Suoliston suolet

Paksusuolen polypeptit — hyvänlaatuiset kasvainmuodostumat, jotka ovat peräisin paksusuolen limakalvon rauhasen epiteelistä. Laaja, alttiina oireettomalle virtaukselle. Voi aiheuttaa stetosairauksia, vatsakipua, liman ja veren ulkonäön ulosteessa. Joissain tapauksissa paksusuolen polyypit kykenevät heikentämään tai aiheuttamaan suolen tukkeuman kehittymistä. Diagnoosi ottaen huomioon valitukset, objektiivisen tutkimuksen tiedot, rektaalitutkimukset, radiologiset ja endoskooppiset tekniikat. Hoito — polypin endoskooppinen tai kirurginen poisto, suolen vaurioituneen alueen resektio.

• Suoliston polypsien syyt
• Suolen polypsien luokittelu
• Suolen suolen polyyppien oireet
• Suoliston polyyppien diagnoosi
• Suolen polypsien hoito

Suoliston suolet

Suoliston suoliston polypeptidit — suolen limakalvon rauhasen epiteelin hyvänlaatuinen kehittyminen solmujen muodossa laajaan tai ohutta kantta. Joidenkin tutkijoiden mukaan tällaiset ruoansulatuskanavan muodot paljastuvat 10-20 prosentilla planeetan asukkaista. Muut tiedemiehet osoittavat pienempiä lukuja, uskovat, että suoliston polypoja esiintyy 2,5-7,5% väestöstä. Tämä ero tietojen välillä johtuu siitä, että taudin esiintyvyyttä ei pystytä tarkasti määrittämään, mikä johtuu polyysien taipumuksesta oireettomaan virtaukseen.

Paksusuolen polyypit esiintyvät kaikenikäisille potilaille, mutta useimmiten (lukuun ottamatta nuoria polyyppejä) löytyy kypsän ikäisen ihmisiä. Kasvainten riski kasvaa 50 vuoden kuluttua. Polypsit tulevat usein satunnaiseksi löydöksi ruoansulatuskanavan tutkimuksessa muissa yhteyksissä. Usein todetaan vain komplikaatioiden tai pahanlaatuisten muutosten jälkeen. Ne ovat yksinkertaisia ​​ja moninkertaisia. On sairauksia, joissa suoliston polypsien määrä voi saavuttaa useita satoja tai tuhansia paloja. Yleensä tällaiset sairaudet ovat perinnöllisiä. Hoito toteutetaan proktologian, vatsakirurgian ja onkologian alalla.

Suoliston polypsien syyt

On olemassa useita hypoteeseja, jotka selittävät tämän anatomisen alueen polyyppien esiintymistä. Yleisimpiä teorioita ovat, että suolen polypoat muodostuvat suolen limakalvon kroonisten tulehduksellisten muutosten taustalla. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaiset muutokset esiintyvät usein seurauksena epätasapainoista epäsäännöllinen syöminen, syö pikaruokaa, suuri määrä helposti sulavia hiilihydraatteja, rasva, paistettuja, suolainen, mausteinen ja mausteinen ruoka puute tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Tällainen ruokavalio auttaa vähentämään suoliston peristalttista aktiivisuutta ja lisäämään haitallisten yhdisteiden määrää suolistossa. Peristaltiosairauksien vuoksi sisältö siirtyy hitaammin suoliston läpi ja haitalliset aineet tulevat pitkään kosketuksiin suolen seinämän kanssa. Tätä tilannetta pahentaa lisääntynyt suolen tiheys, joka aiheutuu nesteen imeytymisestä liian hidasta liikkuvasta suolistosisällöstä. Kiinteät uloste massat vahingoittavat suolen seinää liikkeen aikana. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat suolen limakalvon kroonista tulehdusta.

Tulehdusmuutosten teorian ohella on teorian alkiogeneesihäiriöistä, joka selittää paksusuolipolpetin muodostumisen epätoivottujen vaikutusten avulla suolen seinämän kohdunsisäisen kehityksen aikana. Jotkut oireyhtymät, joihin liittyy polyyppien muodostuminen, ovat luonteeltaan perinnöllisiä. Paksusuolen polypeptidit yhdistetään usein muiden ruoansulatusjärjestelmän sairauksien kanssa. Listattujen riskitekijöiden lisäksi polyyppien kehittymisen mahdollisia syitä tutkijat viittaavat huonoihin tottumuksiin (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), hypodynamiikkaan ja epäsuotuisiin ympäristöolosuhteisiin.

