Suuontelon HIV-infektio
HIV-infektion suuontelon — patologisia muutoksia suuontelon, havaittiin HIV-potilailla. Sekundaarinen immuunipuutos alkaa aktiivinen kertolasku patogeenisten ja ehdollisesti patogeenistä mikrobikasvustoa. Tämä johtaa kehitystä tulehdustilojen, degeneratiivisia ja syöpä prosessien suussa :. ientulehdus, parodontiitti, huulitulehdus, virus- ja sieni-infektiot, Kaposin sarkooma ja muiden HIV-diagnoosi suoritetaan laboratoriomenetelmiä ja on suunnattu viruksen havaitseminen itse veren vasta-aineet sille ja arviointi solukomponentti immuunijärjestelmän. Tehokasta hoitoa tähän mennessä ei ole kehitetty, ovat pääasiallinen terapian antiretroviruslääkkeitä.
- HIV-infektion syyt suussa
- HIV-infektion oireet suussa
- Hiv-tartunnan diagnosointi ja hoito
- Suun HIV-infektion ennuste ja ehkäisy
Suuontelon HIV-infektio
HIV-infektion suuontelon — ryhmä hammassairaudet, joitakin ensimmäisen kehitysmaiden potilailla, joilla on hankittu immuunikato. Patologisia muutoksia suuonteloon HIV-potilaiden diagnosoidaan 30-80%: ssa tapauksista ja antaa paitsi epäillä sairauksia esiintyvän, ja tehdä johtopäätöksiä sen etenevä tai tehottomuus antiretroviruslääkityksen. Siitä lähtien, kun HIV-infektion puhkeamista kliiniset oireet saattavat kestää 2-5 vuotta, jonka aikana potilas ei osoita mitään valituksia, mutta se voi aiheuttaa vaaratilanteita. Valppautta hammashoitohenkilökunnalle ja tieto kliinisen kuvan HIV suussa diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa ja antaa potilaalle erityiskäsittelyn.
HIV-infektion syyt suussa
Virus vaikuttaa lymfosyyttien T4-auttajasolupopulaatioihin ja tuhoaa solujen immuniteettijärjestelmän. Suuontelon kudokset ovat ensimmäisiä, jotka menettävät resistenssin opportunistiselle ja patogeeniselle kasvulle. Useimmin ne vaikuttavat sieni Candida albicans, herpes simplex virus, Epstein-Barr virus, papillomavirukset. Bakteeri-infektioita aiheuttavat taudinaiheuttajien (anaerobien, strepto- ja stafylokokkien) yhdisteet. Anaerobisen kasviston edustajista ovat johtavat fusobakteerit, spirokeeet, bakeroidit ja peptostreptococci. Patogeenien aktiivinen lisääntyminen alkaa, mutta immuniteetin T-linkin tukahduttamisen taustalla organismi ei voi käyttää vastustuskykyä infektioon. HIV-potilailla on jatkuvasti muutos remission ja relapsien vaiheissa, tilan progressiivinen heikkeneminen,
Hammaslääketieteessä kliinisistä muodoista HIV suuontelossa jaetaan 3 ryhmään, jotka perustuvat arvioituun määrin johtuen infektio. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat patologisia prosesseja, läheisimmin sukua immuunikatoviruksen (kandidiaasi, karvainen leukoplakia, HIV ientulehdus, nekrotisoiva haavainen ientulehdus, parodontiitti, HIV, Kaposin sarkooma, non-Hodgkinin Hodzhskinskaya). Toinen ryhmä koostuu leesion, vähemmässä määrin, jotka liittyvät HIV (epätyypilliset haavaumat, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, patologia sylkirauhaset, virusinfektio). Suuri kolmas ryhmä sisältää vaurioita, joita voi esiintyä HIV-infektiolla, mutta eivät liity siihen.
HIV-infektion oireet suussa
HIV-tartunnan kliinisiä ilmenemismuotoja on suuontelossa. 75%: lla potilaista diagnosoidaan kandidiaasi, useimmiten pseudomembraanisessa muodossa. On tarkastelu paljastaa valkeahko-harmaa rahka plakin sisäpinnoille poskien, kitalaen, kielen ja kumit. Poistettaessa plakkia haavainen pinta altistetaan lastalla. Hyperplastinen vähemmän yleinen muoto, tunnettu siitä, että läsnä on tiheä valkoinen vaurioiden juotettu limakalvon ja atrofinen (punoittava), jossa on punaisia täpliä, joilla ei ole plakkia. Potilaat ovat huolissaan palavan tunne.
Seuraava yleinen patologia on herpetinen gingivostomatiitti. Sitä erottaa lukuisat kuplatulehdukset koko limakalvolla ja suun ympärillä. Kuplien avaamisen jälkeen muodostuu pinta, jolla on eroosiota. Karvainen leukoplakia löytyy limakalvosta valkoisia taitoksia tai villia, jotka on hitsattu tiiviisti ympäröiville kudoksille. Useimmiten ne sijaitsevat kielen reunalla. Potilas voi valittaa vähäisestä palamisesta ja kipu. Tauti ilmenee 98 prosentissa immuunikatovirusinfektion tapauksista. Toinen yleinen HIV-muoto suuontelossa on haavainen nekroottinen gingivostomiitti. Tauti alkaa gingivaalisesta verenvuodosta ja vähitellen etenee, mikä johtaa parodontaalisten kudosten hävittämiseen osteomyeliittiin saakka.
