Siringoma
Jotkut tutkijat pitävät syringomaa — hampaiden raajojen hyvänlaatuisen kasvaimen luonteen muotojen muotoisia kehityshäiriöinä (hamartoma-variantti). Tämän dermatologisen tilan oireet ovat pienet valon tai keltaisen värisävyt kasvojen iholla, alemman silmäluomen, rinnan, satunnaisesti sukupuolielinten alueella. Syringoman diagnoosi tehdään potilaan dermatologisen tutkimuksen, biopsian ja myöhemmässä tutkimuksessa kudosten kudosten tulosten perusteella vaurioissa. Syringomilla on yleensä hyvänlaatuinen hidas virtaus, joten hoito ei edellytä — poikkeus on niiden poistaminen esteettisistä syistä. Tätä varten käytä nykyaikaisia laitteisto-kosmetiikkaa (laserleikkaus, räjähdysaine, diathermokoagulaatio) harvinaisissa tapauksissa — kirurgiset tekniikat.
Siringoma
Siringoma (tulivuoren gidradenoma, useita siringoadenoma) — epämuodostuma eccrine hikirauhaset, joka on tunnettu siitä, että hyvänlaatuinen epiteelin liikakasvu excretory kanavat muodostavat kystat ja kyhmyt. Tämä tila tunnetaan pitkään, mutta pitkään tuntea mekanismit sen esiintyminen tiedeyhteisön keskustelua riehunut — oletettu roolin sikiövaurioita, syöpää aiheuttavia tekijöitä ja muut olosuhteet. Tällä hetkellä yleisintä käsitystä on hypoteesi polyetiology siringomy — uskotaan, että tämä hyvänlaatuinen kasvain hikirauhaset voi kehittyä vaikutuksen alaisena monista tekijöistä. Tämä sairaus on yleisempää naisilla (80% kaikista potilaista), että ikäjakauma hallitsevat nuoret ja vanhukset, syringoman keskiaikana esiintyy suhteellisen harvoin. On selvää, että taudin esiintyminen on ongelmallista, koska monet potilaat eivät kuule ihotautilääkäriä sairauden oireiden vähäisyyden vuoksi.
Syringoman syyt
Syringoman etiologiaa pidetään nyt moninaisena — tämä tila voi johtaa sekä synnynnäisiin tekijöihin (eksrine hikirauhojen kehittymisvirheet) että endokriinisiin tai aineenvaihduntahäiriöihin. Ekkrinovye-hikirauhaset sijaitsevat lähes koko kehon pinnalla, etenkin kasvoilla, kun taas niiden erityksen mekanismi ei liity solujen tuhoamiseen (kuten apokriinisten rauhasien tapauksessa). Tässä on kuvattu useita tämän dermatologisen häiriön perimämuotoja, mikä osoittaa taudin mahdollisen perinnöllisen ja perinnöllisen luonteen. On huomattava, että patologia on paljon yleisempi henkilöillä, joilla on Downin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä, diabetes ja lihavuus, mikä vahvistaa hyvänlaatuisen kasvaimen polyethiologisen luonteen. Syringoma lähes koskaan johtaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen.
Patogeneesin siringomy enemmän tutkittu kuin taudin syitä. Avulla morfologiset ja histokemialliseen tutkimuksissa selvisi, että epäkohta vaikuttaa solujen epiteelin excretory kanavien eccrine hikirauhaset. Eri syistä, erilaistuminen epiteelin näiden rauhasten intraepidermaalisia osa pienenee, erityisesti — kontakti-inhibitio esti jako muodostettu tasainen yksisoluiset kerros. Tuloksena on hallitsematon jako epiteelisolujen, mikä johtaa aluksi tukkeutumiseen umpirauhanen, ja sitten muodostuminen säären kystat vuorattu sisältä patologinen epiteelissä. Ulkoisesti tämä ilmenee syringoman kehittymisen eri ihoalueilla.
Oireet syringoma
Syringoma vaikuttaa usein naisiin, mikä johti joidenkin tutkijoiden ehdottamaan tämän valtion suhdetta naisten sukupuolihormoneihin. Yleensä tällainen patologia ilmenee murrosiän tai postmenopausaalisen ikävuoden aikana, mikä epäsuorasti osoittaa tämän suhteen (näiden ajanjaksojen aikana hormonaalisella taustalla on merkittäviä vaihteluita). Syringomakonferenssin sijainnin päävyöhykkeet ovat alemmat silmäluomet, kasvot, rintakehä ja kädet, solmujen jakautuminen on yleensä symmetristä. Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa tämä tila kehittyy miehillä, neoplasmat löytyvät yleensä niveltulehduksesta tai rungosta. Syringoman harvinaisemmat lokalisoinnit ovat päänahka, jalat, pakarat ja selkä. Ihotaudissa, joskus jaettu alempi silmäluomen syringum ja eruptive syringoma — mikä tahansa uusi kasvu tämän tyyppinen iho,
Taudin puhkeaminen on ominaista pienillä ulkonemilla ihon pinnalla (erittäin harvoissa tapauksissa muodostuu yksi ainoa tuberkuliini). Muiden manifestaatioiden syringomaan muodostumisen ensimmäisessä vaiheessa ei synny objektiivisia (ihon punoitus, tulehdus) ja subjektiivinen (kipu, kutina, palaminen). Kasvain kasvaa useita vuosia ja jopa vuosikymmeniä, vähitellen paikan päällä muuttumaton iho näyttää solmu valkoista tai vaaleankeltaista väriä, joka ei ole suurempi kuin 4-5 millimetriä. Syringoman pinnalla oleva iho tulee ohuemmaksi, tulee kiiltäväksi ja läpikuultavaksi. Yleensä tällaiset kasvaimet sijaitsevat läheisissä ryhmissä, mutta ne eivät koskaan sulautu keskenään.
