Tippuri

Gonorrhea — sukupuolitaudit infektio, joka aiheuttaa limakalvojen elinten reunustavat lieriöepiteeli: virtsaputken, kohtu, peräsuoli, nielu, silmän sidekalvon. Se kuuluu sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ryhmään (STI), aiheuttaja on gonokokki. Ominaista limakalvojen ja märkivä erite virtsaputken tai emättimen, kipu ja epämukavuus virtsatessa, kutinaa ja vuotoa peräaukko. Kun nielu vaikuttaa, kurkun tulehdus ja risat. Käsittelemätön gonorrea naisilla ja miehillä aiheuttaa tulehdusta lantion elimissä, mikä johtaa hedelmättömyyteen; Gonorrhea raskauden aikana johtaa lapsen infektioon synnytyksen aikana.

• Infektio gonorrean kanssa
• Tarttuvan vastasyntyneen lapsen infektio
• Gonorrean oireet
• Gonorrean komplikaatioita
• Gonorrean diagnoosi
• Gonorrean hoito
• Gonorrean ehkäisy
• Gonorrhea — kuvitus

tippuri

Tippuri (tippuri) — erityiset tarttuva-inflammatoriset prosessit, jotka vaikuttavat pääasiassa Virtsa-, joka aktivaattori ovat gonokokkeja (Neisseria gonorrhoeae). Gonorrea on seksuaalisesti välittyvä sairaus, koska se välitetään pääasiassa seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Gonokokit kuolevat nopeasti ulkoisessa ympäristössä (kuumennettuna, kuivattuina, antiseptisina aineina, suorassa auringonvalossa). Gonokokki vaikuttaa ensisijaisesti limakalvojen sylinterimäisen ja rauhasepiteelin. Ne voivat sijaita solun pinnalla ja solun (valkosoluissa, Trichomonas, epiteelisolut) voi muodostaa L-muotoinen (ei herkkä lääkkeiden vaikutuksia ja vasta-aineet).

Vaurion kohdalla erotetaan erilaiset gonokokki-infektiotyypit:

• virtsa-sukupuolielinten gonorrea;
• anorektaalisen alueen gonorrea (gonokokkiprofiitti);
• tuki- ja liikuntaelinten syöpä (gonartriitti);
• silmän gonokokki-sidekalvon tulehdus (blenorrhea);
• gonokokki nielutulehdus.

Tippuri alaosien ja urogenitaalijärjestelmän (virtsaputken, periuretalnyh rauhaset, kohdunkaula) voi ulottua ylempään (kohtu ja lisäkkeet, vatsakalvon). Gonorroosista vaginitis ei ole melkein löydetty, koska emätin limakalvon tasainen epiteeli on vastustuskykyinen gonokokkien vaikutuksille. Mutta joissakin limakalvon muutoksia (tytöille, naisille raskauden aikana, vaihdevuodet), sen kehitys on mahdollinen.

Gonorrea on yleisempi nuorten 20 — 30-vuotiaiden keskuudessa, mutta voi esiintyä milloin tahansa. Erittäin suuri riski komplikaatioihin tippuri — erilaisten virtsatiet (myös seksuaalista), hedelmättömyyttä miehillä ja naisilla. Gonokokit voivat päästä verenkiertoon ja kiertää koko kehossa, aiheuttaen nivelvauriot, joskus gonoreyny endokardiitti ja aivokalvontulehduksen, bakteremian, vakava sepsis. Tunnetaan sikiön infektio äidin tartunnan saaneen gonorrea-hoidon aikana.

Kun poistetaan oireita tippuri potilaita sairautensa huononee ja levittää tartuntaa edelleen, ei tiedä siitä.

Infektio gonorrean kanssa

Gonorrea on erittäin tarttuva infektio, 99%: sesti — on seksuaalinen lähetystapa. gonorrhea-infektiota esiintyy eri muodoissa yhdynnän: emättimen (normaali ja «epätäydellinen»), peräaukon, suun kautta.

Naisilla, yhdynnän jälkeen kanssa sairas mies todennäköisyys tippuri infektio on 50-80%. Ihmiset, jotka ovat sekaantuneet naisen kanssa, joilla on gonorrea, eivät aina tartu — 30-40 prosentissa tapauksista. Tämä johtuu joissakin anatomisten ja toiminnalliset ominaisuudet virtsa- ja sukuelinten miehillä (kapea virtsaputki kanava gonokokkeja voidaan pestä virtsaa.) Todennäköisyys infektio tippuri miesten on suurempi, jos nainen kuukautisten, yhdynnässä on pitkänomainen ja on nopeasti päätökseen.

