Pieni chorea
Pahanlaatuinen korea on neurologinen häiriö, johon liittyy mielivaltainen lihasten supistuminen ja moottorin vajaatoiminta. Taudin oireet esiintyvät hyperkineettisen aktiivisuuden hyökkäyksissä; psykoemotionaalisia häiriöitä. Diagnoosi perustuu kliinisiin, laboratorio-, MRI tai TT, EMG, EEG. Hoito käsittää antibiootit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, glukokortikoidit, neuroleptit. Voidaan käyttää myös tehokkaita hormonaalisia lääkkeitä, kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä.
Pieni chorea
Pieni chorea on sairaus, joka ilmenee hyperkinesian muodossa ja kehittyy lihasten sävyistä ja liikkeiden koordinoinnista johtuvien rakenteiden tappion vuoksi. Patologisen prosessin hoito on neurologin osaamisessa. Tauti havaitaan useimmiten lapsuudessa reumaattisten muutosten taustalla. Tytöt sairastuvat useammin — tämä johtuu kehon hormonaalisista ominaisuuksista ja naisten sukupuolihormonien tuotannosta. Tärkein merkitys taudin aikana on aivojen pikkuharjoittelun ja striataalisten rakenteiden patologiseen prosessiin osallistuminen. Trookaalisen hyökkäyksen kesto on noin 12 viikkoa, se voi viivästyä jopa 5-6 kuukauteen, harvemmin vuosia (1-2). Taudin relapsiat ovat mahdollisia.
Pieni chorea
Korea usein etenee 10-12vuosi, jonka taustalla on streptokokki-infektio (tonsilliitti, faryngiitti tai tonsilliitti) alkamisen jälkeen komplikaatioita tarttuvan prosesseja. Tarjoa kehityksen tauti voi reuma. Asiantuntijat havaitsevat perinnöllisen tai perheen alttiuden taudin etenemiselle. Nykyaikainen neurologia ei ole vielä täysin tutkinut tämän neurologisen häiriön luonnetta. Tähän asti tutkimusta tehdään tällä alalla, jonka pitäisi paljastaa kaikki ominaisuudet pienet korea ja monet muut neurologiset häiriöt.
Taudin riskitekijät: haitallinen perinnöllisyys; hormonaaliset häiriöt; reumatismi; loukkaantumisten vikoja ja heikko immuniteetti; psykologiset poikkeamat; krooniset infektioprosessit, varsinkin jos ne ovat paikallistettuja ylähengitysteiden elimissä. Pienen korean patologinen kudos on tulehduksellisten, degeneratiivisten ja vaskulaaristen muutosten vaurioittaman hermoston kudos.
Pieni chorea-oireet
Pientä koreaa sisältävä kliininen kuva on ominaista erilaisilla ilmenemismuodoilla. Hyperkineettisen aktiivisuuden häiriöitä havaitaan, minkä jälkeen normaali käyttäytyminen ja tilan stabilointi. Potilaat ovat koordinaatiovaikeuksia, vähentynyt lihasjänteys, on psyko-emotionaalinen epävakaus, lisääntynyt ahdistus, taipumus ärsytystä, itkuisuus.
Patologisen prosessin tärkeimmät oireet voivat kestää useita viikkoja tai enemmän. Potilaat tekevät outoja ääniä (giperkinez kurkunpään), jotka kiinnittävät muita ja pelästyttää heidät, joten suurin osa lapsista kärsii tästä neurologiset häiriöt, ei voi oppia koulussa, ja usein pahenemisvaiheita, ne on pakko olla homeschooled. Hyperkinesi kattaa kasvojen, raajojen, koko kehon lihakset; liikkeen lopussa on lyhyt häipyminen.
Pienellä korealla voi kehittyä mielenterveyden häiriöitä. Potilaat kokevat tunnepitoisuuden, lisääntyneen ahdistuneisuuden, muistin heikkenemisen ja kyvyn keskittää huomiota. Nämä ilmenemismuodot kehittyvät taudin alkuvaiheessa ja jatkuvat hyperkineettisten hyökkäysten välillä. Hyperkinesian vakavuus on erilainen. Joskus sairaat lapset eroavat vähän terveydestään. ADHD-lapsilla lapset, joilla on pieni korea, ovat levoton, levoton ja liian aktiivinen. Joillakin potilailla on nielemisvaikeuksia, rytmihäiriöitä.