Pitkällä syringomavirtauksella neoplasian väri voi muuttua hitaasti valolta vaaleanpunaiseksi tai jopa karmiinin — varsinkin usein traumatisoiviksi noduleiksi. Niissä tapauksissa, joissa kasvaimia muodostuu päänahalle, ne näkyvät hiustenlähtöön. Syringoman kehityksen aikana patologian subjektiivisia oireita ei tapahdu, mutta vain tuumorin vahingoittumisen tapauksessa potilaat voivat valittaa hieman kutinaa. Etsimen eteneminen voi ilmetä uusien solmujen muodostumisena primaarisen vaurion vyöhykkeen välittömässä läheisyydessä.
Syringoman diagnoosi
Diagnostista käyttöä siringomy dermatologiset tutkimusmenetelmä, kyseenalaistaa ja tutkia potilaan sairaushistoria sekä histologinen tutkimus kudoksen patologia. Tutkinnassa ilmenee kevyitä tai kellertäviä useita noduleita, jotka ulkonevat jonkin verran ihon pinnan yläpuolella eivätkä keskenään keskenään. Pääsääntöisesti neoplasiat sijaitsevat alemman silmäluomen, kasvojen ja kaulan, käsien, vatsaan ja rinnassa. Käytössä kyseenalaistaa ja opiskella historiaa paljastaa ilman subjektiivisia oireita, merkittävä kesto siringomy olemassaolon (välissä, kun ensimmäiset oireet ja vierailevat ihotautilääkäri voi kestää useita vuosia), läsnäoloa häiriöiden sukulaisia. Jälkimmäinen seikka voi viitata perinnölliseen alttiuteen.
Paljon enemmän diagnostisia tietoja syringomasta saadaan ihoelementtien biopsian avulla histologisella tutkimuksella kudosnäytteestä. Tutkimus osoitti oheneminen orvaskeden, läsnäolo sen paksumpi ja pinnallinen verinahka useita mikroskooppisia rakkuloita, joiden seinämät on muodostettu useita rivejä solujen morfologisesti samanlaisia tiehytepiteelin eccrine hikirauhaset. Pitoisuus kystat on siringome yleensä homogeeninen tapauksessa pitkä kehittää kasvaimia, voidaan esittää ja kalkkeutuneita massat keratiini elementtejä. Kystien ympärillä olevat kystat määritetään tummista pienistä soluista, jotka muodostavat suurimman osan kasvaimesta. Histokemiallinen tutkimus kudoksen siringomy näyttöä lisääntyneestä joidenkin entsyymien vaikutus (fosforylaasi, sukkinaattidehydrogenaasia).
Syringoman hoito
Koska syringoma on pitkä ja hyvänlaatuinen, ja myös lähes nolla todennäköisyys sen rappeutumisesta ihon pahanlaatuiseksi tuumoriksi, useimmat dermatologit uskovat, että tämän tilan hoitoa ei tarvita. Lisäksi tällaisten kasvainten poistaminen iäkkäillä ihmisillä on paljon suurempi uhka, joka johtuu arven kehittymisestä ja sekundäärisen infektion mahdollisesta kiinnittymisestä. Kun syringoma on läsnä alemman silmäluomen, kasvon tai rinnassa, monet potilaat haluavat poistaa tällaiset kyhmyt estetiikan näkökulmasta.
Kudosten torjumiseksi käytetään laajalti nykyaikaisen laitteiston kosmetologian tekniikoita: kudosten laser-ablaatio, kryogeenin poisto, sähkökoagulaatio (diathermokoagulaatio). Useimmissa tapauksissa asianmukaisella tavalla nämä menetelmät mahdollistavat tuumorin luotettavan poistamisen ilman havaittavia jälkiä, mutta eivät estä syringoman kehittymisen toistumista. Joskus tällaisen hoidon seuraukset (arvet, pigmentaatiohäiriöt) voivat olla havaittavampia kuin itse niitit, jotka olisi otettava huomioon edellä mainittujen menettelytapojen määräämisessä.
Syringoman ennuste ja ehkäisy
Syringoman ennuste on suotuisa, kasvain ei uhkaa potilaan elämää eikä terveyttä, eikä sillä ole subjektiivisia ilmenemismuotoja, vaikka se sijaitsee niin herkällä alueella kuin alemman silmäluomen iho. Ottaen huomioon, että kasvaimet vaikuttavat usein kehon avoimiin alueisiin (kasvot, décolletage, harjat) taudin arvioinnissa olisi otettava huomioon esteettinen tekijä. Kun syringoma poistetaan yhdellä tai toisella menetelmällä, mahdollisten seurausten muodossa arven ja arven muodossa, suhteellisen suuri uusiutumisen riski jatkuu. Tämän dermatologisen tilan kehittymisen ehkäiseminen vähenee hormonaalisten ja aineenvaihduntasairauksien oikea-aikaiseen korjaamiseen etenkin, jos on olemassa geneettinen alttius syringoille.