Sigmoidisen paksusuolen tuumorit

Sigmoidisen paksusuolen tuumorit — paksusuolen terminaalisen laitoksen heterogeeninen neoplastisten sairauksien ryhmä. Nämä kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Patologian ilmenee epämukavuutta sigmoidisen paksusuolen projisoinnissa, ummetuksesta, veren purkamisesta peräaukosta ja yleisen tilan loukkaamisesta. Tämän lokalisoinnin kasvainten diagnosoimiseksi käytetään yhteistä verikokea, määritetään veren syöpämarkkerit, kolonoskopia, irrigoskooppi, tietokone ja magneettikuvaus. Sigmoidien paksusuolen kasvainten hoito sisältää kirurgiset toimet, säteilyn ja kemoterapian.

• Sigmoidien paksusuolen kasvainten luokittelu
• Syyppien paksusuolen kasvaimia
• Sigmoidien paksusuolen kasvainten oireet
• Sigmoidien paksusuolen kasvainten diagnosointi
• Sigmoidien paksusuolen kasvainten hoito

Sigmoidisen paksusuolen tuumorit

Sigmoidisen paksusuolen tuumorit sisältävät ryhmää kasvaimia, jotka kasvavat paksusuolen paksusuolen päätyosan seinämiltä. Sorkkataudin esiintyvyys on vain hieman huonompi kuin mahasyöpä, keuhkosyöpä, eturauhassyöpä ja rintasyöpä. Kuolevuus pahanlaatuisista kasvaimista merkitsevän paksusuolen suhteen on suhteellisen korkea, koska tautia diagnosoidaan harvoin varhaisvaiheissa. Paksusuolen onkologisen patologian rakenteessa tämän lokalisoinnin kasvaimet käyttävät 17%, toiseksi vain peräsuolisyövän. Samaan aikaan miehet kärsivät sigmoidisesta syövästä paljon useammin kuin naisilla. Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka on lokalisoitu sigmoidipaksupisteessä, erotetaan suhteellisen suotuisasti. Proktologia on mukana tutkittaessa sigma-kasvainten ominaisuuksia.

Sigmoidien paksusuolen kasvainten luokittelu

Sigmoidisen paksusuolen tuumorit voivat olla luonteeltaan hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Hyvänlaatuiset kasvaimet luokitellaan epiteelisiin ja ei-epiteelisiin. Epiteelisolut kasvaimet käsittävät adenomatoottisen sigma (putkimainen, villous, sekoitettu), tulehdus- ja hyperplastinen polyypit, hamartoomat, paksusuolen papillaarinen adenooma (creeping tai solmu), ja todellinen toissijainen diffuusi polypoosin. Ei-kasvaimia (kohdun fibroidien, sikkaluomi, imusuonten kasvaimet, lipooma) havaitaan harvoin.

Merkittävän paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten syöpä diagnosoidaan useimmissa tapauksissa, mutta sarkooma (sileät lihakset, lymfaattiset ja verisuonet, hermot), melanoblastooma on mahdollinen. Kotimaisten onkologien sigmoidinen syöpä luokitellaan limakalvolle, kiinteälle adenokarsinoomalle, skyrrille; kasvain, jolla on suuri, keskisuuri tai alhainen erilaistumistaso. Kansainvälinen luokitus sisältää pieniä, kohtalaisia ​​ja hyvin erilaistuneita adenokarsinoomaa; limakalvon, limakalvon ja kolloidisen syövän (erilaisia ​​limakalvon adenokarsinoomaa); limakalvon karsinooma; epäsäännöllinen syöpä (trabekulaarinen ja keskivaikea karsinooma, karsinooma simplex); luokittelematon syöpä.

Syyppien paksusuolen kasvaimia

Tähän mennessä tutkijat ovat lopullisia syitä muodostumista sigmasuoleen kasvaimia. Kuitenkin viime aikoina tunnistimme tekijöitä tämän ryhmän kasvainten riskiä, ​​johon kuuluu läsnäolo ruokavaliossa suuria määriä lihaa ja rasvaa, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, ylipaino ja liikunnan puute, krooninen hypotensio suoli, jatkuva trauma epiteelin tiukka jakkara, endogeenisen karsinogeenien (indoli, skatoli, steroidihormonien hajoamistuotteet). Tärkeä rooli kehitettäessä sigmasuoleen kasvaimia soitti perinnöllisistä mekanismeista (15% tapauksista tauti aiheuttaa niitä).

