Ylempi silmäluomi

Ylempi silmäluomi

Ylimpi silmäluomen epämuodostuma (ptosis) on ylemmän silmäluomen epänormaali asento, joka johtaa silmän aukon osittaiseen tai täydelliseen sulkemiseen. Ptoosi ilmenee ylemmän silmäluomen alhaisessa asennossa, ärsytyksestä ja lisääntyneestä silmän väsymyksestä, tarve kallistaa päät takaisin paremman näkökyvyn, diplopian ja strabismuksen kehittymiselle. Ylemmän silmäluomen laskeutumiseen liittyvä diagnoosi sisältää silmäluomen korkeuden mittaamisen, silmäluomien symmetrian ja täydellisyyden tarkastamisen. Ylempi silmäluomen laskeutuminen hoidetaan kirurgisesti resektio-operaation avulla tai luodaan kopiokone vasemmalle, jne.

Ylempi silmäluomi

Ylempi silmäluomi
Normaalisti iris on suljettu yläosassa olevan silmäluomen reunalla noin 1,5 mm. Tietoja ptosis (blepharoptosis) sanotaan tapauksessa, jos silmäluomen laskee alle iris yläreunasta 2 tai enemmän millimetriä tai on alle toisen silmän silmäluomen, kun niitä verrataan. Ylimpi silmäluomen poissaolo voi olla sekä synnynnäinen että kehittynyt eliniän aikana, joten blefaroptoosi on melko yleistä lapsille ja aikuisille.

Ylempi silmäluomi ei ole vain kosmeettinen vika, se myös estää visuaalisen analysaattorin normaalin kehityksen ja toiminnan ja aiheuttaa näköhäiriöitä mekaanisesti. Ylimpi silmäluomen laskeutuminen korjataan plastiikkakirurgiaan ja silmälääketieteeseen.

luokitus

Kehityksen aikaa erottaa synnynnäinen ja hankittu Blefaroptoosi. Annettu vakavuus ylemmän kannen ptoosia voi olla osittain (silmäluomen reunan peittää ylemmän kolmanneksen oppilas), epätäydellinen (silmäluomen reunan lasketaan puoli oppilaan) ja täydellinen (ylemmän silmäluomen kattaa koko oppilas). Ptoosi voi olla yksipuolinen (69%) tai kahdenvälinen (31%).

Alemman silmäluomen etiologiasta riippuen eritellään seuraavia ptosis-tyyppejä: aponeuroottinen, neurogeeninen, myogeeninen, mekaaninen ptoosi ja pseudoptosi (väärä).

syistä

Silmäluomen nousu johtuu erityisen lihasten toiminnasta, joka nostaa silmäluomen (levator), jota oculomotor hermo on innervoitunut. Siksi ylemmän silmäluomen ovulaation tärkeimmät syyt voivat olla joko silmäluomiota kohottavan lihaksen tai oculomotor-hermoston patologian epänormaalius.

Ylemmän silmäluovan synnynnäisen laiminlyönnin sydämessä voi olla levatorihaksen kehittyminen tai täydellinen puuttuminen; harvinaisissa tapauksissa nokat aplasia tai oculomotor hermo johtavat reitit. Synnynnäinen blefaroptoosi on usein perheperäistä, mutta se voi olla myös raskauden ja synnytyksen patologinen kulku. Ylemmän silmäluomien synnynnäinen laskeminen useimmissa tapauksissa yhdistetään toisen näkökentän patologian kanssa: anisometropia, strabismus, amblyopia jne.

LUETTU:  Hydronefroosi

Aponeuroottinen blefaroptoosi kehittyy useimmiten kehon luonnollisen vanhenemisprosessin yhteydessä tapahtuneiden tahattomien muutosten taustalla. Joskus ylemmän silmäluomen ovulaation syy on levator aponeurosin trauma tai sen vaurio silmäsairauksien aikana.

Neurogeeninen riippuluomi ylemmän silmäluomen on seurausta hermoston sairauksien :. tahti, multippeliskleroosi, halvaus silmän liikehermo, aivokalvontulehdus, kasvaimet ja paiseet aivot, jne. Jättäminen ylemmän silmäluomen neurogeeninen merkki havaittu Horner oireyhtymä tunnettu siitä, halvaus kohdunkaulan sympaattisen hermoston vetäytymisen silmämunan (enophthalmos ) ja oppilaan kaventuminen (miosis). Syitä myogeenisten Blefaroptoosi voi myasthenia gravis, lihasdystrofia, synnynnäinen myopatia, blepharophimosis.

Mekaaninen roikkuminen ylemmän silmäluomen voi johtua retrobulbaarinen hematooma, kasvaimia silmäluomen, vammojen kiertoradalle muodonmuutos luvulla tuloksena epäjatkuvuuskohtia loukkaantuneiden vierasesineitä silmät arpia.

