaikuttaa parenkymaalisiin elimiin; voi esiintyä meningoencefaliitti. Ensimmäisen elämänvuoden lapset kehittävät usein adenoviruksen keuhkokuumetta ja vaikeaa hengitysvajausta. Komplisoitunut adenovirusinfektion kulku liittyy tavallisesti toissijaisen infektion kerrostumiseen; Taudin yleisimmät komplikaatiot ovat sinuiitti, välikorvatulehdus, bakteeripneumonia.

Adenovirusinfektion diagnoosi ja hoito

Havaitseminen adenovirusinfektion tehdään yleensä kliinisin perustein: kuume, katarri hengitysteiden, sidekalvotulehdus, poliadenita, peräkkäinen kehittäminen oireita. Menetelmät nopea diagnoosi adenovirusinfektion toimii immunofluoresenssilla ja immunoelektronimikroskopialla. Etiologisen diagnoosin retrospektiivinen vahvistus suoritetaan ELISA: n, RTGA: n ja RSK: n menetelmillä. Virologisen diagnoosin liittyy eristäminen adenoviruksen nenänielun pyyhkäisynäytteeseen ja kaavin- sidekalvon potilaan ulosteen, mutta monimutkaisuuden vuoksi ja kesto harvoin kliinisessä käytössä.

Erotusdiagnoosissa eri kliinisten muotojen adenoviruksen influenssa suorittaa muissa SARS, kurkkumätä nielun ja silmät, tarttuva mononukleoosi, mykoplasmainfektioiden, yersinioosi. Tätä varten, sekä varten paikallisten etiotrop hoidon potilaiden on otettava yhteyttä silmälääkäriin ja audiologist.

Yhteensä syy hoito on antiviraalista aktiivisuutta lääkkeiden (umifenovir, ribaviriini, vasta-aineiden valmistamiseksi ihmisen interferoni-gamma). Paikallinen hoito sisältää adenovirusinfektio: tiputtamisen silmätipat (liuos tai natrium deoksiribonukleaasia sulfacyl), asikloviirin hakemuksen silmävoide ja silmäluomen voiteiden oksaalihapon nenään, intranasaalinen tiputuksen endofaringealnuyu ja interferoni. On oireellista ja posindromnaya hoito: hengitysteitse, ottaen kuumetta alentava, yskänärsytystä ja yskänlääke huumeita, vitamiineja. Adenovirusinfektiolla, jota rasittaa bakteerikomplekseja, määrätään antibiootteja.

Adenovirusinfektioiden ennuste ja ehkäisy

Yksinkertaiset adenovirusinfektion muodot päättyvät suotuisasti. Kuolleita voi esiintyä pikkulapsissa vaikeiden bakteerikompleksien esiintymisen vuoksi. Ehkäisy on samanlainen kuin muiden SARSien estäminen. Epidemian puhkeamisjaksojen aikana potilaat eristettiin; nykyinen desinfiointi, ilmanvaihto ja UVD-tilat; interferonin nimittäminen infektioriskiin. Erityistä rokotusta adenovirusinfektiota vastaan ​​ei ole vielä kehitetty.