Joskus se voi vastata yhteystietoja reittiä tartunnan äidiltä lapselle tippuri synnytyksen aikana ja kotona, epäsuora — kautta henkilökohtaiseen hygieniaan kohteita (vuodevaatteet, pesulappu, pyyhe), yleensä tytöt.

Inkubointi (piilevä) ajan, jossa gonorrea voi kestää 1 päivästä 2 viikkoon, harvemmin 1 kuukausiin asti.

Tarttuvan vastasyntyneen lapsen infektio

Gonokokit eivät pääse tunkeutumaan koskemattomaan kalvoon raskauden aikana, mutta näiden kalvojen ennenaikainen murtuminen johtaa lonkeron ja sikiön infektioon. Vastasyntyneen gonorrean infektio voi ilmetä, kun se kulkee sairaan äidin syntymän kautta. Silmien sidekalvo vaikuttaa, kun taas tytöillä on myös sukupuolielimiä. Vastasyntyneiden sokeus puolessa tapauksista johtuu gonorrea-infektioista.

Gonorrean oireet

Taudin keston perusteella erotetaan tuoreen gonorrea (infektiosta alkaen 2 kuukautta).

Tuoreen gonorrhea voi esiintyä akuuteissa, subakuutteissa, matala-oireisissa (torpid) muodoissa. On gonokokonositelstvo, joka ei ole subjektiivinen, vaikka gonorrean aiheuttaja on läsnä kehossa.

Tällä hetkellä gonorrea ei aina ole tyypillisiä kliinisiä oireita, koska sekavafektio (Trichomonas, Chlamydiae), joka voi muuttaa oireita, pidentää inkubointiajalla, vaikeuttaa taudin diagnosointia ja hoitoa. On olemassa monia pieniä oireita ja oireettomia tapauksia gonorrhea.

Naisilla esiintyvä gonorrean akuutti muoto:

• veltto- ja surus-märkivä emättimen purkautuminen;
• hyperemia, turvotus ja haavaumat limakalvojen;
• usein ja kivulias virtsaaminen, palaminen, kutina;
• välivuodon vuoto;
• kipu alemman vatsaan.

Yli puolessa tapauksista gonorrea naisilla on joko letargia, vähäinen oire tai ei lainkaan. Tässä tapauksessa päästä lääkäriin myöhemmin riski sairastua tulehdus nousee tippuri vaikuttaa kohtuun, munanjohtimet, munasarjat, vatsakalvon. Voivat heikentää yleiskuntoa, lämpötilan nousu (jopa 39 ° C) havaitaan kuukautiskierron häiriöt, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu.

Tytöillä gonorrhea on akuutti kurssi ilmenee turvotuksen ja hyperemian vulvaasin limakalvon ja eteisen, polttaminen ja kutina sukupuolielimet, ulkonäkö märkivä vastuuvapauden, kipu virtsatessa.

Gonorrhea miehillä on pääasiassa akuutin virtsaputken muodossa:

• kutina, polttaminen, virtsaputken turvotus;
• runsas märkivä, vakava ja märkivä purkaus;
• usein tuskallinen, joskus vaikea virtsaaminen.

Kun nouseva tyyppinen gonorrhea, kivekset, eturauhasen, seminal vesicles vaikuttavat, lämpötila nousee, vilunväristykset syntyvät, kivulias defecation.

Gonokokin nielutulehdus voi ilmetä punoituksen ja kurkkukipun, kuumeen, mutta useammin se on oireeton. Gonokokin proktiteillä voidaan havaita peräsuolesta purkautumista, heltyvyyttä anusissa, erityisesti ulostettamisen aikana; vaikka yleensä oireet ovat vähäisiä.

Krooninen gonorrhea on kestänyt tietenkin ajoittain pahenemisvaiheita ilmenee liima-prosessi lantion, vähentynyt seksuaalinen halu miehillä, häiriöt kuukautiskierron ja lisääntymiskyky naisilla.

Gonorrean komplikaatioita

Gonorrean oireettomia tapauksia havaitaan harvoin varhaisessa vaiheessa, mikä osaltaan edistää taudin leviämistä ja aiheuttaa suuria komplikaatioita.

