Senaillinen korea
Seniili korea — vaihtoehto trochaic hyperkinesia, jossa debyytti yksilöiden yli 60-vuotiaiden, hidas eteneminen, kommunikaation puutteesta tartuntatautien, aivoverenkierron kasvain jne tekijät, älyllisesti-henkinen ja henkistä potilaiden turvallisuus … Hyperkinesi voi olla fokusoiva ja vaikuttaa vain perioral alueeseen. Diagnoosi suoritetaan mukaan neurologisen statuksen, verikokeita läsnä acanthocytes, analyysi tason C-reaktiivisen proteiinin ja reumatekijä, EEG tulokset, MK aivot, genealoginen analyysillä ja DNA-diagnostiikkaan. Hoito on oireenmukaista, ja se tapahtuu pääasiassa bentsodiatsepiineilla ja dopamiinireseptorin salpaajilla.
Senaillinen korea
Seniili (seniili) korea — trochaic hyperkinesia, ilmenee pakkoliikkeet samankaltaisia kuin normaalien kehon kieli ja ilmeet, mutta on väkivaltainen, diskoordinirovannymi ja liian teennäinen. Toisin pieni korea, Huntingtonin tauti, neyroakantotsitoza tapahtuvia varhaisemmassa vaiheessa, seniili korea debyytti vanhuksilla yli 60 vuotta. Hermosyklisessä neurologiassa oli pitkäaikaisen seniilihoidon aika erillisenä nosologisena yksikkönä. Monet neurotieteilijät ovat liittäneet sen toisen tai ateroskleroottisen aivoverenkierron tauti, kehittyy kroonista aivoiskemia tai sen jälkeen iskeemisen ja hemorragisen aivohalvaukset, jotka johtavat rappeuttavat striatumissa. Tällä hetkellä yhä useammat kirjoittajat ovat halukkaita harkitsemaan,
Seniili-chorean syyt
Senile chorea kehittyy primääristen degeneratiivisten muutosten seurauksena striatumissa — striatumissa. Taudin myöhäinen debyytti antaa syyn olettaa, että rappeutuneiden prosessien ikäryhmään liittyvä luonne syntyy. Tältä osin tätä korea-versiota kutsutaan seniiliksi tai seniiliksi. Striatum on ns. Johtava keskus. ekstrapyramidaalinen järjestelmä, joka liittyy mielivaltaisten ihmisten liikkumiseen. Termi «striatum» syntyi siitä tosiasiasta, että tämän subkorttisen rakenteen ulkonäkö on valkoisen ja harmaan aivosäteilyn vaihtelevia nauhoja. Senaillinen korea voi myös esiintyä striatumissa suoraan liittyvän ekstrapyramidaalisen järjestelmän muiden rakenteellisten komponenttien rappeutumisessa.
Huolimatta siitä oletuksesta, että seniilikorea on myöhempi debyytti primaarisista geneettisesti määritetyistä koreo-muodoista, useimmat potilaat eivät seuraa patologian perhettä. Joissakin tapauksissa potilaat toteavat, että korean puhkeaminen liittyy edelliseen hampaiden poistamiseen tai useiden hampaiden menetykseen lyhyessä ajassa (ns. «Chorea hampaaton»).
Oireet seniilipäästä
Seniilikorean klinikka ilmenee potilailla, jotka ovat yli 60-vuotiaita. Tyypillisesti patologisten oireiden asteittainen, hitaasti lisääntyvä eteneminen. Henkisen hajoamisen siirtyminen dementiaan, joka on ominaista Huntingtonin korealle, puuttuu. Varsinainen oireiden monimutkaisuus on korea-oireyhtymä. On tahatonta, potilaan itsenäistä liikkumista, joka johtuu yksittäisten lihasryhmien koordinoimattomasta ja mielivaltaisesta supistumisesta. Hyperkinesisille on ominaista nopeus ja koordinoinnin puute. Ne vaikeuttavat suuresti mielivaltaisten liikkeiden toimintaa. Mukana lihasäänen väheneminen.
