Tavallinen häiriö

Tavallinen dislocation on primäärisen traumaattisen dislocationin tulos, jossa vaikutuksen kohteena olevan nivelen nivelet siirtyvät toisiinsa nähden. Toisin kuin ensisijainen sijoiltaan, joka on tulosta merkittävästi traumaattisen vaikutus, tavanomainen sijoiltaan tapahtuu pienellä trauma tai normaaleja päivittäisiä toimintoja (nosto raskaita esineitä, terävä liikkeet, pesu, kampaus ja niin edelleen. D.). Yleisimmät havaitut lantiokohdat ja patellin tavanomainen dislocation. Diagnoosi perustuu anamnesteettisiin tietoihin, tutkimustuloksiin, röntgenkuvaukseen, magneettikuvaukseen ja vaurioituneen nivelen ultraäänelle. Hoito operatiivinen: kapselin lujittaminen, luumuovi, lihasten ja jänteiden muovaus, siirrännäisten käyttö.

• syitä
• Olkapään tavanomainen leviäminen
• Patellan tavanomainen dislocation
• Tavallinen häiriö — kuvitukset

Tavallinen häiriö

Tavallinen dislocation on primäärisen traumaattisen dislocationin tulos, jossa vaikutuksen kohteena olevan nivelen nivelet siirtyvät toisiinsa nähden. Toisin kuin ensisijainen sijoiltaan, joka on tulosta merkittävästi traumaattisen vaikutus, tavanomainen sijoiltaan tapahtuu pienellä trauma tai normaaleja päivittäisiä toimintoja (nosto raskaita esineitä, terävä liikkeet, pesu, kampaus ja niin edelleen. D.).

Useimmiten kehittyy olkapään tavanomainen leviäminen. Tavanomainen sijoiltaan muihin sivustoihin (tavanomainen sijoiltaan polvilumpio, kyynärpää, leuka, ja niin edelleen. D.) Esiintyy paljon harvemmin. Nuoret kärsivät tästä patologiasta useammin vanhuksilla.

syitä

Tavallinen dislocation voi kehittyä johtuen:

• vakava ensisijainen traumaattinen dislocation, johon liittyy huomattava vahinko jänteiden, nivelsiteiden ja lihasten nivelten ympäröivälle nivelkapselille;
• keuhkopinnan puute, joka ilmeni ensisijaisen sijoittelun aikana (esimerkiksi, kun olkapään pää on kompressoitunut nivelkalvon reunalla);
• myöhässä lääkärin avustaminen;
• immobilisaation puuttuminen, riittämätön immobilisointi tai ennenaikainen lopettaminen;
• liiallinen fyysinen rasitus trauman jälkeisessä elpymisjaksossa.

Olkapään tavanomainen leviäminen

Tapahtuu 16% potilaista, jotka ovat kärsineet traumaattisen olkapäästelyn aiemmin. Vartalon liikkumisen riski lisääntyy seuraavilla tavoilla:

• suuri olkapään suuri pallomainen pää;
• Stretoitu yhteinen kapseli;
• pienikokoinen litteä nivelkouru scapulasta;
• lamaannus, paresis ja heikkous hartioiden (lihakset, jotka vahvistavat olkapään nivel) toisen etiologian.

oireet

Yleensä tauti kehittyy puoli vuotta siitä hetkestä, kun traumaattinen dislocation on korjattu. Olkapääon tavanomaisten poikkeamien esiintymistiheys voi vaihdella huomattavasti. Joillakin potilailla hartioiden yhteinen leviäminen tapahtuu 1-2 kertaa vuodessa, toisissa — useita kertoja päivässä. Jokaisen relapsiin liittyvän sairauden patologiset muutokset ovat voimakkaampia, ja siirtymien väliset aikaerot vähenevät vähitellen.

Toisin kuin ensisijainen traumaattinen dislocation, olkapään tavanomaiseen dislocationiin ei liity merkitty kipu-oireyhtymä. Kipu tuntemukset ovat yleensä heikkoja tai poissa. Potilaat korjaavat itse säröä ja harvoin kuulevat traumatologia.