Reumaprosessin komplikaatioita ovat sydänvika (mitraalinen ahtauma, aortan vajaatoiminta). Taudin seuraukset voivat olla myös yleinen heikkous, unihäiriöt, neuropsykiatriset häiriöt jne.
Pienen korean diagnoosi
Käsiteltäessä potilailla, joilla epäillään pieni korea neurologi huolellisesti tutkimalla historiaa, tutkii, määrittää asianmukaiset laboratorio- ja diagnostiikkatutkimukset. Ensinnäkin lääkäri määrittää, onko potilaalla oireita kehon reumaattisista vaurioista; etsii samanaikaisten patologioiden oireita (reumaattinen kortitsi, polyartriitti); nimittää lisätutkimuksia. Laboratoriokokeet veren markkerien mahdollistavat määrittämiseksi streptokokki-infektiolle (antisteptolizina-O, C-reaktiivinen proteiini, reumatekijä) ja elektroenkefalografialla (EEG) voidaan määrittää diffuusi ulkonäkö hidasaaltounen biosähköisten aktiivisuutta potilaan ihmisen aivoissa.
Myös aivo-selkäydinnesteestä (ei muuteta); Sähköromyografia on määrätty, joka antaa tietoa luuston lihasten ja sairauksien biopotentiaaleista, jotka ovat ominaisia juuri tässä patologiassa. Aivojen rakenteiden polttovaiheiden poissulkemiseksi käytetään magneettikuvausta tai aivojen CT: tä, joka pystyy havaitsemaan epäspesifiset signaalin muutokset kuoren ja kaula-ytimien alueella. Pienen korean aktiivisessa vaiheessa aivojen PET määrittää parantuneen glukoosin aineenvaihdunnan striatumissa ja talamuksessa. Tauti eroaa punkkeista, joilla on stereotyyppinen kurssi (paikallinen vaurio ja Gordonin negatiivinen oire); viruksen enkefaliitti ja dysmetabolinen enkefalopatia.
Pienen korean hoito
Nykyään neurologian mahdollisuudet antavat mahdollisuuden epäillä pienten korealaisten kehitystä jo kauan ennen vakavien oireiden ilmaantumista. Tätä varten on välttämätöntä siirtää diagnoosi ja viitata kokeneeseen neurologistiin tai genetiikkaan. Hoito tulee kattaa sekä taudin syyt että merkit, oltava kattavia ja mahdollisimman moderneja.
Pieni chorea voi liittyä mielenterveyden häiriöihin. Sairaat lapset ovat usein aggressiivinen, riidanhaluinen, itsepäinen, joka edellyttää yksilön psyko-emotionaalisen säätö ja pitkä työ lapsi psykologit, psykiatrit ja lasten neurologia. Asiantuntijat määrätä immunosuppressantit Rauhoittavat jotka parantavat potilaan unen, ahdistuneisuuden, parantaa sosiaalista sopeutumista.
Pienten korea-merkit, hormonaaliset lääkkeet, anti-inflammatoriset, antibakteeriset aineet poistetaan. Käytetään neuroleptisiä, unilääkkeitä, antikonvulsantteja lääkkeitä. Potilaat, joilla on pieni korea, edellyttävät jatkuvaa ammatillista seurantaa ja diagnostista valvontaa.
Akuutissa vaiheessa potilaan pitäisi olla sängyssä, älä ylitöitä; Pysy erillisessä huoneessa, jossa ei ole valoa, ääntä ärsykkeitä. Potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja huomiota. Jos sedatiivit eivät salli hyperkinesian hyökkäyksen lopettamista, kortikosteroidit on määrätty. Käytetään myös antihistamiineja.
Esikatselu ja ennaltaehkäisy pienille trocheeille
Chorea ei ole uhka potilaan elämä (kuolema sydänsairauksia taustalla pienillä korea on vain 1-2% kaikista kärsivät tästä patologian) sekä hoitoa laatu voi pestä kätensä tai mennä remissiossa pitkä. Mutta vaikka täydellistä toipumista pieniä lyhyen aikavälin relapseihin korea ovat mahdollisia taustaa vasten kehityksen raskauden, akuutti virus- ja tarttuva prosesseja, erityisesti streptokokki luonne (A-ryhmän streptokokki).
Ei-erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä pienten korea kuuluvat ajoissa asianmukainen antibioottihoito potilailla, joilla reumakuume ja muiden streptokokki-infektioita. Reumatoidisten ilmenemismuorien havaitseminen ja hoito vähentää merkittävästi pienten korea -tapauksia 6-15-vuotiailla lapsilla.