Suolen polypsien luokittelu

Tämän anatomisen alueen polyyppejä on useita luokituksia. Ottaen huomioon muodon, sienen kaltaisten suurten suoliston polypoja erotetaan kapealla tai leveällä pedikelillä; koulutus, joka muistuttaa sientä; Polypsit rypäleiden muodossa ja tiheän solmun muodossa.

Ottaen huomioon erotettujen:

• Yksittäiset polyypit
• Useat polyypit ovat solmujen ryhmiä, jotka sijaitsevat paksusuolen yhdestä tai eri osasta
• Diffuusiopolypoosi on perinnöllinen sairaus, johon liittyy satoja tai jopa tuhansia paksusuolen polypoja, jotka ovat suhteellisen tasaisesti jakautuneet koko suolistossa.

Morfologisen rakenteen huomioon ottaen on olemassa:

• Rautapitoiset (adenomatoottista) polyypit paksusuolen. Ne ovat yleisin polyyppi löytyy puoli potilaista. Ovat tiheitä punertava tai punertava hyperplastisten leviämisen rauhasepiteelin, yleisesti sienenmuotoinen, ainakin — haarautunut, eturauhas- limakalvolla. Keskimääräinen halkaisija adenomatoosipolyyppejä on 2-3 cm. Koulutus ei ole altis haavaumia ja verenvuotoa. Se voi olla pahanlaatuinen.
• Suoliston suuontelo (adenopapillary) polyypit. Diagnoosi 20%: lla potilaista. Ne edustavat siirtymäkautta rauhasen ja villien muodostumien välillä. He saattavat sairastua.
• Polyypit papillary polyypit suolistossa. Paljastuu 14% potilaista. Ovatko solmuja tai ryömiä muodostumia, joilla on runsaasti punaista väriä johtuen suuresta verisuonten määrästä. Ne voivat saavuttaa 3-5 cm tai enemmän. Nenäpolyypit usein haavaavat ja vuotavat, mahdollisesti nekroosin alueet. Suuri taipumus pahanlaatuisuuteen.
• Hyperplastiset (metaplastiset) polyypit suolesta. Paljastui 75% potilaista. Ne edustavat pehmeitä solmuja, jotka hieman nousevat limakalvon yläpuolelle. Kokoonpanojen halkaisija ei tavallisesti ole yli 5 mm. Ei ole altis maligniteille.
• Paksusuolen kystistä rakeistusta (nuoria) polypoja. Ne liittyvät kehitysongelmiin. Diagnoidaan lapsuudessa ja nuoruudessa. Usein yksittäinen, yleensä jalka, voi päästä suurikokoisiin. Ei ole altis maligniteille.

Yksi potilas voi olla useita polyyppityyppejä. On myös pseudopolypeja — limakalvon proliferaatio, ulkonäöltään, joka muistuttaa suoliston polyyppejä. Kehittynyt krooniseen tulehdukseen. Ei ole taipumusta pahanlaatuisuuteen.

Suolen suolen polyyppien oireet

Useimmilla potilailla ei ole kliinisiä oireita, polyypit havaitaan satunnaisesti paksusuolen instrumentaalisissa tutkimuksissa. Jotkut potilaat paksusuolen polyypit havaittu särky, alaiseen tai kouristelua kipua puolella ja alavatsan, uhanalaisten tai notko ulostamisen jälkeen. Jakamisen häiriöt ripulin, ummetuksen tai vuorottelun muodossa voivat paljastua. Kun villous polyypit paksusuolen, sijaitsee alemman suolistossa, potilaat voivat ilmoittaa limaa ja verta ulosteessa.

Muissa polyyppityypeissä tätä oireita ei tavallisesti havaita johtuen verenvuodon ja liman muodostumisen puutteesta. Erittäin sijoitettu villous paksusuolen polyypit voi vuotaa verta ja erittää limaa, mutta kun kulkee suoliston epäpuhtaus osittain käsitelty, osittain sekoitettu ulostetta, joten visuaalisesti yleensä ei määritetty. Tilavuus verenhukan aikana verenvuotoa polyypit lievää, mutta usein toistumista verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa.