Sukutaulu infektio naisilla tippuri edistää kuukautisia, kirurginen abortti, diagnostisia menetelmiä (kaavinta, koepala, intubaatio), käyttöönotto kohdunsisäinen laitteita. Tippuri vaikuttaa kohtu, munanjohtimet, munasarjat kudos esiintymiseen asti paiseet. Tämä johtaa häiriöitä kuukautiskiertoon syntyminen kiinnikkeitä putkissa, hedelmättömyys ja kohdunulkoinen raskaus. Jos tippuri nainen on raskaana, todennäköisyys spontaani abortti, ennenaikainen synnytys, infektio vastasyntyneen, ja sepsiksen kehittymistä synnytyksen jälkeen. Kun infektio, tippuri vastasyntyneet, ne kehittävät tulehdus silmän sidekalvon, joka voi johtaa sokeuteen.

Vakavia komplikaatioita tippuri miehillä on gonokokkibakteerin epididymiitti, häiriintyminen siittiöiden, alentunut kyky siittiöiden lannoittaa.

Tippuri voi siirtyä virtsarakon, virtsajohtimien ja munuaiset, kurkun ja peräsuolen vaikuttaa imusolmukkeet, niveliin ja muihin sisäelimiin.

Vältä ei-toivottuja komplikaatioita gonorrea, jos aloitat hoidon ajoissa, noudattaa tiukasti venereologist lääkemääräystä ja johtaa terveellistä elämäntapaa.

Gonorrean diagnoosi

Gonorrean diagnoosissa ei ole tarpeeksi potilaiden kliinisiä oireita, joten taudin aiheuttaja on tunnistettava laboratoriomenetelmillä:

• kokeiden tarkastelu mikroskoopin materiaalin kanssa;
• bakpoosimateriaali tietyille ravintoaineille puhdasta viljelyä varten;
• IFA- ja CCP-diagnostiikka.

Kokeena mikroskopia, Gram-värjättiin ja metyleenisininen, gonokokkeja määritetään muodon tyypillinen papu ja pariksi, ja gram-negatiivisia solunsisäinen sijainti. Tippuri ei aina voida havaita tällä menetelmällä, koska sen määrä vaihtelee.

Diagnosointiin gonorrhea on oireeton ja lapsilla ja raskaana olevien naisten, sopivampi menetelmä on kulttuuri (90-100% sen tarkkuus). Selektiivisen väliaineen (veriagar) käyttö antibioottien lisäämisellä voi tarkasti havaita jopa pienen määrän gonokokkeja ja niiden herkkyyttä lääkkeille.

Aineistoa tutkimusta tippuri ovat märkivä vuotoa kohdunkaula (naiset), virtsaputken, alempi peräsuoleen, nielu, silmän sidekalvon. Tytöillä ja naisilla 60 vuoden käyttämällä vain kulttuurin menetelmällä.

Tippuri usein esiintyy muodossa sekainfektio. Näin ollen potilas, jolla epäillään olevan tippuri, on tutkittava tarkemmin ja muiden sukupuolitaudit. Määritys vasta-aineiden hepatiitti B ja C, HIV-, serologisten syfilis, yleinen ja biokemiallista analyysiä varten verestä ja virtsasta, lantion ultraääni, kystoskopia, naiset — colposcopy, sytologia limakalvon kohdunkaulan kanava.

Tutkimukset suoritetaan ennen gonorrhea-hoidon aloittamista uudelleen 7-10 päivän kuluttua hoidon jälkeen serologisista — 3-6-9 kuukauteen.

Gonorrhea-lääkärin diagnoosin tarve käyttää «provokaatioita» päättää kussakin tapauksessa erikseen.

Gonorrean hoito

On mahdotonta hyväksyä itsensä hoitoon tippuri, se on vaarallista siirtää taudin krooniseksi muotoon, ja kehittämällä peruuttamattomia vaurioita elimistöön. Seulonta ja hoito ovat kaikkien seksikumppaneita kärsivien potilaiden oireita tippuri, oli seksuaalisen kanssakäymisen kanssa ne yli viimeisten 14 päivän aikana tai viime seksuaalinen kumppani, jos kontakti on tapahtunut ennen kyseistä päivämäärää. Koska kliinisiä oireita potilaalla tippuri tutkia ja hoitaa kaikki seksikumppaneita viimeisen 2 kuukauden ajan. Käsittelyn aikana tippuri sulkee pois alkoholi, sukupuoli, aikana lääkekeskus havainto sallittu seksiä kondomin kanssa.

