Räkätauti

Sap — vakava bakteerisairautta septistä piemicheskogo luontoon aiheuttamat Sapna taikasauva — Burkholderia malleista. Kun Sapa vietetään kuumeilua, lymfadeniitti paiseet lihakset abscessed keuhkokuume, septinen niveltulehdus, osteomyeliitti, useita märkivä aivoverenvuotoon märkärakkulat iholla ja limakalvoilla, muuttuen haavauma Sapna. Räkätauti diagnoosi on vahvistettu mikroskooppisia, bakteriologisia, serologinen testaus, lavastus ja biologiset iho-allergia testi. Sapa-hoidossa käytetään antimikrobisia ja korjaavia aineita, abscessien kirurginen tyhjennys.

• Myrkkyjen syyt
• Sapa-oireet
• Mäkikuisman diagnoosi ja hoito
• Mäkikuisman ennustaminen ja ennaltaehkäisy

kahva

Sap — vaarallinen bakteeri-infektio tarttua ihmiseen hevoseläinten (etenkin hevosten), mukana märkivä imusolmukkeet, iho, lihakset, keuhkot ja muiden sisäelinten. Aikaisemmin räkätaudit levitettiin kaikkialle, nyt infektiotila on kaventunut. jotkut tapaukset on rekisteröity vain joissakin Aasian, Afrikan ja Etelä-Amerikan maissa. räkätauti tartunnan ihmiseen on harvinainen ja useimmiten liittyvät ammatilliseen toimintaan osallistuvien henkilöiden hevosjalostuksen (karja asiantuntijat, eläinlääkärit, rengit, ratsastajat, seppiä).

Myrkkyjen syyt

Aiheuttava aine räkätautitapauksista on kiinteä gram-negatiivisten basilli Burkholderia malleista, jossa on suora tai hieman kaareva muoto ja ominaisuus rakeinen rakenne. Bakteerilla ei ole itiöitä eikä lippulaivaa, se erittää endotoksiinimalleja. Coli Räkätauti kehittyy lämpötila-alueella 20 45 ° C (optimaalinen — 37 ° C), maaperässä ja vesi on varastoitu enintään 1,5 kuukausi eritteissä hengitysteistä ja ihosolut potilaiden, ruumiiden eläimet -. Jopa useita viikkoja. Rauhan aiheuttaja on herkkä lämmölle, ultraviolettisäteilyn ja desinfiointiaineiden vaikutukselle.

Säiliön ja lähde aiheuttava aine räkätautitapauksista Kavioeläinten luonteeltaan ovat sairaita hevoseläimet (hevoset, aasit, aasien, seeprat harvoin), ja kamelit. Aasit ovat sairastuneita ahneissa, hevoset, yleensä kroonisissa. Sap voi myös olla tartunnan saaneilla (leijonat, tiikerit, leopardit, ilves), jotka syövät sairastuneiden eläinten lihaa. Herkkyys tartunnalle ihmisillä on vähäistä. räkätauti tartunnan ihmiseen tapahtuu suoraan kosketuksissa sairaiden eläinten hyödyntäminen ASOS ruumiita kautta toissijaisesti tartunnan lähiympäristöä (valjaat, rehu, olki). Taudinaiheuttajan läpäisy voi olla aerogeenistä (laboratoriossa), samoin kuin ruoansulatuskanavaa. Sapin siirtäminen henkilöstä toiseen on epätodennäköistä.

Yhdyskäytävä räkätauti ovat vaurioituneet ihoa, limakalvoja hengityselinten, ruoansulatus vähemmän. Patogeenien sisääntulon kohdalla esiintyy tyypillisiä sap-noduleita (granulomeja). Hematogenous ja lymphogenous mukaan sauvat räkätauti levitä koko kehoon, mikä aiheuttaa diffuusin septinen piemichesky prosessi muodostamiseksi toissijainen useita paiseita ihon, lihaksen ja sisäinen peruskudokseen elimiä. Immuniteetti siirretyn sapnan jälkeen on voimakasta ja lyhyt.

Sapa-oireet

Sap etenee akuutissa tai pääasiassa kroonisessa muodossa. Riippuen johtava infektio-oireista eroavat ihon, nenän ja keuhkovoidun. Tartunnan inkubointijakso on 2-5 päivää. Myrkytyksen akuutti muoto ilmenee pitkäaikaisena septisenä kuumana (38-40 ° C) suurina päivittäisin lämpötilanvaihteluina; vilunväristykset, vakava heikkous, päänsärky, myalgia ja niveltulehdus.

Sijasta käyttöön räkätaudin tarttuu ihoon papule puna—punainen väri, joka nopeasti paiseet ja avasi paljastaen likaisen harmahtava haavauma likaisilla pohja ja turvonneet sahalaitoja. Iho turpoaa ympäri, peitetty, rupea ja nekroottista kudosta. Alueella on lymfadeniitti ja lymfangiitti. 5-7 päivää sen jälkeen, kun lyhyen takaisku tapahtuu yleistys infektion tyypin septicopyemia toistuvan kuume ja jyrkkä heikkeneminen yleistilan potilaista. Granulomatoottinen-märkivän prosessi muodostuu pieniä paiseita ja useita pesäkkeitä kuolion leviää ihon ja sisäelinten, yleensä keuhkoihin, sekä lihaksen, ruston ja luun.

