Sääriluun epämuodostumat
Sääriluun tuntohäiriöiden murtuminen — sääriluun yläosan sivuosien vaurioituminen. Se viittaa nivelten sisäisten murtumien määrään, tapahtuu suoralla aivohalvauksella, polvesta tai suoristetuista jaloista. Voi olla mukana fragmenttien siirtyminen tai masennus. Se ilmenee voimakasta kipua, hemartroosia, merkittyjä rajoituksia liikkumisessa polvinivelessä ja tuen rikkominen. Diagnoosi selvennetään radiografian avulla, harvoin käyttää CT: tä. Hoidon taktiikka riippuu murtumien tyypistä, kipsihihnasta, luuston lujuudesta ja erilaisista leikkaustekniikoista.
Sääriluun epämuodostumat
Sääriluun tyylien murtuma — sääriluun ylivertaisen epiphysin sivuosien intraartikulaarinen vaurio. Se löytyy kaikkien ikäisten ja sukupuolen ihmisistä. Se johtuu suorasta vaikutuksesta polvinivelen alueelle, polville tai suoritetuille jaloille (jälkimmäisessä tapauksessa murtumia muodostuu yleensä fragmenttien masennuksesta). Joskus tämäntyyppinen sääriluun murtuma havaitaan tien traumassa etupaneelin polvipuhalluksen vuoksi. Useimmiten ulkoisen kondiloinnin murtumia diagnosoidaan, toisessa paikassa on molempien konditioiden murtumia ja sisäisen condyleen kolmas murtumia.
Murtumat voivat olla täydellisiä tai epätäydellisiä, joko väärin tai ilman. Epätäydellisiä vaurioita ovat murskaaminen, rajoitetut painumat ja halkeamat. Täydellinen vahinko seuraa koko condylin tai sen osan erottaminen. Murtumia condyles voidaan yhdistää vahinkoa nivelsiteet, meniskipinnoitetaan vammat, murtumat pohjeluu ja nivelnastojenvälisen paremmuus. Tieliikenteessä ja putoamisten voi myös havaita murtumia muiden luut osaan, pään vamma, murtumia lantion ja selkärangan, tylppä vatsan trauma ja vahingoittaa rintakehää.
Sääriluun tyyppisten murtumien oireet ja diagnoosi
Loukkaantumishetkellä polvi on terävä kipu. Polvi suurenee tilavuudeltaan, jolloin sisäisen condilumin murtuma on havaittavissa, ja varusin epämuodostuma tunnistetaan ulkoisen condyle — valguksen murtuman avulla. Liikkuminen ja tuki ovat erittäin rajallisia. Patologinen liikkuvuus nivelten sivusuunnassa. Työnnä varovasti yksi sormi varovasti, joten voit selvästi tunnistaa maksimaalisen arkuuden alueen. On voimakasta hemarthrosis, joka aiheuttaa joskus terävän laajenemisen ja paikallisen verenkierron rikkomukset.
Instrumentaalisen diagnoosin pääasiallinen menetelmä on polvinivelen röntgenkuvaus. Röntgenkuvia tehdään kahdessa ulokkeessa. Suurin osa tapauksista mahdollistaa luotettavasti paitsi murtumien esiintymisen myös fragmenttien siirtymisen luonteen. Epäselvissä tuloksissa potilaan roentgenografiassa polvinivelen CT: ssä. Jos epäillään samanaikaisesti pehmytkudosrakenteiden (nivelsiteiden tai meniskien) vaurioita, määrätään polvinivelen MRI. Joskus kondomeerien murtumia seuraa hermojen ja verisuonten puristus, epäilevästi vahingoittaa neurovaskulaarista niputta (vahinko alukselle ja hermovaurio), nimetä verisuonikirurgin ja neurokirurgin kuuleminen.
Sääriluun muotoisten murtumien hoito
Tämän patologian hoito suoritetaan traumatologian osastoissa. Kun saat rengasrikon trauma kantaa polven ja solmii yhteinen kivun Novocain murtuma. Muita taktiikoita määritetään ottaen huomioon vahinkojen ominaisuudet. Kun epätäydellinen halkeamia, säröjä ja murtumia ilman reunojen offset päällekkäin kipsin 6-8 viikkoa. Määrää kävely kainalosauvoilla suunnattu potilaan UHF ja käyttää terapiassa. Immobilisaation lopettamisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa kipinöiden käyttöä eikä luottaa raajaan 3 kuukauden ajan vammasta.