Pahanlaatuisia kasvaimia tämän lokalisointi kehittyvät usein taustalla krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, erityisesti Crohnin tauti ja haavainen paksusuolen tulehdus, divertikuliitti sigmasuoleen. Syöpäriskiä sigma paljon suurempi, kun läsnä ihmisten suoliston polyypit (familiaalinen, satunnaista ja sekoitetaan polypoosin, Peutz-Jeghersin oireyhtymä, Kronkhayta Kanada, Tuerk et ai.)

Sigmoidien paksusuolen kasvainten oireet

Pitkäksi ajaksi sigmaidisen kaksoispisteen kasvaimet eivät välttämättä ilmesty lainkaan tai niillä on ilmaisematon oireyhtymä. Yleensä yli vuoden kuluttua epämukavuuden alkulähteestä paksusuolessa ennen kuin lopullinen diagnoosi on tehty. Merkitsevän paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet ilmenevät useimmiten progressiivisella ummetuksella, joka päättyy lopulta suoliston tukkeutumiseen. Tämä oireyhtymä johtuu suolen lumen ahtaumasta. Lisäksi taudin alkuvaiheessa on mahdollista vaihtaa ummetusta ja ripulia. Suurikokoisille kasvaimille yleisimmälle sairaudelle on ominaista yleinen heikkous, subfebrile kehon lämpötila, huimaus ja niin edelleen. Myös potilaat, joilla on sigmoidipatukon kasvaimet, osoittavat vastenmielisyyttä lihaan, ruokahaluttomuus ja laihtuminen. Kaikki nämä oireet johtuvat tuumorin myrkytyksestä.

Sigmoidisen paksusuolen hyvänlaatuiset kasvaimet useimmissa tapauksissa etenevät ilman merkittäviä kliinisiä oireita. Joissakin tilanteissa saattaa esiintyä paikantamista, oireita suolen tukkeutumisesta ja intussusceptio-oireista. Lipomit voivat aiheuttaa suoliston kroonista osittaista tukkeutumista, johon potilaat saavat ja neuvotella lääkärin kanssa. Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten lipomit ja fibromit, havaitaan sattumalta endoskopian tai laparotomian aikana. Hemangioomien pääasiallinen oire on merkittävä verenvuoto peräsuolesta.

Sigmoidien paksusuolen kasvainten diagnosointi

Laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä käytetään sigmoidien paksusuolen kasvainten diagnosointiin. Tärkeä rooli taudin varhaisessa diagnoosissa on kliinisissä tekniikoissa, kuten anamneesin kokoamisessa ja vatsaonteloiden keräämisessä. Suurella koolla suoliston kasvain, kirurgi tai proctologist voi määrittää sen kokeen aikana. Laboratoriotutkimusmenetelmistä käytetään yleistä kliinistä verikokea ja ankkurointikokeiden määritystä. Veren yleisessä analyysissä kasvaimen myrkytykseen liittyy muutoksia. Anemia ja ESR: n kiihtyvyys havaitaan useimmiten. Syöpymarkkereiden verikokeessa on mahdollista epäillä kasvainprosessia ja antaa muita instrumentaalisen tutkimuksen menetelmiä.

Instrumentaali tekniikoita on ratkaiseva merkitys syövän diagnoosissa ja sigmasuoleen. Standardimenetelmiä sairauksien diagnosointiin pidetään kolonoskopia ja bariumperäruiske. Kolonoskopia — endoskopia, joka mahdollistaa visualisoinnin suolen limakalvon. Kasvaimen sigmasuolessa havaitaan tähystys muodossa eksofyyttinen tai endofyyttisten kasvavia kasvaimia kanssa rosoiset reunat tiukasti juotettu ympäröiviin kudoksiin.