Useissa tapauksissa potilaat kokevat olon epätäydellisen harhaluulon, johon liittyy yhteinen epävakaus. Aikaisemmin tätä patologiaa kutsuttiin liitoksen subluksaatioksi. Tällä hetkellä tätä ehtoa kutsutaan «yhteiseksi epävakaudeksi» ja sitä pidetään eräänlaisena tavanomaisena olkavarteen.

Ajan kuluessa liikkeiden liikkuminen vähenee, muodonmuutos nivelrikko kehittyy. Potilaat valittavat liiallisesta liikkumisesta ja särkyvästä kärsimyksestä liikkumisalueella, jota fyysinen rasitus pahentaa. Yhteen ympäröivä lihakset vähitellen ahtautuvat, raajoissa esiintyy heikkous.

diagnoosi

Olkapään tavanomaisen leviämisen diagnoosi määritetään luonteenomaisen sairaushistorian ja ulkoisten tutkimustietojen perusteella. Muutoksia radiografiassa sijoittelun hajotuksen jälkeen ei voida määrittää. Joissakin tapauksissa on ilmennyt merkkejä nivelreuman muodonmuutoksesta. Joissakin tapauksissa hartioiden nivelten ultraääntä käytetään määrittämään muutokset liitoksessa.

hoito

Tavanomaisten siirtymien hoito toimii vain. Olkapään tavanomaisella harhautumisella tarkoitetaan kirurgista hoitoa varten 2 tai useampia vuotoja vuoden aikana. Olkapäästä johtuvan tavanomaisen sijoittelun kirurgiseen hoitoon on olemassa monia menetelmiä. Operatiivisen tekniikan valinta määräytyy rakenteen erityispiirteiden ja liitoksen patologisten muutosten luonteen, trauman tason ja muiden tekijöiden perusteella.

Kaikki traumatologian aikana toteutetut, olkapäät tavanomaiset harhautukset voidaan jakaa seuraavasti:

• osteoplastiset toimet;
• kirurgiset toimenpiteet yhteisen kapselin vahvistamiseksi;
• plastiikkakirurgia jänteissä ja lihaksissa;
• transplantaatioita käyttävät leikkaukset;
• yhdistetyt tekniikat (esimerkiksi jänteiden plastinen yhdistelmä kapselin vahvistamiseksi jne.).

Operoidussa vaiheessa potilaan käsi kiinnitetään erityisellä sidoksella. Immobilisaatioaika riippuu kirurgian tyypistä ja voi vaihdella 1 viikosta 1 kuukausiin. Potilasta vaaditaan harjoittelushoito lantionlihaksen lihasten vahvistamiseksi. Kuntoutusaika on 2-4 kuukautta. Täydellinen kuormitus liitoksessa on sallittu kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Patellan tavanomainen dislocation

Kolmas yleisin hoitohoito on polvinivelen patologia. Sattuu patelan traumaattisen dislocationin jälkeen. Kehittymisen todennäköisyyttä tavanomainen sijoiltaan polvilumpio kasvaa lisääntyneen elastisuuden nivelsiteiden polven, polvilumpio asetetaan liian korkealle, kuulumaton tukee polvilumpion jänteen vaurioitunut traumaattisen sijoiltaan.

Patellin tavanomainen hajoaminen liittyy heikkoihin kipuuntumisiin tai se etenee kivuttomasti ja usein virkistää itsenäisesti. Jokaisen dyslocationin toistumisen seurauksena reisiluun strutsi ja ulompi condile ovat toisiaan vastaan. Samalla niiden nivelpinnat ovat vaurioituneet. Patologisia muutoksia liitoksen pahentaa läsnäolo «nivelen hiirten» (ruston fragmentit, tällä hetkellä rikkoutuvan ja ensisijainen häiriöitä vapaa kelluu liitoksen), jotka on diagnosoitu ultraääni- tai magneettikuvauksen polven.

Jatkossa tapahtuneiden muutosten täydellisempi diagnoosi suoritetaan polvinivelen niveltulehdus.

Valinnan käyttäminen patellin tavanomaisen hajotuksen kanssa on tällä hetkellä artroskopista interventio, jolla poistetaan nivelten hiiret ja palautetaan tukeva patelaratkaisu.