Sigmoid paksusuolen polypeptit

Sigmoidien paksusuolipolpetit ovat hyvänlaatuisia kasvainmuotoisia muodostumia, jotka ovat kudosten epänormaaleja kasvaimia sigmoidipaksujen limakalvoissa. Useimmiten ne ovat oireeton. Voidaan ilmaantua vatsakipu, ulosteiden häiriöt ja patologiset epäpuhtaudet ulosteessa. Suuri polypoja sigmoid paksusuolen voi aiheuttaa suoliston tukos kehityksen suoliston tukos. Mahdollinen pahanlaatu on vaarassa. Sodankäynnin, irrigoscopy, rectosigmoscopy ja biopsia perusteella diagnosoitu. Kirurginen hoito — kirurginen leikkaus, endoskooppinen polypectomia tai resectoitu vaikutuksen alainen suolen alue.

• Syyppipunkon polyyppien syyt
• Sigmoidien paksusuolipolusten luokittelu
• Oireita sigmoid colon polyps
• Sigmoidien paksusuolipolusten diagnosointi
• Sigmoidisen paksusuolen polyyppien hoito

Sigmoid paksusuolen polypeptit

Sigmoidisen paksusuolen polypepti on sen limakalvosta peräisin olevan sigmoidisen paksusuolen seinämän ulkoneminen. Se on yleinen patologia. Tutkijoiden mukaan, polyypit on sigmasuoleen havaitaan 20% väestöstä, ja ohutsuolessa opetus- tiedot ovat harvinaisia, ja vasen puoli paksusuolen, mukaan lukien sigmasuolessa, vaikuttaa useammin oikea. Miespotilaat ovat pääosassa. Sigmoidien paksusuolipolpetit voivat vaihdella kooltaan ja rakenteeltaan, niillä on laaja pohja tai kapea jalka, ovat yksittäisiä tai moninkertaisia, niillä on suuri tai alhainen taipumus pahanlaatuisuuteen. Vaarallisimmat rappeutumisen kannalta pahanlaatuiseen kasvaimeen ovat villuspolypeja. Hoito toteutetaan proktologian ja onkologian alalla.

Syyppipunkon polyyppien syyt

Suoliston polyyppien esiintymisen syitä ei ole selvitetty. Useimmat tutkijat uskovat, että sigmoidipaksujen polyypit muodostuvat tavallisesti limakalvon kroonisen tulehduksen alueille. Vaikuttavia tekijöitä kroonisten tulehdus ovat akuutti tarttuva tauti, pysähtyminen suolen sisällön kanssa ummetus, limakalvon trauma kiinteät ulosteet ja tuotteiden käyttöä, joilla on haitallisia vaikutuksia suolen seinämän.

Kaikki tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sigmasuoleen polyypit, ovat seurausta huonot ruokailutottumukset — juominen suuria määriä puolivalmisteita, helposti sulavaa eläinrasvat ja jalostettuja ruokia, joissa on riittämätön karkea kasvikuitua. Sisältöä vasemmassa osissa suolistossa tiheämpi kuin oikealla, ja sigmasuoleen on useita mutkia, on erityisen altis vahinkoa kulkua jakkara, joten kun väärä ruokavalio, tämä osasto kärsii polyypit ovat todennäköisesti suoliston sivustoja.

On myös alkion teoria, jonka mukaan sigmoidisen paksusuolen polyypit ja muut suolen osat syntyvät, kun suolen seinämä muodostetaan intrauterin aikana. Polyyppien ja divertikuloosin välillä on yhteys, sekä polyyppien ja kroonisten häiriöiden välillä eri sukuelinten verenkierrosta. Perinnöllinen alttius kehittää joitakin polyyppejä, mukaan lukien — perinnöllinen perhepolyposi, joka on velvollinen ennalta ehkäisevä.