Kolonoskopian aikana endoskooppinen tekee aina biopsiaa — tuloksena oleva materiaali altistetaan histologiselle tutkimukselle kasvaimen morfologisen rakenteen ja maligniteetin asteen määrittämiseksi. Tutkinnan röntgenmenetelmistä yleisimpiä on bariumin irrigoskooppisuus, joka mahdollistaa kasvainten havaitsemisen suolen lumenissa. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus vatsan ontelolla mahdollistavat paitsi havaita neoplasman ja määrittää sen koon, myös tunnistaa alueelliset ja etäiset etäpesäkkeet. Ultrasoundia käytetään lähinnä maksametastaasien etsimiseen, joita usein voidaan havaita sigmoidipaksujen pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Sigmoidien paksusuolen kasvainten hoito

Merkittävien kolonikasvainten hoitomenetelmä on kirurginen interventio. Pahanlaatuisten kasvainten hoidossa koko sigmoidipaksuus poistetaan läheisillä kudoksilla. Jos suoliston tukkeuma on jo kehittynyt kasvaimen taustalla, kirurginen hoito alkaa paksusuolen muovilla ja keinotekoisen anismin (colostomy) asettamisella. Kasvaimen onnistuneen poistamisen jälkeen kolostomia eliminoituu ja sen jälkeen palautetaan suolen eheys. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaat voivat palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Sädehoito on ylimääräinen keino hoitaa sigmoidien paksusuolen kasvaimia, mikä mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen tulosten parantamisen. Useimmissa tapauksissa se tehdään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Tällainen hoito mahdollistaa myös vähentä- misen todennäköisyys kasvainsolujen kolonisoimalla vatsaontelo. Sädehoitoa voidaan myös leikata leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen prosessin pahenemisen estämiseksi.

Seuraava sigmoid colon-kasvainten hoitomenetelmä on kemoterapia. Sitä käytetään pahanlaatuisten solujen hävittämisen tehokkuuden lisäämiseen. Kemoterapia estää kasvaimen metastaasin. Nykyaikaisessa onkologiassa kemoterapeuttiset kurssit toteutetaan erityisprotokollien mukaisesti. Hoidon suunnitelma valitaan erikseen jokaiselle potilaalle.

Sigmoidisen paksusuolen hyvänlaatuisten kasvainten hoito koostuu kasvaimen poistamisesta. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä määräytyy kasvaimen sijainnin, prosessin koon ja jakautumisen perusteella. Kun löydetään yksittäisiä sigmoid colon polyyppejä, suoritetaan endoskooppinen poisto. Distaalisen osan kasvain poistetaan transrektuaalisella lähestymistavalla. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi diffuusi polyposian diagnosoimiseksi, tarvitaan sigmoidipaksun resektio.

Sigmoidien paksusuolen kasvainten ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Sigmoidien paksusuolen kasvainten ennuste riippuu neoplastisen prosessin pahanlaatuisuudesta ja vaiheesta. Suoliston pahanlaatuisten kasvainten osalta ennuste on enimmäkseen epäsuotuisa. Samalla, kun sairaus on varhaisessa vaiheessa oikea-aikaisesti diagnosoitu, täydellinen parannuskeino on mahdollista. Potilaiden eloonjääminen vähenee merkittävästi etenemisen tapahtuessa. Kaukaisten metastaasien läsnä ollessa suoritetaan vain palliatiivista hoitoa. Hyvänlaatuisten sigmoidikasvainten enimmäkseen on suotuisa ennuste.

Sigmoidien paksusuolen kasvainten ehkäisyä varten on välttämätöntä säilyttää terveellinen elämäntapa, joka mahdollistaa tupakoinnin lopettamisen ja liiallisen alkoholimäärän saannin. Merkittävä rooli sigmoidien paksusuolen kasvainten ehkäisemisessä on oikea ravitsemus: ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä vihanneksia ja hedelmiä. Lisäksi kroonisesta tulehduksellisesta suolistosairaudesta, joka on ennaltaehkäisevä kunto, oikea-aikainen hoito on tärkeä osa tautien ehkäisyä. Ihmisiä, joilla on kroonisia suolistosairauksia, kehotetaan suorittamaan säännöllisiä lääkärintarkastuksia kolonoskopialla biopsiaan.