Abusotic päänsärky

Abuzusnaya-päänsärky — krooninen sekundäärityyppinen cephalgia, joka johtuu anestesia-aineiden jatkuvasta käytöstä migreenin ja muiden cephalgisten oireyhtymien yhteydessä. Murtunut jatkuvasti puristettava päänsärky, kohtalainen voimakkuus. Abusus cephalgiaa diagnosoidaan kliinisesti havaintojen päiväkirjan avulla. Instrumentaalisilla menetelmillä pyritään poistamaan muita oireyhtymän syitä. Hoito perustuu lääkkeen aiheuttavan lääkkeen poistamiseen. Masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä, epilepsialääkkeitä lopettavat peruuttamisen oireet. Tulevaisuudessa perusterveyden hoidon valinta on välttämätöntä.

• Abussuksen päänsäryn syyt
• synnyssä
• Abussuksen päänsärkyn oireet
• diagnostiikka
• Päihdehoidon väärinkäyttö
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Abusotic päänsärky

Abuzusnaya-päänsärky, joka aiheutuu lääkkeiden virheellisestä käytöstä cephalgian pysäyttämiseen. Termi tulee englanninkielisestä «väärinkäytöstä» — väärinkäytöstä. Käytännön neurologiassa abusus cephalgialla on synonyymejä «lääkkeelle», «lääkkeelle», «rikokselle». Itsenäinen hoito potilaille, joilla ei ollut reseptiä kipulääkkeitä, johti taudin leviämiseen taloudellisesti kehittyneissä maissa. Euroopassa, Yhdysvalloissa, tämä patologia on 1/5 kaikista kefalalgiasta. 1% maailman väestöstä kärsii päänsärkyä lääketieteellisestä variantista. Kroonisten keuhkopöytien keskuudessa abusus-muoto on 60%. Tauti vaikuttaa ihmisiin, joilla on suuri ahdistuneisuus, taipumus masennukseen. Naiset kärsivät useammin kuin miehet.

Abussuksen päänsäryn syyt

Tärkein etiologinen tekijä — pysyvä nimeäminen anestesia taustalla nykyisen ensisijaisen tauti (migreeni, jännitys-päänsärky). Cephalalgia ole kehitetty käyttäen samoja työkaluja muiden sairauksien hoidossa (niveltulehdus, neuriitti, osteochondrosis). Mahdollisesti vaarallinen Pharma ovat:

• Yhdistetyt kipulääkkeet ovat aineita, jotka sisältävät kofeiinia, barbituraatteja aspiriinin, analgiinin ja niiden analogien lisäksi.
• Ergotalkaloidien johdannaiset (ergotamiini). Käytetään laajalti migreenin hoidossa.
• Triptaanit (tsolmitriptaani, eletriptaani) — serotoniinin johdannaisia, joilla on erityisiä migreenilääkkeet toimintaa.
• Opioidit ovat narkoottisia kipulääkkeitä, joilla on voimakas kipua lievittävä vaikutus.
• NSAID-lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Kosketa ei-narkoottisia kipulääkkeitä. Ne ovat huumeiden keuhkoralluksen harvinaisin syy.

Taudin kehittymisen kannalta on tärkeää ottaa käyttöön ja annostelun säännöllisyys. Kipua lievittävän aineen jatkuva käyttö todennäköisemmin aiheuttaa huumeiden aiheuttamaa kefalalgiaa kuin harvinaisten sokkiannosten käyttö. Suurten annosten säännöllinen käyttö johtaa Abusuksen muodostumiseen sen sijaan, että otettaisiin lääkkeitä pieninä määrinä.

synnyssä

Taudin kehittymisen mekanismi riippuu käytetystä lääkkeestä, sillä on psykologinen komponentti. Kipulääkkeiden riittämätön käyttö ja psykologisen riippuvuuden muodostuminen lisäävät ahdistusta, masennuksen läsnäoloa. Perinnöllinen alttius masennuksille, väärinkäytölle, alkoholismille. Kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö vähentää niiden tehokkuutta. Kipu-oireyhtymän poistamisen toivossa potilas ottaa lääkkeitä useammin kasvavilla annoksilla. Kipu ei pysähdy kokonaan tai pysähtyy lyhyeksi ajaksi, mikä pakottaa potilasta jatkamaan annosten lisäämistä. Muodostuu noidankehä, jonka seurauksena ensisijainen päänsärky muuttuu krooniseksi abusiaksi. Transformointiprosessi liittyy läheisesti kipuherkkyydestä vastuussa olevaan hermosairauteen.

Abussuksen päänsärkyn oireet

Kakkolääkkeiden säännöllisen pitkäaikaisen käytön taustalla on jatkuva keuhkoputki. Kipu on tyhmää, kohtalaisen voimakasta. Potilaille ilmenee tunne supistumisesta, puristamalla pään, kipua läsnäololla heräämisen hetkellä. Symmetrisesti diffuusi kipu diffuusion päähän. Abuzusnaya kipu voimistuu aamulla, muuttaa intensiteettiä päivän aikana. Heitä aiheuttavat fyysinen, psyko-emotionaalinen, henkinen stressi, vastaanottavan lääkkeen lopettaminen (withdrawal syndrome).