Psevdoptoz (väärä, näennäinen puute ylemmän silmäluomen) tapahtuu, kun ylimääräinen iho luomella (blepharochalasis), Kierossiläisyyden, hypotonia silmämunan.

oireet

Blefaroptoosi ilmenee yksi- tai molemminpuolinen ptoosin ylemmän silmäluomen lievempiä osittaisen päällysteen jopa täydelliseen sulkemiseen luomiraon. Potilaat, joilla ptoosi ylemmän silmäluomen joutuvat rasittaa edestä lihas, nostaa kulmakarvat tai heittää takaisin päätään taaksepäin nähdäkseen paremmin silmään ( «astrologi» asentoon). Poisjättäminen ylemmän silmäluomen vaikea sitoutua vilkkuva liikkeitä, joka puolestaan ​​liittyy väsymystä, ärsytystä ja infektio silmän.

Synnynnäinen blefaroptoosi yhdistetään usein strabismukseen, epikanthussiin, paremmaksi rektus lihakseksi. Silmämunan jatkuva peittäminen silmäluomen kanssa johtaa lopulta amblyopian kehittymiseen. Yli silmäluomen hankittua puuttumista, diplopia, eksophthalmoja tai enoftthaleja havaitaan usein, mikä on sarveiskalvon herkkyyden rikkominen.

Koska erilaisia ​​mekanismeja, jotka johtavat ylemmän silmäluomen ptoosi, ero diagnoosi ja korjaus ptoosin edellyttää yhteistä potilaan hoidon silmälääkäri, neurologi, muovi kirurgi.

diagnostiikka

Ylempi silmäluomen laskeutumisperusdiagnoosi suoritetaan silmämääräisen tarkastuksen aikana. Palpaation, arvioi korkeus aseman luvulla, leveys silmän rakojen symmetrisesti silmäluomet kummassakin silmässä, liikkuvuutta silmämunat ja kulmakarvat, voimaa lihas-levator, asento, ym. Toiminnallisen suorituskyvyn.

Erikoistuneista oftalmologisista testeistä suurin diagnostinen kiinnostus on näöntarkkuuden, biomikroskopian ja perimetrisyyden testaus. Tarvittaessa mitataan strabismuksen kulma, eksopalmometria, majoitusmäärän määrittäminen, lähentymisen tutkimus, binokulaarisen näkemän tutkimus.

LUETTU:  Duchesne-Erba halvaus

Mekaanisella ptoosi-informaatiolla luutervojen vaurioitumisen sulkemiseksi pois levatorin alueella näytetään röntgenkuvaus rataa. Jos epäilet neurogeeninen luonne laiminlyönnistä ylemmän silmäluomen suoritetaan CT (MRI) aivojen kuulemiseen neurologian ja neurokirurgian.

hoito

Ensinnäkin ylemmän silmäluomen ptosis hoidon tavoitteena on poistaa funktionaalinen patologia ja vasta sen jälkeen — korjata kosmeettinen vika.

Kun kyseessä on alemman silmäluomen neurogeeninen luonne, suoritetaan taustalla olevan patologian hoito; lisäksi nimitetty paikallinen fysioterapia — galvanointi, UHF, parafiiniterapia.

Ylimpiä silmäluomia synnynnäisessä laiminlyönnissä sekä ostetun ptosis-valmisteen konservatiivisen hoidon puutteessa 6-9 kuukauden ajan käytetään keinotekoisia silmälääketieteellisiä menetelmiä. Synnynnäisen blefaroptoosin ajoituskorjaus on määritetty eri tavalla: ylähuoneen osittainen laiminlyönti on 13-16 vuotta; Täydellinen ptosis, kun otetaan huomioon todennäköisyys kehittää amblyopia, on suositeltavaa poistaa se esiopetuksen lapsuudesta.

koskevat poisjättäminen ylemmän silmäluomen toimintaa (korjaus ptoosin), jotka suuntautuvat joko lyhentää selän lihaksen ylemmän silmäluomen (ptosis synnynnäinen) tai lyhentämällä levator aponeurosis (Acquired ptoosi).

Kun synnynnäinen ptoosi on valittu, Levator valitaan, lihasten plikointi (lyhentäminen) suoritetaan poistamalla tai päällekkäisyyksien avulla. Vaikean blefaroptoosin tapauksessa silmäluomien lihakset ovat etusuunnassa lihakseen.

Standardi leikkaus hankittu Blefaroptoosi on poistaa ohut kaistale ylemmän silmäluomen iholle resektio kojelauta ja kiinnittämällä se alareunaan ylemmän silmäluomen rustoa. Plastiikkakirurgian yhteydessä alemman silmäluomen korjaus voidaan yhdistää ylemmän blefaroplastin kanssa.

näkymät

Selvästi valitun kirurgisen taktiikan esteettinen ja toiminnallinen tulos blefaroptoosin korjaamiseksi säilyy yleensä elämässä. Kun silmäluomen poisjättäminen silmätautilääkityksestä johtuu, hoito voi saada aikaan vain osittaisen vaikutuksen. Myasthenia gravis -bakteerin aiheuttama myogeenisen ptoosin kirurginen hoito on tehotonta.

Alemman silmäluomen hoidon puuttuminen voi johtaa lopulta amblyopiaan, heikentynyt näkö.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13