Moderni sukupuolitaudit on aseistettu tehokkaiden antibioottien menestyksellisesti taistella tippuri. Hoidettaessa tippuria osuus sairauden kesto, oireet, leesion sijainnin, läsnä ollessa tai ilman komplikaatioita, samanaikainen infektio. Akuutti tippuri ylöspäin tyyppi vaatii sairaalahoitoa, lepoon, hoito toimenpiteitä. Jos kyseessä on märkivä paiseet (salpingitis, pelvioperitonita) suorittaa hätäleikkausta — laparotomian tai laparoscopy. Pääosassa hoidossa tippurin on annettu antibiootti, ottaen huomioon vakautta joidenkin kantojen gonokokkeja antibiooteille (esim., Penisilliini). Kun käytetään tehoton antibiootti annetaan toisen lääkkeen, jossa otetaan huomioon taudinaiheuttajien herkkyydestä gonorrhea siihen.

Tippuri urogenitaalinen järjestelmä hoitaa seuraavat antibiootit keftriaksoni, atsitromysiini, cefixime, siprofloksasiini, spektinomysiiniadenyylitransfe-. Vaihtoehtoisia järjestelmiä tippurin hoitoon, muun muassa käyttämällä ofloksasiinin, tsefozidima, kanamysiiniä (ilman sairauksien korvan), amoksisilliini, trimetopriimi.

Alle 14 vuoden hoidossa tippurin fluorokinolonien ovat vasta, raskaana olevat ja imettävät naiset, tetrasykliinit, fluorokinolonien, aminoglykosidit. Antibiootit eivät vaikuta sikiön (keftriaksoni, spektinomysiini, erytromysiini), ja ennaltaehkäisevän hoidon toteuttaminen vastasyntyneiden äideille tippuri (keftriaksoni — lihakseen, huuhtelu liuos, jossa oli hopeanitraattia tai annetun erytromysiini silmävoide).

Gonorrean hoitoa voidaan säätää, jos on seka-infektio. Torpidihoidon, kroonisten ja oireettomien gonorrea-muotojen yhteydessä on tärkeää yhdistää pääasiallinen hoito immunoterapiaan, paikalliseen hoitoon ja fysioterapiaan.

Paikallinen hoito tippuri käsittää annettavaksi emättimen, virtsaputken 1-2% liuos protorgola 0,5% hopeanitraattiliuosta, microclysters kamomilla uutetta. Fiziolechenie (elektroforeesi, UFO, UHF virtaukset, magneettinen, laser), jota käytetään ilman akuutti tulehduksellinen prosessi. Immunoterapia tippuri osoitetaan teroitus immuunivasteiden tehostamiseksi ja on jaettu tiettyyn (gonovatsina) ja epäspesifinen (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, metyyliurasiili, glyseryylimonostearaatti, et ai.). Alle 3-vuotiaita immunoterapiaa ei suoriteta. Sen jälkeen, kun hoito antibiooteilla ja laktobasilleilla bifidopreparaty (suun kautta ja emättimeen).

Gonorrean hoidon onnistunut tulos on taudin oireiden häviäminen ja taudinaiheuttajan puuttuminen laboratoriokokeiden tulosten mukaan (7-10 päivää hoidon lopettamisen jälkeen).

Tällä hetkellä kiistetään tarve erityyppisten provokaatioiden ja lukuisten kontrollitutkimusten jälkeen gonorrhea-hoidon lopettamisen jälkeen, jota modernit erittäin tehokkaat antibakteeriset lääkkeet ovat suorittaneet. On suositeltavaa suorittaa yksi seurantavierailu, jolla määritetään gonorrean hoidon riittävyys. Laboratoriokontrolli on määrätty, jos on olemassa kliinisiä oireita, esiintyy taudin uusiutumia, mahdollisesti toistuva gonorrea-infektio.

Gonorrean ehkäisy

Gonorrean ehkäisy, kuten muut sukupuolitaudit, sisältää:

• henkilökohtainen ennaltaehkäisy (satunnaisten seksuaalisten suhteiden poissulkeminen, kondomien käyttö, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen);
• gonorrhea-potilaiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito, erityisesti riskialttiilla ryhmillä;
• ammatilliset tutkimukset (lasten laitosten työntekijöille, lääkintähenkilöille, elintarvikealan työntekijöille);
• raskaana olevien naisten pakollinen tarkastelu ja raskauden hallinta.

Gonorrean ehkäisemiseksi natriumsulfasyyli-liuosta injektoidaan silmään välittömästi synnytyksen jälkeen.