Epäpuhtauden kefalalgia jatkuu yli puoli päivää kuukaudessa, pysäytetään kipulääke osittain ja lyhyeksi ajaksi. Migreenipotilailla krooninen kipu yhdistetään migreenin kaltaisiin paroksyymeihin, joita esiintyy 2-5 kertaa kuukaudessa. Jälkimmäisellä voi olla aura, he virtaavat pulsaava hemicrania muodossa pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus.

Pitkäaikainen ja melkein vakio keuhkoruton seuraus on ärtyisyys, väsymys, masennuksen paheneminen. Hallitsematon päänsärky vaikuttaa negatiivisesti kykyyn keskittyä huomiota ja johtaa tehokkuuden heikkenemiseen. Mahdolliset unihäiriöt: unettomuus, päiväsaikainen väsymys.

diagnostiikka

Abuzusnaya-päänsärkyä diagnosoidaan pääasiassa kliinisten tietojen perusteella. On tärkeää määrittää sekundaarinen kipu taudin olemassaolon historiassa primäärialuepäiden, selvittää, mitä lääkkeitä potilas ottaa, niiden annostus, käyttötaajuus, tehokkuus. Instrumentaaliset tekniikat ovat apuvälineitä, joita käytetään orgaanisen aivopatologian poissulkemiseen. Diagnostiikkalgoritmi sisältää:

• Päiväkirjan pitäminen . Potilas kirjoittaa alku-, kesto- ja kestoaikaa erillisessä muistikirjassa. Ilmaisee päiväkirjassa nimen, lääkkeen annostuksen ja tarkan ottamisen ajan.
• Neurologin tarkastaminen . Neurologinen tila ilman ominaisuuksia. Neurologisten oireiden tunnistaminen aiheuttaa epäilyksensä kefalallgian lääketieteellisen muodon olettamukseen.
• EEG, REG, Echo-EG  . CNS-tilan ensisijainen instrumentaalinen arviointi mahdollistaa kivun muodostumisen orgaanisen syyn (aivokysty, hydrocephalus, aivokasvain) läsnäolon.
• Aivojen magneettikuvaus . Aivojen rakenteiden visualisointi mahdollistaa sen, että aivokudosten morfologiset muutokset puuttuvat.

Diagnoosi on todettu kipu-oireyhtymän läsnäollessa yli 15 vuorokautta kuukaudessa yli 3 kuukautta ilman orgaanisia aivovaurioita.

Päihdehoidon väärinkäyttö

Abusus-hoidon peruspiste on kipulääkkeiden täydellinen poistaminen. Hoidon aikana potilaan on jatkossakin pidettävä havaintoja päiväkirjassa. Jos potilaan tila ei paranna kahden kuukauden kuluttua kipulääkkeen vetämisestä, kipu lääketieteellisestä etiologiasta on kyseenalaista, muita syitä tulisi hakea. Hoito koostuu seuraavista vaiheista:

• Kipulääkkeen poistaminen . Jos kyseessä on ei-huumausaineiden kipulääke tehdään jyrkästi, käyttämällä huumausaineita — vähitellen, yhdessä detoxification.
• Hoito peruutuksen aikana . Anestesia-aineen käytön lopettamisen vuoksi on mahdollista pahentaa kefalelia, lisätä ahdistusta, pahentaa uneliaisuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Oireet jatkuvat useita viikkoja. Hoitoon käytetään masennuslääkkeitä (amitriptyliiniä), antikonvulsantteja (valproaatti, topiramaatti). Kun otat huumausaineiden kipua, vetäytyminen tehdään neuroleptien peitteen alla.
• Hoito Abusuksen poistamisen jälkeen . Usein noin kahden kuukauden kuluttua ongelma-lääkkeen ottamisen lopettamisesta, ensisijaisen päänsärky-oireiden palautuminen. Siksi on tarpeen valita oikein taustalla olevan taudin hoito ja estää väärinkäytön toistuminen. On suositeltavaa sulkea pois tai viivästyttää provokatiivisen lääkityksen määrää mahdollisimman paljon, ja tarvittaessa käyttää sitä tiukasti rajoittamaan levityskertojen määrää.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikea lääketieteellinen taktiikka useimmissa tapauksissa johtaa elpymiseen. 40%: lla potilaista väärinkäyttävä päänsärky toistuu 5 vuoden kuluessa. Ensisijainen ja sekundäärinen ennaltaehkäisy sisältää asianmukaisen keuhkoputkitulehduksen, säännöllisen havainnoinnin ja selittävän työn potilaiden kanssa. Potilaita tulisi varoittaa kipulääkkeiden hallitsemattoman käytön seurauksista ja itsestään lääkevalmisteen vaarasta ja ilmoittaa heille tarpeesta neuvotella lääkärin kanssa, jos määrättyjen lääkkeiden tehokkuutta vähennetään.