Sigmoidien paksusuolipolusten luokittelu

Numeron perusteella yksittäiset ja useat polyypit erottuvat ottaen huomioon lokalisoinnin — joka sijaitsee ryhmissä tai diffusoituna jakautuneena sigmoidipaksun yli. Sigmoidipaksujen koolissa voi olla kapea jalka tai leveä pohja («istuma» polyypit). Kokoonpanojen koko vaihtelee 1-2 millimetristä 5 senttimetriin tai enemmän. Kun otetaan huomioon histologisen rakenteen erityispiirteet, erotetaan sigmoidipaksujen polyyppien tyypit.

• Mahalauma (adenomatoosi) . Ne muodostavat yli 50 prosenttia tällaisten kokoonpanojen kokonaismäärästä. Koko ei yleensä ole yli 2-3 cm. Ne edustavat punertavaa tai punertavaa solmua, joka muistuttaa adenomoja.
• Maha-villous . Ne ovat siirtymävaiheen muoto sigmoidisen paksusuolen adenomatoottisten ja villojen polyyppien välillä.
• Voimakas . Ne ovat lohkareita, jotka on peitetty villillä. Heillä on haaroittuneet kapillaariverkot, jotka usein vuotavat. Voi haavauttaa. Useammin muut sigmoidikolonnin polyypit muunnetaan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Maligniteetin todennäköisyys kasvaa voimakkaasti kokoonpanojen koon kasvaessa.
• Hyperplastinen . Ne ovat epiteelisiä yli 0,5 cm: n suuruisia kasvaimia, ja ne esiintyvät usein kroonisten tulehdusprosessien taustalla. Voidaan muuntaa muiksi polyyppityypeiksi.

Erillisessä ryhmässä ns. Nuorten polypoja sigmoid colon — koulutus, tunnistettu lapsuudessa ja murrosikä. Tällaisten polyyppien koko voi olla yli 5 cm, mutta ei ole merkkejä solujen atipiasta ja proliferaatioista rauhasen epiteelistä. Lannoittaminen on erittäin harvinaista.

Oireita sigmoid colon polyps

Useimmissa tapauksissa suolen polyypit ovat oireeton. Joillakin potilailla on jakkaraudit (ripuli, ripuli) ja kipu vatsan vasemmalla puolella. Epäpuhtaudet voivat ilmetä ulosteen ulosteesta vahingoittuneesta polypista. Sigmoidisen paksusuolen nenän polyypit voivat tuottaa suuria määriä limaa, jota esiintyy myös ulosteissa epäpuhtauksina. Jos toistuva verenvuoto suurista polyyleistä (useammin — moninkertainen), anemia joskus kehittyy. Suurten limakalvojen pitkäkestoisen jakautumisen myötä vesi-suolamateriaalin aineenvaihduntahäiriöt voivat ilmetä.

Sigmoidisen paksusuolen suuret polyypit voivat estää suolen lumenin ja aiheuttaa suolen tukkeutumisen. Tämä komplikaatio ilmenee kouristelua kivut vasemmalla puolella vatsa ja vasemman suoliluun, vatsan turvotus ja epäsymmetria, vaikeus flatus ja ulostetta, pahoinvointi ja oksentelu. Koska ajoissa hoitoon potilaan kanssa polyyppi sigmasuoleen pahenee, kehittää suoliston halvaus, kuivuminen, hypovolemia ja oliguria. Hätäkirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen.

Sigmoidien paksusuolipolusten diagnosointi

Proctologist määrittelee diagnoosin ottaen huomioon potilaan valitukset ja lisätutkimustiedot. Alkuvaiheessa suoritetaan vatsaontelo ja digitaalinen rektaalinen tutkimus. Palpataation avulla on havaittavissa vatsan vasemmalla puolella oleva arkuus. Jos sigmoidispektonin polyyppejä on alhainen, muodostumista voidaan joskus tutkia rektaalisen tutkimuksen aikana. Piilevän veren ulosteiden analyysin tulos villuspolypeilla on usein positiivinen. Yksittäisten adenomatoottisten polyyppien kohdalla testi voi olla negatiivinen.