Iholla näyttävät polymorfisen tulehdusleesiot (paikkoja, näppylät, aivoverenvuotoon rakkulat, märkärakkuloiksi) ympäröi tunkeutumisen kivulias tai kuuma koskettaa, ja hajottamalla pian haavautua. ASOS syvä haava sijaitsevat pääosin avoimessa kehon alueilla (kasvoissa ja raajoissa) ja niissä on paksu, viskoosi vihertävä mätä, joskus sekoitettu verta. Intranasaalinen tunkeutuminen taudinaiheuttajan haavautunut Granuloomat selvimmin nenän limakalvojen ja liittyy runsas, mucopurulent, epämiellyttävä hajuisia vastuuvapauden likainen punainen väri, joka kuihtua sakkaa ympäri sieraimiin.

Keuhkovaurioita tunnettu siitä, että muodostumisen sape ASOS kyhmyjä, paiseet, kehitys melkoochagovogo, paise tai valua keuhkokuume pysyviä syvä yskää, vapautumista muco-märkivä yskös-krovjanisto, rintakipu, hengenahdistus. Saattaa olla märkivä niveltulehdus (yhteinen empyema), osteomyeliitti, septinen ripuli. Syvä absessi kivulias lihasten (erityisesti gastrocnemius) spontaanisti avataan, jolloin muodostuu ominaisuus fisteli. Perna kasvaa voimakkaasti. Akuutin munasarjojen muoto kestää 7-14 päivää, mikä johtaa nopeasti kuolemaan.

Krooninen muoto räkätautitapauksista on ominaista hidas kehitys ja pitkän aikavälin (useista kuukausista useisiin vuosiin) tietenkin pahenemisvaiheita ja lievenemistä. Merkitty myrkytyksen, ajoittainen kuume, laaja, pitkä ei-haavaumien hoitoon ja useita paiseita kylmä tyyppi ihonalaiskudoksessa ja lihakset (yleensä raajojen), vaeltavien valua keuhkokuume keuhkopussin osallistumista. Räkätauti komplikaatiot ovat syviä selluliitti, keuhkoruton, keuhkoputkien laajentuma, keuhkofibroosi, yhteinen amyloidoosi, märkivä aivokalvontulehdus, kuihtuminen.

Mäkikuisman diagnoosi ja hoito

räkätauti diagnoosi on vahvistettu kliinisiä oireita, havaitseminen tangon Sapna mikroskopia tahroja, eristämistä ja tunnistamista taudinaiheuttajan viljelmän bakposeve on ravintoalustalla positiivinen serologinen reaktiot (EK, RA, TPHA), ihon allergisia ja biologisista näytteistä. Kliinisissä tutkimuksissa on materiaali märkivä vastuuvapauden ihon haavaumat, nenän vuotamista, yskös, veri, paise sisällöt saadaan punktio imusolmuke ja ihonalainen paiseet, palat cadaveric kudoksiin. Bakteeri kylvö materiaalia mikroflooran akuutissa muodossa glanders kasvu ominaisuus määritetään B.mallei kulttuurin limakalvojen meripihka-ruskea plakin mutneyuschego ja vähitellen muuttuu punertavaksi.

Biologinen näyte suoritetaan uros marsuja, paljastaa korkea patogeenisyys tikkuja räkätaudista koe-eläimille ja mahdollistaa tutkia näytteitä eri elimissä ja kudoksissa. 2-3 viikon kuluttua sairaudesta tulee positiivinen ihoon kohdistuva allerginen testi malleinilla. Perusmenetelmä serologisen akuuttien RÄKÄTAUTI RNC suoritetaan määritettäessä lisäämässä tiitterin vasta-aineita. Rintakehän röntgenkuvaus ja pneumoninen muodossa glanders melkoochagovogo paljastaa merkkejä keuhkokuumeesta tai valua himmennys lohko ja polttoväli varjo ja paise ontelo keuhkoihin. SAP on erotettava sepsis, rutto, pernarutto, isorokko, ruusu, syfilis, tuberkuloosi tai keuhko paise, keuhkojen mycosis, melioidosis.

Kun Sapa pakollinen eristäminen Sairaalahoidossa infektion. Kuten etiotropic hoito nimitetty mikrobilääkkeiden — sulfonamidia (yleensä, sulfatiatsoli) yksinään tai yhdessä streptomysiiniä, bentsyylipenisilliini, aminoglykosidit. Näytetään vitamiinihoidosta, verensiirto, happihoitoa. Suoritetaan muodostuneiden absessien kirurginen kuivatus. Positiivinen vaikutus hoidettaessa mahlan voidaan saavuttaa ihon alle tai intradermaalinen antaminen kasvavien annosten glyse- ote ASOS basilleja. Kun septinen muodossa räkätaudin tarvittavat toimenpiteet tehohoitoa joiden tarkoituksena on ylläpitää toimintaa elintärkeitä elimiä. Lievän räkätautitapauksia kestää vähintään 30 päivä, raskas — kestävämpi.

Mäkikuisman ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Rapin ennuste on melko vakava. Kuolleisuus käsittelemättömällä akuutilla muodolla on lähes 100%, kroonisissa tapauksissa se esiintyy puolessa tai useammassa tapauk- sessa. Oikea-aikainen käsittely alkoi antaa meille mahdollisuuden toivoa suotuisammista näkymistä. Estääkseen räkätauti järjestetty eläinlääkintätoimi ohjaus, varhainen havaitseminen ja tartunnan saaneiden eläinten teurastusta, sääntöjen noudattamisen henkilötietojen suojan kun huolehtia eläimistä epäillään räkätaudin (käyttämällä suojaavaa haalarit, käsineet, naamarit, suojalasit), desinfiointi paikkoja näistä eläimistä. Potilaiden kanssa kosketuksissa oleville henkilöille perustetaan 21 päivän karanteeni. Infektoitunut, mutta ei vielä sairasta sap-potilailla, tehdään hätävalvonta sulfatiazolilla.