Usein seniili-korea ilmenee fokaalisena hyperkineesina, joka liittyy vain jäljittelevien lihasten, useimmiten suun alueen (orofacial hyperkinesis). Samanaikaisesti tapahtuu tahattomia smacking, suu on kulmikkaasti, kieli ulkonevat. Väkivaltaiset liikkeet häiritsevät niveltulehduksen työtä, minkä seurauksena dysartria kehittyy — artikulaation patologian aiheuttama puhehäiriö.
Useissa tapauksissa seniili-koreassa on mukana yleistynyt hyperkinesi, joka imee kaikki kasvojen lihakset, raajojen lihakset ja kehon. Samanaikaisesti raajojen säröä, kaoottisia liukkaita liikkeitä, erityisesti destaalisissa osissa ja elkeissä muistuttavia, väkivaltaisia istuntoja ja jalkojen risteyksiä, tanssivaa kävelyä.
Seniilikokeen diagnoosi
Neurologisessa tilassa määräytyy silmämunien jyrkät liikkeet, joten nystagmus on mahdollinen. Lihaksen voimakkuus säilyy, lihasäänet vähenevät, ääripäiden refleksit vahvistetaan, herkkyys on normaali. Hyperkinesian vakavuus vaihtelee minimaalisesta kohtalaiseen. On kohtalainen dysartria, tanssiva kävely. Rombergin poseeraus — herkkyys, helppo hajaantuminen näytteiden suorittamisessa.
Senilisen korean erottamiseksi muista taudeista, joihin liittyy koreaalinen oireyhtymä: enkefaliitti, intraserebral kasvain, aivoverenkierron patologia, tehdään useita lisätarkastuksia. Spesifisten akantosyyttien puuttuminen (tähtien erytrosyytit) veren kliinisessä analyysissä ei poista neuroakantosytoosin diagnoosia. Biokemiallinen veritesti normaaleissa rajoissa. Reumaattisen tekijän ja C-reaktiivisen proteiinin normaalit indeksit eivät sisällä pientä koreaa. Electroencephalography paljastaa bioelektrisen aktiivisuuden muutosten hajakuorman. Aivojen magneettikuvaus diagnosoi aivojen aiheuttama degeneraatioalueiden esiintymisen striatumin ja subthalaamisen ytimen alueella. Tomografia mahdollistaa korean kasvaimen tai positiivisen etiologian poistamisen.
Senile chorea erottuu ensisijaisesti Huntingtonin trocheen kanssa. Jälkimmäinen näkyy jopa 50-vuotiaana. Se on nopeampi eteneminen, siihen liittyy mielenterveyshäiriöitä (masennus, itsemurha-tendenssit, aistiharhat), henkinen hajoaminen dementiaan asti. Huntington Huntington on geneettinen autosomaalinen dominantti patologia. Geneettinen neuvonta auttaa erottamaan hänen ja seniilin koreunsa. Genealogisen tutkimuksen ja negatiivisen DNA-analyysin tuloksista johtuva ominaisperheen puuttuminen mahdollistaa Huntingtonin korean poistamisen.
Seniili-trocheen hoito ja ennuste
Sillä seniili korea suoritetaan pääosin oireenmukaista hoitoa. Lievittää hyperkinesia annetaan dopamiinireseptorin salpaajat (trifluoperatsiini, reserpiini, Ftorfenazin, haloperidoli, klooripromatsiini), lääkkeet bentsodiatsepiini (klonatsepaami, diatsepaami), GABAergisiä aine (N-nikotinoyyli gamma-aminovoihappo, baklofeeni) formulaatiot, valproiinihapon. Yhä, se annetaan käyttöön epätyypilliset psykoosilääkkeet (klotsapiini, risperidoni, olantsapiini). Voi hakea joitakin antikonvulsantit (topiramaatti) glutamaterginen reseptorin salpaajat (memantiini, amantadiini). Joissakin tapauksissa hoito tulevat yhdessä antipsykoottisen tai kouristuslääkeseulonnasta antiglutamatergicheskim.
Senaillisella korealla on epäsuotuisa ennuste elpymisestä. Hyperkinesi haittaa suuresti työvoimaa. Kuitenkin hidas eteneminen ja älyllisten mielenterveyden häiriöiden puuttuminen mahdollistavat potilaiden kyvyn itsepalveluun.