Murtumien kanssa tasoittaa riippuen murtuman käyttäen yksivaiheista ohjeen uudelleen asemoimisen seurasi veto tai venytys ilman siirtoja. Lievän siirtymän läsnäolo sallii tarttuvan venytyksen käytön. Vaihteessa yksi tai molemmat nivelnastan nivelnastan, joilla on merkittävä muutos, sekä murtuma yhden nivelnastan kanssa subluksaatio tai häiriön toisen nivelnastan luuston veto on sovellettu. Uuttoa pidetään yleensä 6 viikon ajan, koko ajan, harjoitushoitoa. Sitten veto poistetaan, potilasta suositellaan kävelemään kainaloilla ilman jalkojen kuormitusta. Piirre nivelensisäisten murtumia lantioliitoksen on hidas, niin kevyt kuormitus jalka on sallittua vasta 2 kuukautta, ja täysi tuki — jälkeen 4-6 kuukautta.
Merkintöjen leikkaus on epäonnistuneen asemoida luun ainefragmentit lausutaan puristus, venytetään fragmentti nivelontelon, ja puristus verisuonten tai hermoja ja murtuma nivelnastojenvälisen paremmuus offset epäonnistumisen suljetun vähentäminen. Koska käyttö luuston pidon huomattavan määrän tapauksia ei salli tarkkaa vertailua fragmenttien nyt listan merkintöjen leikkaus laajenee alalla traumatologian asiantuntijat tarjoavat yhä potilaita leikkaus ei ole vain vikoja edellä lueteltujen lisäksi myös kaikki murtumia condyles ja melko voimakas fragmenttien siirtyminen.
Tavallisissa tuoreissa vaurioissa syntyy niveltulehdus. Vapaa-alueet, jotka sijaitsevat vapaasti niveltelossa, poistetaan. Suuret kappaleet on kiinnitetty ja kiinnitetty ruuvilla, naulalla, neulomalla neulalla tai erityisellä G- ja T-muotoisella tukilevyllä. Moninkertaisten vammojen ja avoimien murtumien tapauksessa suoritetaan ulkoinen osteosynteesi Ilizarov-laitteella.
Kun tuore murtumia, jossa on huomattava puristus, pelkistyneiden ja krooninen murtumia, ja toissijainen laskeutuminen nivelnastan ennenaikaisen kuorma ylöspäin toimia osteoplastinen toiminta Sitenko. Ruumiinavaus yhteinen tuottaa osteotomia, nosta ylempi fragmentti nivelnastan siten, että nivelen pinta on samassa tasossa ja samassa tasossa pinnan kanssa toisen nivelnastan ja sitten rakoon muodostettu kiila valmistettu autogeenistä luuta tai heterogeeninen. Fragmentit kiinnitetään kiristysruuveilla ja levyllä.
Osteosynteesin jälkeen haava on kerros kerrokselta suljettu ja valutettu. Vakaa kiinnitys ei edellytä immobilisointia jälkikäteen. Salaojitus poistetaan 3-4 päivää, sitten alkaa fysioterapia passiivisilla liikkeillä kehittymisen estämiseksi traumaperäisen yhteinen kontraktuura. Määritä lämpötoimenpiteet. Kun kipu on vähentynyt, nivel on aktiivisesti kehitetty. Valo aksiaalisen kuormituksen raajan normaalin osteosynteesit sallittava 3-+3,5kuukautta, aikana luusiirrettä -. Kautta 3,5-4 kuukautta. Täysi tukijalka on mahdollista 4-4,5 kuukauden kuluttua.
Ennuste riittävän vertailemalla sirpaleita, lääkärin suositusten noudattaminen ja hoidon ajoitus on yleensä tyydyttävä. Puute täydellinen anatominen vähentäminen ja ennenaikainen aksiaalinen kuormitus liitos voi laukaista ratkaista fragmentteja, jotka on syynä muodostumisen varus tai valgus muodonmuutos raajan myöhemmän kehityksen progressiivinen posttraumaattisen artroosi.