Joissakin tapauksissa suuri paksusuolen polyypit estää suolen onteloon ja provosoida kehittäminen suolitukoksen, ilmenee kovaa kipua kouristelua luonnossa, pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus, ettei ulosteen ja kaasun. Tällaiset olosuhteet edellyttävät kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Ehkä pahanlaatuinen paksusuolen polyypit kehittämisen kanssa kolorektaalisyövän, itämisen naapurimaiden elinten muodostumista imusolmukemetastaasiin ja hematogeenisiin.

Suoliston polyyppien diagnoosi

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon kliiniset oireet, fyysisen tutkimuksen tiedot, rektaalista tutkimusta, laboratoriota ja instrumentaalisia menetelmiä. Kun vatsan palpatio paljastaa kärsivällisyyttä kyseisellä alueella. Piilevän veren ulosteiden analysointi paksusuolen polyypissä voi olla joko positiivinen tai negatiivinen. Irrigoskooppi osoittaa yhden tai useamman täyttövirheen esiintymisen, mutta tämä tekniikka on varsin tehokas vain yli 1 cm: n polypeille. Rectal sormen tutkiminen on informatiivinen vain, kun koolonin polyypit ovat alhaisia.

Tarkastellaan peräsuolen ja päällystettyjen suoliston alueita endoskooppisilla menetelmillä — sigmoidoskopia tai kolonoskopia. Menettelyjen avulla voit visualisoida minkä tahansa kokoisia polyyppejä, määrittää niiden lukumäärän, muodon, halkaisijan ja lokalisoinnin, tunnistaa verenvuotoa, defekoituja ja nekroottisia muodostumia ja saada myös kudosnäytteitä histologiseen tutkimukseen. Joissakin tapauksissa, jos paksusuolen epäillään paksusuolipolpolypeistä, CT: tä käytetään myös tarkentamaan diagnoosia, mikä mahdollistaa kolmiulotteisten kuvien saamisen kontrastiaineella täytetystä paksusuolesta.

Suolen polypsien hoito

Ainoa tapa hoitaa on polyyppien kirurginen poisto. Pienissä muodostelmissa, joilla ei ole merkkejä maligniteeteistä, on mahdollista käyttää hellävaraisia ​​endoskooppisia tekniikoita. Toimenpide suoritetaan kolonoskopian aikana. Suolessa endoskooppi on otettu käyttöön erityinen silmukka silmukka heittää kaksoispiste polyyppi, siirretään sen pohja ja poistettiin päällä, samalla kun verenvuoto elektrokoagulaatiolla pohja. Potilaat suvaitsevat hyvin interventiota ja eivät vaadi sairaalahoitoa. Työkyky palautuu 1-2 päivän kuluessa.

Paksusuolen polyypit suurempia kokoja myös joskus poistaa endoskooppinen menetelmä on kuitenkin käyttää nykyaikaisia ​​laitteita tällaisten toimintojen, lisää komplikaatioiden riski (verenvuoto, perforaatio paksusuoli), niin että tällaiset toimenpiteet tulisi suorittaa ainoastaan ​​kokeneet kirurgit-endoscopists. On myös mahdollista erottaa paksusuolen suuret polyypit käyttäen klassisia kirurgisia menetelmiä. Jälkeen laparotomia, kirurgi avaa paksusuolen polyyppi sijainti vyöhykkeellä muodostumiseen leikattiin ja ommeltiin sitten suolistossa. Tällaiset toimet suoritetaan sairaalassa.

Kun useita polyypit paksusuolen, kokoonpanojen merkkejä maligniteetin ja polyypit, mutkistavat suolitukos ja suolen kuolio seinä voi vaatia resektio vaikuttaa suolen osan. Resektio riippuu ja laajuus patologisen prosessin. Perinnöllinen familiaalinen polypoosi, viitaten luokkaan obligaattien esiasteen on osoitus subtotaalinen kolektomian kanssa kolostomia muodostumista. Leikkauksen jälkeen potilaan toimivat ligaatio määrätä antibiootteja ja kipulääkkeitä.

Paksusuolen selittämättömien polyyppien ennustaminen ilman merkkejä pahanlaatuisuudesta on suotuisa. Muissa tapauksissa hoidon tulos määräytyy potilaan tilan ja patologian vakavuuden mukaan. Polyyppien poistamisen jälkeen potilaiden tulee olla gastroenterologin, proktologin tai onkologin valvonnassa. Säännölliset endoskooppiset tutkimukset näytetään relapsien oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi. Havainnoinnin kesto ja kolonoskopian tiheys riippuvat suolen polypeptityypistä.