Jos tarkastuksessa ilmenee tuskallinen ihottumaa vaaleanpunainen, violetti, punaiset läiskät tai kyhmyt limakalvon kovan kitalaen, on mahdollista ajatella Kaposin sarkooma. Se on pahanlaatuinen lymfangiooma. Nykypäivän hoitoja tällä hetkellä kliinisessä käytännössä, Kaposin sarkooma on paljon harvinaisempaa. Lisäksi on olemassa useita patologisia prosesseja suuontelosta, että niissä on HIV-viruksen (huulitulehdus, glossiitti, haavaumat, telangiektasia, jne.), Mutta vähemmän kuin niiden esiintyvyys on korkea.
Hiv-tartunnan diagnosointi ja hoito
HI-infektion tärkein diagnostinen väline on laboratoriotieto. Siitä hetkestä tartunnan, ja se voi kestää useita vuosia ennen puhkeamista kliinisesti merkittäviä oireita, mutta myös ilman potilaan valituksia on potentiaalisesti vaarallinen ja on tartuntalähde muille ihmisille. Kun laboratorio diagnoosi käyttäen PCR-reaktio havaitsemaan RNA-virus, immuunijärjestelmän blotting menetelmä vasta-aineiden havaitsemiseksi yksittäisen antigeenin, vasta-aineet HIV havaitseminen entsyymi-immunomäärityksellä ja tutkimus immuniteetti. Tarvittaessa tutkitaan potilaan veren herpes simplex -viruksen vasta-aineita, sytomegalovirusinfektiota, toksoplasmaa jne.
Jos epäillään HIV tarvitsee erotusdiagnoosissa sellaisiin tauteihin kuten totta leukoplakia, leukoplakia tupakoitsija, kontakti allergisia reaktioita, hyperplastinen kandidiaasi, punajäkälä. Tutkimuksessa historia on tärkeää tunnistaa tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään, esimerkiksi vastaanottaa solunsalpaajat ja kortikosteroideja. On otettava huomioon potilaan ammatillinen ja sosiaalinen ominaisuus, elämäntapa.
HIV-hoidon perustuu monimutkaiseen ohjelma, joka perustuu retroviruslääkkeet: inhibiittorit käänteistranskriptaasin (lamivudiini, didanosiini, tsidovudiini) ja HIV-proteaasin estäjät (sakinaviiri, nelfinaviiri, indinaviiri). Hoitoon liittyvien HIV-liittyvien tilojen aiheuttama kertomalla patogeenisen ja ehdollisesti patogeenistä mikrobikasvustoa käytetään laajakirjoisten antibioottien, antifungaalisten ja viruslääkkeet, aineet tukahduttaa anaerobisen kasvien ja antineoplastisten lääkkeiden (syklofosfamidi, metotreksaatti). Tärkeä yhteys HIV-terapiaan on spesifinen immunoterapia T-soluimmuniteetin vahvistamiseksi (HIV-1-spesifinen immunoglobuliini, monoklonaalisten vasta-aineiden seos).
Suun HIV-infektion ennuste ja ehkäisy
Jos tauti todetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidon alku on ajankohtainen, ennuste on suhteellisen suotuisa. Monimutkaiset toimenpiteet, jotka hidastavat viruksen lisääntymistä, mahdollistavat normaalin immuunivasteen ylläpitämisen ja resistenttien opportunististen sairauksien estämiseksi.
HIV-infektion ehkäisy on vähentynyt tarkkaan valvontaan kolmella tapaa lähettää virus. Useimmiten syy-taudinaiheuttaja on seksuaalisesti välittynyt, joten kaikissa yhteyksissä on välttämätöntä käyttää laadullisia ehkäisymenetelmiä ehkäisymenetelminä. Jotta estettäisiin taudinaiheuttajan parenteraalinen siirtyminen lääketieteellisissä laitoksissa ja kosmetiikka- ja esteettispalveluja tarjoavissa organisaatioissa, on noudatettava huolellisesti kaikkia aseptisten ja antiseptisten terveys- ja epidemiologisten vaatimusten noudattamista. Jotta vältettäisiin vertikaalinen siirtyminen (äidistä lapseen), raskaana olevien naisten perusteellinen tutkimus HIV: n suhteen ja jos tulevasta äidistä tulee myönteistä ja tarkkaa seurantaa, on välttämätöntä.
Tällä hetkellä HIV on äkillinen yhteiskunnallinen ongelma ja vakava uhka kansanterveydelle. Hammaslääkärin tietoisuus suuontelon HIV-oireista auttaa epäilemään sairautta jo varhaisessa vaiheessa ja lähettämään potilas tutkimuksiin diagnoosin selvittämiseksi.