Aikana bariumperäruiske voi yleensä havaita polyypit Sigmoid suurempi kuin 1 cm: n tunnistamiseksi pienempiin osiin tarvitsee endoskopia -. Sigmoidoskopia tai kolonoskopia. Kolonoskopia on määrätty epäillyille polyypeille ja muille patologisille prosesseille paitsi sigmoid paksusuolessa, myös suolen päällä olevilla alueilla. Endoskooppisten tekniikoiden avulla voidaan visuaalisesti arvioida sigmoidipaksujen polyyppien lukumäärä, sijainti, koko ja ulkonäkö. Tutkimuksen aikana lääkäri ottaa kudosnäytteet myöhempää tutkimusta varten vaurioiden histologisesta rakenteesta. Useissa tapauksissa endoskopia on terapeuttista ja diagnostista luonnetta.

Sigmoidisen paksusuolen polyyppien hoito

Polyysien hoito on kirurginen. Halkaisijasta riippuen, lukumäärä, tyyppi ja syyt solmujen endoskooppinen polypectomy suoritetaan poisto sigmasuolessa polyyppi laparotomialla ja resektio vaikuttaa suolen muodostumista suoraan anastomoosin välillä jäljelle jääneet osuudet. Toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla asianmukaisen tarkastelun jälkeen. Endoskooppinen polypectomy voidaan suorittaa poliklinikalla tai laitoshoito, tavanomainen leikkaus suoritetaan vain erikoistuneissa kirurgisen osaston.

Sigmoidipaksujen polyyppien endoskooppinen poisto on mahdollista pienien muodostumien läsnäollessa, joilla ei ole merkkejä maligniteeteistä. Polyyppi yhdessä jalan kanssa on leikattu käyttäen erityistä silmukkaa, joka toimii samanaikaisesti välineenä verenvuotovirtojen elektrokoagulointia varten. Merkkikolonnin suuret polyypit poistetaan osissa. Teknisten ongelmien takia endoskooppinen polypectomia suurilla vaurioilla merkitsee potilaan korkeampaa riskitasoa. Komplikaatioita kaasun räjähdyksen muodossa suolen lumessa, paksusuolen verenvuodossa ja perforoinnissa toiminnan aikana.

Näiden komplikaatioiden poistamiseksi suuri polyypit Sigmoid käytetään yleisesti tavanomaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi paljastaa suolen seinämän, polyyppi resektio tuottaa yhdessä jalka, ja ommeltiin sitten suolistossa ja ommeltiin vatsan. Kun monimutkainen useita polyyppien sigmasuoleen voidaan tarvita suolen resektiota osa, joka on myös suoritetaan yleisanestesiassa. Vatsatoiminnan jälkeen potilaille annetaan lepohuulo, erityinen ruokavalio, kipulääkkeet ja antibioottihoito.

Sigmoidipaksun kaikki etäiset polyypit lähetetään histologiseen tutkimukseen. Jos havaitaan pahanlaatuisuuden merkkejä, potilaan jatkotutkimus on osoitettu määrittämään onkologisen prosessin esiintyvyyden suolessa alueellisten ja etäisten metastaasien tunnistamiseksi. Tutkimuksen jälkeen suoritetaan laaja kirurginen toimenpide. Sen merkitsevän paksusuolen polyyppien kanssa, joilla ei ole merkkejä maligniteeteista, ennuste on suotuisa. Toimenpiteen jälkeen potilaat näytetään säännöllisesti tarkkailemalla. Adenomaattisissa polyyppeissä endoskooppinen tutkimus suoritetaan ensin kuuden kuukauden välein, sitten vuosittain. Potilaat, joilla on villimonopolypeja sigmoid colon, rectomanooscopy tai colonoscopy ensimmäisen vuoden aikana ovat neljännesvuosittain, seuraavana — vuosittain.